级药剂班药理学期末复习题.ppt

1、2014级药剂班药理学期末复习,福建省漳平卫生职业中专学校王黎明,课堂互动,某老年糖尿病患者，采用胰岛素及口服降血糖药治疗，最近自测血糖较高，帮略增加胰岛素的剂量，30分钟后突感心慌、出冷汗、饥饿、头晕、肌肉震颤。请同学们根据此病例，讨论并回答：1.老人可能发生了什么情况？应采取什么救治措施？2.这个现象告诉我们应用胰岛素制剂时要注意哪些事项？,学以致用,工作场景 药房小刘的邻居赵阿姨有个10岁的女儿小惠，1周前因长期低热、出血等，入院确诊为急性淋巴细胞白血病。医师制订的化学方案为长春新碱+柔红霉素+门科酰胺酶+泼尼松，使用1周后小惠的头发脱落，口腔溃疡，呕吐不止，不能正常吃饭，赵阿姨非常着急

2、，专门来药房找小刘咨询。小刘该如何运用本章知识做好解答呢？知识应用应告诉赵阿姨，儿童急性淋巴细胞白血病是目前少数可以明显缓解甚至治愈的癌症，此联合化疗方案是国内外公认的最佳临床治疗方案之一，可以从不同途径抑制肿瘤细胞增殖。选用的四种药物都有引起黏膜溃疡、脱发、恶心、呕吐等不良反应，今后会给以镇吐药、加强口腔护理，以及采用肠外营养等方法加以克服。劝说赵阿姨应尽快调试心情，帮助小惠树立战胜疾病的信心，加强饮食，保持心情愉快，才会尽快缓解甚至痊愈。,学以致用,工作场景 王某，女，36岁，因夫妻吵架赌气喝有机磷酸酯农药对硫磷约半瓶，立即送入院，患者表现为瞳孔缩小，肌震颤、烦躁不安等，诊断为急性有机磷重

3、度中毒。请结合你所学习的医药知识，尝试给出治疗方案，并进行用药指导。知识应用彻底洗胃，同时迅速建立静脉输液通道，确保液体能及时进入体内，以加速毒物从尿中排出，保持水、电解质以及酸碱平衡。及时早期、反复、足量应用阿托品，以迅速达到阿托品化，密切观察“阿托品化”的指标以防中毒；尽早使用氯解磷定，促使胆碱酯酶复活。另外还应针对患者出现的症状对症治疗。保持患者呼吸道通畅，必要时给予呼吸机辅助呼吸、吸氧等；多与患者沟通劝解，使患者恢复生活的信心和勇气。,学以致用,工作场景卫校学生小娟的舅舅得了肺结核，现在已用抗结核药治疗了两个月，咳嗽、乏力、食欲缺乏和午后低热症状基本消失，舅舅感觉情况良好，但是抱怨每天

4、需要吃异烟肼、利福平等好几种药，而且还要加服维生素B6，可不可以少吃一两种呢？小娟根据药理课上学到的知识，告诉舅舅结核病治疗要严格遵守医嘱，坚持联合用药半年以上，才能彻底痊愈。知识应用1.介绍该方案是标准治疗方案，异烟肼和利福平的抗结核作用好，毒性小，配伍有协同作用，吡嗪酰胺可以延缓耐药性的发生，严格按照医嘱规范用药，初次感染者联合用药6个月症状缓解、影像学检查和标本转阴率均很高。2.注意药物的不良反应及防治措施，异烟肼引起的周围神经 炎应用维生素B6对抗，利福平和吡嗪酰胺具有肝毒性，应加强肝功能检查，避免使用其他有肝毒性的药物，同时注意合理营养、心理调适和劳逸结合，促进疾病痊愈。,学以致用,

5、工作场景药房小刘的邻居吴女士在医院顺产男婴，出院后发现婴儿右上臂有一小脓包，疑为化脓性感染。遂委托小刘代购碘附、棉棒。小刘查看后告诉吴女士，这是婴儿接种卡介苗后的正常现象，无需治疗。知识应用按照计划免疫程序，新生儿首次接种卡介苗应在出生后的24小时内。医院的医护人员应在接种后做好记录并履行告知义务。,学以致用,工作场景 超市店长蓉姐，35岁，已婚，近日业外阴瘙痒，白带增多、有异味，并有尿痛、尿频等，经阴道涂片检查为滴虫感染，确诊为滴虫阴道炎。医师给予治疗方案：甲硝唑片口服，每次0.2g，每日3次，连用7日。用药期间，饮用少量含乙醇的饮料后出现醉酒反应，遂求教于药师小孙。小孙该如何做好解答呢？知

