1、1,初级创伤救治,1,2,气道和呼吸,目的掌握如何对气道和呼吸进行系统的评估识别和处理气道及呼吸中的常见问题,30,3,气道管理,首要问题是保持气道通畅与患者交谈给氧（有条件时）评估气道颈椎保护,31,4,气道评估,视诊,颜色呼吸困难意识状态胸廓运动呼吸音呼吸困难,32,听诊 触诊,5,气道评估,打鼾或咕噜音喘鸣烦躁（低氧）使用辅助呼吸肌胸廓反常运动紫绀,33,气道梗阻的体征,6,气道管理基本技术,提下颏托下颌,34,7,气道管理辅助技术,口咽通气道鼻咽通气道,35,8,气道管理高级技术,喉罩,36,9,气管内插管,气道管理高级技术,10,环甲膜切开术,气道管理高级技术,11,行气管内插管,其
2、它方法无法保持气道通畅其它方法无法进行通气误吸风险控制二氧化碳(如：颅脑创伤),37,同时考虑以下问题,如果,12,谨记1. 颈椎保护2. 患者会死于缺氧而不 会死于缺少气管插管,38,13,环甲膜切开术,气管插管失败，但仍需建立人工气道时通气困难,39,指征：,14,呼吸（通气）,40,15,呼吸评估,视诊（看）触诊（摸 ） 听诊（听）复苏,41,16,呼吸视诊,呼吸频率使用辅助呼吸肌紫绀穿透伤连枷胸胸廓“吮吸样”伤口,42,17,呼吸触诊,气管移位肋骨骨折皮下气肿叩诊,43,18,呼吸听诊,呼吸音心音肠鸣音,44,19,张力性气胸体征,呼吸困难心动过速低血压颈静脉怒张叩诊呈鼓音气管移位 气体进入,45,20,张力性气胸,立即排气减压粗穿刺针第二肋间隙锁骨中线随后行正规胸腔闭式引流,46,处理,21,张力性气胸,应该是临床诊断要在行X-线检查之前给予治疗,47,22,呼吸处理,如有可能则给予高流量吸氧必要时进行辅助呼吸治疗气胸+血胸,48,23,？,气道和呼吸,49,24,气道和呼吸,总结开放气道考虑插管谨记颈椎保护如果有条件则给予吸氧按需进行辅助通气,50,
