糖尿病饮食治疗原则.ppt

1、糖友关怀,饮食治疗原则,糖尿病的定义,糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发糖尿病并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。患者应该定期监测血糖水平，及时控制，以防并发症的发生，不可忽视。,最新糖尿病诊断标准,正常：1.空腹血糖(FPG)6.11mmol/L 2.餐后2h血糖(2hPG)7.77

2、mmol/L 确诊：1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖11.1mmol/L 2.空腹血糖(FPG)7.0mmol/L糖耐量异常:1.餐后2h血糖(2hPG)7.77mmol/L,但11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)；2.空腹血糖(FPG)6.11mmol/L,但6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。,饮食治疗原则,糖尿病饮食治疗的主要原则就是要保持合理体重

3、，做到全面均衡营养，还要控制好血糖、血脂以延缓糖尿病并发症的发生。饮食要根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。糖尿病饮食治疗不是不能吃，不能喝，而是要坚持科学合理的饮食。,糖尿病饮食治疗十大黄金准则,1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。2.平衡膳食。3.食物选择多样化，谷类是基础。4.限制脂肪摄入量。5.适量选择优质蛋白质。6.减少或禁忌单糖及双糖食物。7.高膳食纤维膳食。8.减少食盐摄入。9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。10.多饮水，限

4、制饮酒。,1.少吃多动,很多糖尿病病友体重超重或肥胖，应适当少吃一点，每餐八分饱并辅助适当运动以减轻体重减轻体重对2型糖尿病人来说，更为重要。提倡每天30分钟体力活动或快步行走半小时。在确定总热量后，对三大营养成分-碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物选择质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜,2.合理膳食，均衡营养,要做到营养全面和平衡；每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类食物；主食粗细搭配、副食荤素搭配；不挑食、不偏食！,3.食物宜粗不宜精,主食多选粗杂粮代替精细粮，有利于控

5、制餐后血糖，增加饱腹感；全天主食总量的一半可为粗杂粮；土豆、红薯、南瓜、山药类食物富含淀粉，应计算能量；叶类蔬菜富含膳食纤维，可以多食。目前国际上最推崇的保健素食是魔芋，被称为“魔力食品”、“肉伴侣”。因其是低热量、高纤维，具有饱腹、减肥、通便、洁胃功效。与肉同食可维持体内酸碱平衡，平稳餐后血糖，是糖尿病、心脑血管疾病患者餐桌上的佳品,4.清淡少油，低脂低胆固醇,脂肪是人体必需的营养素，但食用过多易使人发胖。交替使用不同种类的植物油；每天烹调用油控制在3勺以下；尽量不用动物油，食用含不饱和脂肪酸的植物油。选择肉类食物要选择最瘦部分；牛奶要选择脱脂奶。,适量蛋白质,蛋白质存在于瘦肉、牛奶、豆奶食

6、物中；主食可以包含1个鸡蛋、150克瘦肉、100150克豆类制品标准体重的蛋白质供给量为11.5g/（kgd），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给。糖尿病患者摄入过多的蛋白质可能增加肾脏的负担；故肾功能不全时，应减少至0.60.8g/（kgd）。血胆固醇偏高的患者，每天可吃1个鸡蛋白，每周可吃23个整鸡蛋，或不吃鸡蛋，从其它地方补充蛋白质；黄豆蛋白是优质蛋白，豆浆和牛奶在营养上各有特点，两者最好每天都饮用适量。,糖尿病患者怎样吃甜食,糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，但糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、的摄入，因为这

7、些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。糖尿病患者可以吃的甜食 ：山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。,7.高膳食纤维、多蔬菜,提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、

8、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。膳食纤维并非多多益善，过量摄入可能造成腹胀、消化不良蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源蔬菜可减缓餐后血糖吸收的速度可适当多吃西红杮、黄瓜充饥海藻类、魔芋、香菇、木耳、大蒜有助降低胆固醇,8.水果限量,糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。血糖控制不好的患者（餐后2h11.1、糖化血红蛋白6.5%或血糖不

9、稳）建议限制水果摄入，但可以食用西红杮、黄瓜；但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降血糖控制较好时，可摄入水果，宜在两餐中间吃，不宜餐后马上食用。,9.清淡少盐,每日食盐量不超过6克应用低钠饮食联合高果蔬低脂乳制品可降低血压习惯过咸的食物者，可在烹制肴时放少许醋提鲜，使用酱油替代食盐亦可,10.适当多喝水,喝水对糖友至关重要不要怕多排尿而限制饮水身体缺水会加重病情每天应饮6-8杯水少量多次，每次1杯不要等到口渴再喝晨起一杯水，睡前一杯水，宜选用白开水,11.限饮酒,饮酒对糖尿病患者害多利少酒精热量高，大量饮酒往往影响正常进食，引起血糖波动。长期饮酒还会引起血脂升高、动脉硬化、脂肪肝等，故糖尿病患者不饮为佳。 如若是合并心血管疾病、脂肪肝、胰腺炎、高甘油三酯血症、神经系统疾病、高血压时更应严格限制饮酒。,谢谢大家！,