6、识应用甲硝唑治疗滴虫阴道炎的方案规范、合理，治愈率非常高。由于阴道滴虫可经性行为传播，为了根治并防止复发，患者和其丈夫应同时治疗。甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶，出现乙醛堆积中毒，用药前后应禁酒，若醉酒样反应严重，应及时支医院救治。,学以致用,工作场景杜阿姨今年59岁，3天前自感腰背部烧灼样疼痛，似刀割，并放射到肩胛骨下，寝食难安，非常痛苦，前来就诊。经检查；脊柱左侧围绕到腹部可见多片红疹和簇状细小水疱，略有低热，其他无异常，拟诊断为带状疱疹。给予阿昔洛韦静脉滴注治疗。杜阿姨在取药时，向药房药师咨询用药事宜。知识应用药师应耐心细致地向患者介绍：1.带状疱疹是由水痘带状病毒引起的感染，侵害感觉神经，故非

7、常疼痛。阿昔洛韦是目前最为理想的治疗药物，静脉给药起效较快，一般1-2日后症状即可缓解。概述病情尚不需配伍使用其他药物。2.注意患处清洁干燥，避免局部细菌感染。阿昔洛韦静脉滴注偶可见静脉炎，应注意观察部位。带状疱疹容易复发，治愈后应加强锻炼，改变生活习惯，提高免疫力，降低复发率。,学以致用,工作场景,小勇是电脑程序员，近日加班赶任务，出现牙龈红肿、咽喉疼痛难忍，连喝水都非常困难，大大影响了工作和生活。医师检查后，拟给予青霉素静脉滴注+甲硝唑口服。小勇取药时发现甲硝唑以名“灭滴灵”，大惑不解，为什么牙痛要吃治疗阴道滴虫的药，于是他向药房药师咨询。,知识应用,1.药师应耐心细致地做好解释，牙龈及咽

8、喉感染大多是厌氧菌所致，医师根据小勇的病情和药物的抗菌谱，选用青霉素+甲硝唑的方案是合理的，有利于尽快缓解其症状。而且甲硝唑在各组织中分布广泛，治疗牙龈感染的效果很好。2.告知小勇甲硝唑用途较多，治疗阴道滴虫是其中之一，与其病无关。提醒小勇用药期间应禁酒，同时注意口腔卫生，经常用淡盐水漱口等。,7/28/2018,工作场景： 药剂班的明明放假回家，表弟小辉告诉他近半年扁桃体炎反复发作，熬夜疲劳或者着凉感冒，扁桃体就肿胀疼痛难忍，并有脓痰，有时还伴有发热、头痛等症状。遵医嘱先后用过阿莫西林胶囊、头孢胶囊、罗红霉素胶囊等，不甚理想，这次他听说几种抗生素一块用才能“去根”，于是向明明请教。明明想起药

9、理课上抗生素的有关知识，在老师的帮助下，给小辉做了正确的讲解。小辉的扁桃体炎先后选用了阿莫西林、头孢氨苄、罗红霉素等抗生素，以上药物选择是否正确？治疗效果不好的原因可能是什么？上述哪几个药物同时服用可以提高疗效？知识应用：1.扁桃体炎是由溶血性链球菌引起，譔菌对青霉素高度敏感，一般采取青霉素注射给药，严重时采取静脉滴注。选用的阿莫西林、头孢氨苄、罗红霉素均对该菌有作用，但强度弱于青霉素，轻症时作为口服给药的替代品，治疗效果不好与此有关，也应考虑耐药性等情况。2.同一类别且抗菌谱相似的抗生素一般不能联合用药，阿莫西林和头孢氨苄不宜合用。罗红霉素是大环内酯类抗生素，属于静止期抑菌药，不能与繁殖期灭

10、菌药的-内酰胺类如青霉素、阿莫西林、头孢氨苄等合用，会降低后类药物的抗菌作用。,学以致用,学以致用,工作场景钟女士，24岁，因多次避孕失败曾到药房进行近用药咨询，此次又来选购药品时述16小井前与丈夫同房未采取避孕措施，现在月经周期第8天，问是否需要使用避孕药？如需要该如何及正确服用？知识应用1.钟女士应使用紧急避孕药，可选择干扰孕卵着床的避孕药或抗早孕药。2.指导钟女士服药，用药期间注意出现不良反应及时就诊，告诫此类药物不宜长期作为常规避孕药使用。,学以致用,工作场景患儿5岁，半年前因淋雨受凉，出现发热、缺氧、剧烈咳嗽伴铁锈样泡沫痰等。经检查诊断为大叶性肺炎，入院给予以青霉素静脉滴注为主的治疗

