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产前检查的次数与方案.ppt

1、产前检查的次数与方案,第1次检查(6-13+6周),常规检查及保健,1、建立妊娠期保健手册2、确定孕周、推算预产期3、评估妊娠期高危因素4、血压、体重指数、胎心率5、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图等,备查项目,1、HCV筛查2、地中海贫血和甲状腺功能筛查3、宫颈细胞学检查4、宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测5、妊娠早期B型超声检查,妊娠1113+6周B型超声测量胎儿NT厚度6、妊娠1012周绒毛活检,健康教育,1、营养和生活方式的指导2、避免接触有毒有害物质和宠物3、慎用药物和疫苗4、改变

2、不良的生活方式;避免高强度、高噪音环境和家庭暴力5、继续补充叶酸(0.40.8)mg/d至3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素,第2次检查(14-19+6周),常规检查及保健,1、分析首次产前检查的结果2、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率3、妊娠中期非整倍体母体血清学筛查(15-20+0周),备查项目,羊膜腔穿刺检查胎儿染色体,健康教育,1、妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义2、Hb105g/L,补充元素铁60100mg/d3、开始补充钙剂,600mg/d,第3次检查(20-23+6周),常规检查及保健,1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率2、 胎儿系统B型超声筛查(1824周)3、血

3、常规、尿常规,备查项目,宫颈评估(B型超声测量宫颈长度,早产高危者),健康教育,1、早产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、胎儿系统B超筛查的意义,第4次检查(24-27+6周),常规检查及保健,1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率2、糖耐量筛查(75g OGTT) 3、血常规、尿常规,备查项目,1、抗D滴度复查(Rh阴性者)2、宫颈阴道分泌物fFN检测(早产高危者),健康教育,1、早产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、妊娠期糖尿病筛查的意义,第5次检查(28-31+6周),常规检查及保健,1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位2、产科B超检查3、血常规、尿常规,备查项目,B

4、型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测,健康教育,1、分娩方式的指导2、开始注意胎动3、母乳喂养指导4、新生儿护理指导,第6次检查(32-36+6周),常规检查及保健,1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位2、血常规、尿常规,备查项目,1、GBS筛查(3537周)2、肝功能、血清胆汁酸检测(3234周,怀疑ICP孕妇)3、NST检查(34周开始)4、心电图复查(高危者),健康教育,1、分娩前生活方式的指导2、分娩相关知识3、新生儿疾病筛查4、抑郁症的预防,第7-11次检查(37-41+6周),常规检查及保健,1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)2、血常规、尿常规3、NST检查(每周1次),备查项目,1、产科B型超声检查2、评估分娩方式,健康教育,1、新生儿免疫接种2、产褥期指导3、胎儿宫内情况的监护4、超过41周,住院并引产,

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