11、，1周后痊愈出院。该患儿1周前感冒伴有低热、咳嗽、胸闷等症状，曾自行口服阿莫西林胶囊，1日前病情加重而就医，经病原学检查等，诊断为社区获得性肺炎，给予阿奇霉素静脉滴注，配合祛痰镇咳等药物院外治疗。患儿母亲感到不解，都是“肺炎”为啥用药不同，本次治疗为啥不需住院治疗，将青霉素和阿奇霉素一块用是不是更“保险”？她带着这些疑问来到了用药咨询台寻求帮助。,知识应用告知治疗感染性疾病是典型的“对因治疗”，致病菌不同，用药不同。大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的，首选药是青霉素；社区获得性肺炎一般由支原体引起，最常见的药物就是阿奇霉素。结合患儿大叶性肺炎治愈的事实做好宣教工作。常见的感染性疾病采取抗菌谱合理、

12、无耐药性的单一抗微生物药疗效较好，新发感染无必要联合用药，否则会增加不良反应和耐药性的发生概率。建议患儿做系统检查，排除其他疾病，加强营养和锻炼，提高免疫力等。,目标检测,一、单项选择题1.酚妥拉明扩张血管的作用是由于（ ）A.激动受体 B.激动受体 C.激动DA受体 D.阻断M受体 E.阻断受体2.下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤（ ）A.阿托品 B.肾上腺素 C.酚妥拉明 D.普萘洛尔 E.山莨菪碱3.能翻转肾上腺素升压作用的药物是（ ）A.间羟胺 B.普萘洛尔 C.阿托品 D.酚妥拉明 E.毒扁豆碱4.对酚妥拉明和普萘洛尔的作用都能对抗的药物是（ ）A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.间羟胺

13、 D.沙丁胺醇 E.去氧肾上腺素,E,C,D,B,目标检测,一、单项选择题5.普萘洛尔的禁忌证为( )A.高血压 B.过速型心律失常 C.心绞痛 D.支气管哮喘 E.以上皆否6.普萘洛尔可用于( )A.支气管哮喘 B.传导阻滞 C.高血压 D.低血压 E.以上皆否7.不具有受体阻断作用的药物是( )A.氯丙嗪 B.酚妥拉明 C.妥拉唑林 D.酚苄明 E.普萘洛尔8.一般而言受体阻断药不可治疗( )A.支气管哮喘 B.过速型心律失常 C.心绞痛 D.高血压 E.甲亢,D,C,E,A,目标检测,一、单项选择题9.直接激动M受体的药物是（ ）A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.吡斯的明 D. 毛果芸香碱

14、 E.以上都不是10.治疗青光眼最好选用（ ）A.乙酰胆碱 B.毛果芸香碱 C.新斯的明 D.氯贝胆碱 E.以上都不是11.治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好选用（ ）A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.乙酰胆碱 E.以上都不是12.新斯的明禁用于（ ）A.肠麻痹 B.重症肌无力 C.尿潴留 D.阵发性室上性心动过速 E.支气管哮喘13.直接激动N2受体的药物是（ ）A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.东莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.阿托品,D,B,B,E,A,目标检测,一、单项选择题14.治疗胃肠绞痛应选用（ ）A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.山莨菪碱 D.后马托品 E.发上皆不宜选用15

15、.阿托品不会引起（ ）A.瞳孔扩大 B.视近物模糊 C.眼压降低 D.心悸 E.皮肤干燥16.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是（ ）A.增强麻醉药的作用 B.兴奋呼吸中枢 C.预防心动过缓 D.减少呼吸道腺体分泌 E.松弛胃肠平滑肌17.阿托品禁用于（ ）A.麻醉前给药 B.胃肠绞痛 C.心动过缓 D.青光眼 E.膀胱刺激症状18.山莨菪碱抗感染性休克主要是因为它能（ ）A.抑制迷走神经，加快心跳 B.扩张血管，改善微循环 C.松弛支气管平滑肌 D.兴奋中枢 E.收缩血管，升高血压19.治疗胆绞痛宜首选（ ）A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林+阿托品 D.阿托品+哌替啶 E.丙胺太林,C,C

16、,D,D,B,D,目标检测,一、单项选择题20.治疗过敏性休克应首选（ ）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.麻黄碱21.对中枢兴奋作用较强，且又能促进递质释放的药物是（ ）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺22.有尿量减少，心收缩力减弱的感染休克宜选用（ ）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D. 多巴胺 E.异丙肾上腺素23.肾上腺素与局麻药合用于局麻的主要目的是（ ）A.使局部血管收缩而止血 B.延长局麻作用的时间，防止吸收中毒 C.防止过敏性休克 D.防止低血压 E.以上都不是24.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最

17、常见的不良反应是（ ）A.直立低血压 B.心动过速 C.脑血管意外 D.中枢兴奋 E.腹泻25.肾上腺素的主要不良反应有（ ）A.中枢兴奋 B.低血压 C.过速性心律失常 D.组织坏死 E.呼吸困难,A,C,D,B,B,C,目标检测,一、单项选择题26.M受体主要分布于（ ）A.自主神经节 B.副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上 C.肾上腺髓质 D.骨骼肌细胞膜上 E.交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上27.中途不更换神经元的神经是（ ）A.多数交感神经 B.副交感神经 C.运动神经 D.自主神经 E.以上都不是28.效应器的受体激动时不会直接引进（ ）A.血管收缩 B.支气管收缩 C.

18、括约肌收缩 D.瞳孔缩小 E.腺体分泌增加29.能选择性与毒蕈碱结合的胆碱受体为（ ）A.M受体 B.N受体 C.受体 D.受体 E.DA受体30.M受体激动时可使（ ）A.皮肤、黏膜血管扩张 B.瞳孔扩大 C.睫状肌松弛 D.糖原分解E.脂肪分解,B,C,D,A,A,目标检测,一、选择题（一）单选题31.药物方面的影响作用最主要因素是（ ）A.给药方法 B.剂型 C.剂量 D.给药间隔 E.药物相互作用32.以下剂型，口服吸收最快的是（ ）A.片剂 B.溶液剂 C.颗粒剂 D.混悬剂 E.胶囊剂33.以下给药方法，最方便安全的是（ ）A.口服 B.吸入 C.静脉给药 D.肌内注射 E.局部外

19、用34.下列叙述中，是不正确的（ ）A.大多数口服药物饭后给药吸收较差，起效慢 B.刺激性药物一般饭后服用 C.催眠药不应在白天服用 D.半衰期长的药物，给药次数多 E.有依赖性的药物不能反复使用35.下列叙述中，哪项不符合吸入给药的特点（ ）A.大多数药物可经吸入途径给药 B.吸收迅速，起效快 C.能避免首关效应 D.尤适用于治疗肺部疾病 E.给药剂量难控制,C,B,A,D,A,36.以下口服剂型，起效最快的应该是（ ）A.胶囊剂 B.控释片 C.缓释片 D.糖衣片 E.丸剂37.给药途径会影响药物的（ ）A.起效的快慢 B.作用的强度 C.作用的性质 D.药物的疗效 E.药物的安全性38.

20、某患儿，4个月，出生体重3.2kg，现需要按20mg/kg体重服用某抗生素，其剂量为（ ）A.64mg B.70mg C. 80mg D. 128mg E.140mg39.下列关于老年人用药，错误的是（ ）A.对药物的反应性与成人可有不同 B.对某些药物的反应特别敏感 C.对某些药物的耐受性较差 D.老年人用药剂量一般与成人相同 E.老年人对药物的反应在药效学和药动学与成人均不同40.少数人因为遗传因素导致的对个别药物出现特殊的异常反应，被称为（ ）A.高敏性 B.特异质反应 C.用药种族差异性 D.耐药性 E.耐受性,A,A,A,D,B,41.病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为（ ）A

21、.耐受性 B.耐药性 C.成瘾性 D.习惯性 E.快速耐受性42.药物相互作用中，两药合用能提高疗效的被称为（ ）A.协同作用 B.拮抗作用 C.累加作用 D.无关作用 E.相互作用（二）多项选择题43.以下可以用来考察药物的安全性的概念是（ ）A.治疗指数 B.安全范围 C.安全系数 D.可靠安全系数 E.常用量44.下列给药方法中，没有首关效应的是（ ）A.口服 B.舌下给药 C.直肠给药 D.肌内注射 E.皮下注射45.下列哪些因素会影响药物的作用（ ）A.年龄 B.生活习惯 C.饮食习惯 D.病理因素 E.心理因素46.合理用药的原则（ ）A.安全性 B.有效性 C.经济性 D.适当性

22、 E.重复性,B,A,ABCD,BCDE,ABCDE,ABCD,目标检测,一、选择题（一）单选题47.研究药物对机体作用及其规律的科学称为（ ）A.药效学 B.药动学 C.临床药理学 D.药物学 E.药理学48.研究机体对药物作用及规律的科学被称为（ ）A.药效学 B.药动学 C. 药物学 D.临床药理学 E.药理学49.无须凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物是（ ）A.新特药 B.处方药 C.非处方药 D.麻醉药 E.国家基本药物50.关于食物、药物、毒物三者区别，以下解释正确的是（ ）A.食物和药物没有严格区别，但它们和毒物有严格区别 B.食物适用于健康人，药物适用

23、于患者，毒物不适用于任何人 C.食物是没有毒性的，药物和毒物都有毒性 D.食物、药物、毒物在质上没有区别，在量上有严格区别 E.食物是生命必需的，药物和毒物不是生命必需的。51.在用药前的药学服务工作中，第一项任务是（ ）A.仔细阅读处方 B.调剂药品 C.熟悉药物的不良反应和防治措施 D.了解相关药物相互作用关系和配伍禁忌 E.做好与患者沟通和心理辅助等配合措施,A,B,C,D,A,目标检测,52.用药指导程序的五个环节中，需要随时进行的是（ ）A.用药评估 B.制订计划 C.实施计划 D.用药评价 E.信息共享（二）多项选择题 53.药物的用途包括（ ）A.预防疾病 B.治疗疾病 C.诊断

24、疾病 D.保健 E.计划生育54.国家基本药物应符合以下哪些要求（ ）A.剂型适宜 B.价格合理 C.保障供应 D.适应基本医疗卫生需求 E.公众可公平获得55.在用药中应该进行的药学服务工作有（ ）A.可以根据实际调整给药方案 B.对于新生儿、婴儿、儿童，要指导护士或家长进行给药剂量换算 C.配合医护人员认真观察和评估疗效和不良反应 D.提示医生注意用药期间的药物相互作用关系 E.随时做好与患者沟通和合理用药的宣教工作56.在用药后应该进行的用药指导工作有（ ）A.客观评估药物疗效和不良反应 B.回顾、总结用药指导过程 C.记录、统计患者的药品、药械等的消耗情况 D.汇总并统计处方 E.开展

25、合理用药健康教育,E,ABCE,ABCDE,BCDE,ABDE,目标检测,一、选择题（一）单选题57.出现副作用的剂量应该是（ ）A.治疗量 B.小于治疗量 C.大于治疗量 D.极量 E.ED5058.注射青霉素引起的过敏性休克是（ ）A.副作用 B.毒性作用 C.后遗效应 D.变态反应 E.应激反应59.连续用药后患者对药物的敏感性下降称为（ ）A.抗药性 B.耐受性 C.习惯性 D.成瘾性 E.反跳现象60.药物产生副作用的主要原因是（ ）A.毒性大 B.使用剂量过大 C.患者体质特殊 D.药物选择性低 E.药物消除慢,A,D,B,D,61.决定药物副作用多少的主要因素是（ ）A.药物理化

26、性质 B.药物的选择作用 C.药物的安全范围 D.患者的年龄和性别 E.给药途径62.药物的治疗量为（ ）A.最小有效量 B.大于极量 C.等于极量 D.在最小有效量和极量之间 E.在最小有效量和最小中毒量之间63.用阿托品治疗胃绞痛时，患者伴口干、心悸等反应，属于（ ）A.后遗效应 B.副作用 C.毒性反应 D.继发反应 E.特异质反应64.受体阻断剂与受体（ ）A.有亲和力无内在活性 B.既有亲和力又有内在活性 C.无亲和力有内在活性 D.既无亲和力又无内在活性 E.具有较强亲和力，仅有较弱内在活性65.在一定剂量范围内，药物剂量与药物作用的关系为（ ）A.时-效关系 B.时-量关系 C.

27、最小有效量 D.治疗量 E.量-效关系66.药物的安全范围是指（ ）A.LD50/ED50 B.ED50/LD50 C.ED95LD5 D.最小有效量和最小中毒量之间的范围 E.LD95ED5,B,D,B,A,E,D,（二）多项选择题67.使用某药后，患者出现的不良反应，哪些是变态反应（ ）A.药物热 B.皮疹 C.胃痛 D.血管神经性水肿 E.哮喘68.药物的不良反应包括（ ）A.停药反应 B.依赖性 C.耐药性及耐受性 D.过敏反应 E.后遗效应69.受体的特性包括（ ）A.饱和性 B.专一性 C.可逆性 D.多样性 E.可变性70.药物产生副作用的主要原因不是（ ）A.毒性大 B.使用剂

28、量过大 C.患者体质特殊 D.药物选择性低 E.药物消除缓慢71.有关毒性反应叙述正确的是（ ）A.与用药时间过长有关 B.与用药剂量过大有关 C.与机体敏感性过高有关 D.与用药速度过快有关 E.与给药途径无关,ABDE,ABCDE,ABCD,ABCE,ABCDE,目标检测,（一）单项选择题71.以下药物不属于化学治疗药物的是（ ）A.抗胆碱药 B.抗生素 C.抗恶性肿瘤药 D.抗微生物药 E.抗寄生虫药72.以下药物不属于抗微生物药的是（ ）A.抗生素 B.抗病毒药 C.抗结核药 D.抗真菌药 E.抗寄生虫药73.下列关于化疗指数的描述错误的是（ ）A.化疗药物的半数致死量（LD50）与半

29、数有效量（ED50）的比值 B.通常化疗指数愈小，药物毒性愈小，临床应用价值越高 C.青霉素的化疗指数虽然很高，但过敏性休克的发生率高，所以也不够安全 D.在非化疗药物中与化疗指数相对应的概念是治疗指数 E.同一类化疗药物中，化疗指数在的其安全性高74.下列哪项是药物的最小抑菌浓度（ ）A.PAE B.MIC C.MBC D.TI E.MRSA75.下列哪项是药物的最小杀菌浓度（ ）A.PAE B.MIC C.MBC D.TI E.MRSA76.下列哪项表示“抗菌后效应”（ ）A.PAE B.MIC C.MBC D.TI E.MRSA,A,E,B,B,C,A,目标检测,（一）单项选择题77.抗

30、微生物药的作用机制不包括以下哪项（ ）A.抑制细菌细胞壁合成 B.改变了细菌胞质膜通透性 C.抑制细菌菌体蛋白质合成 D.影响核酸合成 E.影响细菌体内葡萄糖的应用78.病原微生物出现耐药性的机制不包括以下哪项（ ）A.产生了灭活酶 B.改变了药物-靶结合部位的结构 C.改变了有关代谢途径 D.改变了作用方向 E.改变了胞质膜通透性79.指导合理应用抗微生物药的原则不包括（ ）A.尽早确定感染源，根据药敏试验结果选用合适药物 B.严格按适应证选药，注意即使同类药物也存在着药效学和药动学的差异 C.尽量联合用药以防止产生耐药性 D.必要时联合用药以防止产生耐药性 E.根据结核病的特点，抗结核治疗

31、是应尽可能做到联合用药80.下列哪项属于合理使用抗微生物药（ ）A.无菌的外科手术后，静脉滴注左氧氟沙星+头孢氨苄预防继发性感染 B.局部涂抹红霉素预防皮肤伤口感染 C.发热原因未明，给予大剂量的头孢菌素对抗感染 D.由病毒引起的流感给予阿奇霉素治疗 E.大叶性肺炎患者皮试阴性后，采用大剂量的青霉素静脉滴注治疗,E,D,C,E,目标检测,一、选择题（一）单选题81.容易受首关效应影响的药物应该避免哪种给药方法（ ）A.静脉注射 B.肌肉注射 C.口服 D.直肠给药 E.舌下给药82.药物被机体吸收利用的程度是（ ）A.半数有效量 B.治疗指数 C.半衰期 D.生物利用度 E.安全范围83.药物

32、起效快慢取决于（ ）A.药物的吸收过程 B.药物的血浆半衰期 C.药物的排泄过程 D.药物的转运方式 E.药物的生物转化84.丙磺舒与青霉素伍用，增加后者的疗效是因为（ ）A.产生协同作用 B.延缓耐药性产生 C.两者竞争肾小管的分泌通道 D.竞争血浆蛋白 E。以上均不对,C,D,A,C,85.弱酸性药物在碱性尿液中（ ）A.解离多，肾小管再吸收多，经尿排泄慢 B.解离多，肾小管再吸收小，经尿排泄快 C.解离少，肾小管再吸收多，经尿排泄慢 D.解离少，肾小管再吸收少，经尿排泄快 E.解离少，肾小管再吸收少，经尿排泄慢86.需经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后（ ）A.效应增强 B.效应减弱

33、C.作用不变化 D.排泄加速 E.代谢加速87.下列关于药物代谢的说法哪一项错误（ ）A.肝药酶的专一性很低 B.有些药物可抑制肝药酶的生成 C.有些药物可提高肝药酶的活性 D.代谢是药物消除的方式之一 E.药物经过代谢后均失去活性88.药物在血浆中与血浆蛋白结合后（ ）A.作用增强 B.代谢加快 C.排泄加快 D.转运加快 E.暂时失去药理活性,B,A,E,E,目标检测,一、选择题（一）单项选择题89.常用于静脉麻醉的巴比妥类药物是（ ）A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠 E.异戊巴比妥90.局麻药的作用机制是（ ）A.阻滞K+外流 B.阻滞Na+内流 C.阻滞Ca2+

34、内流 D.阻滞Cl-内流 E.阻滞Na+内流91.为了延长局麻药的作用时间，减少其吸收遗毒，常在局麻药中加入适量的（ ）A.肾上腺素 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素92.易出现过敏反应的局麻药是（ ）A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.以上都不是93.既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（ ）A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.硫喷妥钠,D,B,A,A,B,目标检测,一、选择题（一）单项选择题94.关于地西泮的叙述，哪项是错误的（ ）A.肌内注射吸收慢而不规则 B.口服治疗量对呼吸和循环影响小 C.较大剂量易引起全身麻

35、醉 D.可用于治疗癫痫持续状态 E.其代谢产物也有生物活性95.对于苯巴比妥急性中毒，为加速排泄应选用下列哪个药物静脉滴注（ ）A.5%葡萄糖注射液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.低分子右旋糖酐 D.甘露醇 E.生理盐水 96.下列对地西泮作用的描述错误的是（ ）A.抗焦虑 B.抗抑郁 C.抗惊厥 D.镇静 E.催眠97.地西泮急性中毒的特效解毒药是（ ）A.阿托品 B.肾上腺素 C.维生素K D.氟马西尼 E.尼可刹米,C,B,B,D,目标检测,一、选择题（一）单项选择题98.一名大发作的患者，因服用过量苯巴比妥而昏迷，呼吸微弱，送医院急救，下列哪项措施是不正确的（ ）A.人工呼吸 B.静滴呋塞

36、米 C.静滴碳酸氢钠 D.静滴氯化铵 E.静滴贝美格99.某女，4岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院，诊断为癫痫持续状态，首选的治疗药物是（ ）A.地西泮 B.硫喷妥钠 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.水合氯醛100.患儿5岁，近来经常在玩耍中突然停顿，两眼直视，面无表情，几秒钟即止，每天发作十几次，应试用下述哪种药物治疗（ ）A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.乙琥胺 D.氯丙嗪 E.氯硝西泮101.下列哪个药最适合用于精神运动性癫痫发作（ ）A.氯丙嗪 B.卡马西平 C.丙米嗪 D.碳酸锂 E.苯妥英钠,D,A,C,B,目标检测,一、选择题（一）单

37、项选择题101.作为前体物质，在脑内脱羧后成为活性神经递质而发挥抗帕金森病作用的是（ ）A.卡比多巴 B.去甲肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.左旋多巴 E.苯海索103.既可抗帕金森病，又可治疗肝性脑病的药是（ ）A.卡比多巴 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海索104.具有抗病毒作用的抗帕金森病药是（ ）A.卡比多巴 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海索105.与左旋多巴合用使其疗效降低的是（ ）A.卡比多巴 B.金刚烷胺 C.维生素B6 D.维生素B2 E.苯海索,D,C,B,C,目标检测,一、选择题（一）单项选择题106.氯丙嗪对下列哪种呕吐无效（ ）A.晕动症

38、呕吐 B.妊娠呕吐 C.恶性肿瘤所至呕吐 D.药物所致呕吐 E.放射性呕吐107.男，45岁，因患严重的精神分裂症，用氯丙嗪治疗两年，近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选用何药纠正（ ）A.苯海索 B.左旋多巴 C.金刚烷胺 D.地西泮 E.溴隐亭108.氯丙嗪的抗精神病作用与以下哪种受体有关（ ）A.受体 B.受体 C.M受体 D.N1受体 E.D2受体109.下列哪种抗精神病药几无锥体外系反应（ ）A.氯丙嗪 B.五氟利多 C.氟哌啶醇 D.氟哌噻吨 E.氯氮平,A,A,E,E,目标检测,（一）单项选择题110.长期大量使用氯丙嗪的主要不良反应为（ ）A.胃肠道反应 B.肝损

39、害 C.肾损害 D.锥体外系反应 E.心血管反应112.对伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症患者较为适宜的是（ ）A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.五氟利多 D.氯哌噻吨 E.丙米嗪113.下列何药可减轻氯丙嗪的锥体外系反应（ ）A.地西泮 B.苯妥英钠 C.苯海索 D.苯海拉明 E.苯巴比妥114.主要用于治疗抑郁症的药是（ ）A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.丙米嗪 D.三氟拉嗪 E.硫利达嗪116.下列哪项不是氯丙嗪的中枢作用（ ）A.镇痛 B.镇吐 C.镇静 D.抑制体温调节中枢 E.加强中枢抑制药的作用,D,D,C,C,A,目标检测,一、选择题（一）单项选择题1.某男，53岁，慢性心功能不全病史3年

40、，感冒后病情加重，端坐呼吸，且咳出粉红色泡沫样痰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（ ）A.罗通定 B.芬太尼 C.吲哚美辛 D.吗啡 E.烯丙吗啡2.吗啡的镇痛机制是( )A.激动阿片受体 B.激动多巴胺受体 C.阻断阿片受体 D.阻断多巴胺受体 E.激动5-HT受体3.吗啡的中枢作用不包括（ ）A.镇痛 B.镇咳 C.镇吐 D.镇静 E.抑制呼吸4.治疗胆绞痛最好选用（ ）A.阿司匹林 B.吗啡 C.吲哚美辛 D.哌替啶+阿托品 E.对乙酰氨基酚,D,A,C,D,目标检测,（一）单项选择题5.是镇痛药，但不属于麻醉药品的是（ ）A.吗啡 B.芬太尼 C.哌替啶 D

41、.美沙酮 E.喷他佐辛6.成瘾性产生较慢且易控制，常作为阿片生物碱类成瘾性戒毒药的是（ ）A.哌替啶 B.曲马多 C.美沙酮 D.喷他佐辛 E.可待因7.下列哪个属阿片受体阻断药（ ）A.美沙酮 B.纳络酮 C.氯胺酮 D.罗通定 E.芬太尼8.吗啡中毒最典型的特征是（ ）A.呼吸麻痹 B.血压下降 C.瞳孔极度缩小 D.昏迷 E.便秘9.吗啡中毒死亡的主要原因是（ ）A.呼吸麻痹 B.血压下降 C.肝衰竭 D.严重心律不齐 E.凝血功能障碍,E,C,B,C,A,目标检测,一、选择题（一）单项选择题7.解热镇痛抗炎药发挥药理作用的机制是通过（ ）A.通过增强COX活性，使PG合成增多 B.通过

42、增强COX活性，使PG合成减少 C.通过抑制COX活性，使PG合成增多 D.通过抑制COX活性，使PG合成减少 E.以上均不是8.以下何药几乎无抗炎作用（ ）A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.吲哚美辛 E.塞来昔布9.阿司匹林宜用于下列哪种情况（ ）A.不明原因长期低热 B.儿童呼吸道受病毒感染导致发热 C.冬眠疗法的降温治疗 D.伴哮喘的发热者 E.急性风湿热10.下列何药具有抗血小板聚集作用（ ）A.保泰松 B.对乙酰氨基酚 C.舒林酸 D.阿司匹林 E.罗非昔布,D,B,E,D,目标检测,11.在解热镇痛抗炎药中最常见的不良反应是（ ）A.过敏反应 B.瑞夷综合征 C.消化

43、道反应 D.血液系统反应 E.毒性反应12.预防血栓形成时，阿司匹林宜采用下列哪种用法（ ）A.小剂量长期使用 B.大剂量长期使用 C.较大剂量长期使用 D.小剂量短期使用 E.大剂量短期使用13.水杨酸反应是一种（ ）A.过敏反应 B.副作用 C.毒性反应 D.特异质反应 E.治疗作用17.下列何药属于选择性COX-2抑制药（ ）A.吡罗昔康 B.双氯芬酸 C.塞来昔布 D.对乙酰氨基酚 E.阿司匹林15.痛风急性发作时为控制炎症，宜尽快使用下列何药（ ）A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.丙磺舒 D.吲哚美辛 E.泼尼松龙16.可在痛风发作间歇期使用以抑制尿酸生成的药物（ ）A.丙磺舒 B.别嘌

44、醇 C.秋水仙碱 D.对乙酰氨基酚 E.吲哚美辛,C,A,D,C,A,B,目标检测,一、选择题（一）单项选择题17.以下不属于中枢兴奋药的是（ ）A.咖啡因 B.洛贝林 C.尼可刹米 D.二甲弗林 E.吗啡18.尼可刹米对下列哪种呼吸衰竭疗效较差（ ）A.巴比妥类中毒 B.肺源性心脏病 C.硫酸镁中毒 D.吸入麻醉药中毒 E.吗啡中毒19.新生儿窒息的首选药是（ ）A.尼可刹米 B.二甲弗林 C.咖啡因 D.洛贝林 E.胞磷胆碱20.中枢兴奋药的主要用途是治疗（ ）A.中枢性呼吸抑制 B.循环衰竭 C.呼吸肌麻痹 D.人工冬眠 E.老年痴呆21.对二甲弗林的叙述，错误的是（ ）A.直接兴奋呼吸

45、中枢 B.作用较尼可刹米、洛贝林强 C.对肺性脑病有较好的苏醒作用 D.过量不易惊厥 E.安全范围小,E,A,D,A,D,目标检测,一、选择题（一）单项选择题22.急性肺水肿应首选（ ）A.螺内酯 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.高渗糖23.下列哪种药物的利尿作用通过拮抗醛固酮而产生（ ）A.螺内酯 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 E.布美他尼24.具有抗利尿作用的药物（ ）A.布美他尼 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 E.氨苯蝶啶25.下列哪种药物能使心力衰竭患者的症状加重（ ）A.甘露醇 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯26.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是（ ）A.阿米洛利 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇27.下列药物中，作为一线降压药的是（ ）A.螺内酯 B.阿米洛利 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.布美他尼,