1、中医情志护理,外科二区 杨梅玉,七情与健康的关系,影响情志变化的因素,情志护理的目的和原则,情志护理的方法,预防七情致病的方法,情志概念,所谓七情即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等人的七种情绪。人的心理活动，中医学统称为“情志”，它是人在接触和认识客观事物时人体本能综合反应。 任何事物的变化，都有两重性，既能有利于人，也能有害于人。,“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情绪和恶劣的心境，如忧虑、颓丧、惧怕、贪求、怯懦、妒忌和憎恨等。” -胡夫兰德人生延寿“一切顽固、沉重的忧悒（忧郁）和焦虑，足以给各种疾病大开方便之门。” -巴甫洛夫,4,一、七情与健康的关系,七情平稳，气血调
2、和（气为血帅，血为气母。气能行血、气能生血、气能统血）情志异常，伤及脏腑,6,二、影响情志变化的因素,社会因素环境因素病理因素个体因素,情绪与疾病,据调查，现有5080的疾病与精神因素有关。在遭遇强烈刺激、感情急剧波动后，短时间内死亡的170例中，59死于个人不幸与巨大损失消息传来之后；34死于面临危险或威胁的处境；7死于暴 喜之时。 国外有学者统计，情绪不好而致病者占7476；美国某医院对就诊病人统计，发现65的病人的疾病与社会逆境有关。,坏情绪是如何让人患病的呢,恶劣情绪刺激人中枢神经系统功能的紊乱（交感神经兴奋）儿茶酚胺释放 肾上腺皮质 垂体前叶激素 胰岛素分泌神经调节障碍机体变化和功能
3、及代谢失调（心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、植物神经系统）,9,10,情绪对身体的影响,愤怒紧张时肾上腺分泌增加，出现呼吸加深，心搏加快加强，血压增高； 惊恐时呼吸则会出现暂时抑制，引起外周血管收缩，脸色变白、出汗、口干等现象； 忧愁时则会抑制胃肠蠕动和消化液的分泌，使人食欲减退，饮食无味。,三、情志护理的目的和原则,情志护理的目的预防疾病发生促进疾病康复情志护理的原则诚挚体贴，全面照顾因人施护，有的放矢乐观豁达，怡情养性避免刺激，稳定情绪,12,如何消除病人的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等情志因素刺激，帮助病人树立战胜疾病的信心，以提高质量。,四、情志护理的方法,关心体贴言语开导释疑解
4、惑移情易性发泄解郁以情胜情暗示法顺情从欲,14,（一）关心体贴,护士应具备：信赖、态度真诚、热情、 同情心、责任感方法：有的放矢 生动活泼 耐心细致 实事求是目的： 使病人认识到喜怒不节的情志失调，从开导和引导病人，为病人分析病情 对病人的隐私，要注意保密。从而起到改变病人精神及身体状况的目的。,15,(二）言语开导,目的：有效地为病人做好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。方法：“问者不觉烦，病者不觉厌”,16,言语开导时应了解的内容：,病的根本原因 患病前后的情志状态 疾病发生后，思想情绪的急剧变化 病人的生活习惯 兴趣爱好 性格特征 知识基础 对疾
5、病的认识,（三）释疑解惑,释疑解惑是指根据患者存在的心理疑虑，通过一定的方法，解除患者对事物的误解、疑惑，去掉思想包袱，恢复健康。 护士应仔细观察患者的情绪变化，通过破疑释误，阐明真情，分析本质，解除患者的心理负担，使患者从迷惑中解脱出来。,18,（四）移情易性,移情即将注意力转移。易性即是以一种情抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。,（五）发泄解郁,发泄解郁是指通过发泄、哭诉等方式，将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来，达到释情开怀、摆脱苦恼、身心舒畅、恢复心理平衡的目的。 常用的发泄解郁法有：挥泪痛哭法、倾诉苦衷法、“模拟”发泄法。,（六）以情胜情
6、,中医名家张子和指出：“悲可以治怒，以苦楚之言感之；喜可以治悲；恐可以治喜，；怒可以治思，思可 以治恐”。 以情胜情，又称情志制约法，是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。正是中医学情志特殊的治疗护理方法。,（七）暗示法,暗示法指医护人员运用语言、情绪、 行为、举止等给患者以暗示，从而使 患者解除精神负担，相信疾病可以治 愈，增强战胜疾病信心的治疗及护理 方法。,望梅止渴,典型例证,东汉末年，曹操带兵去攻打张绣，一路行军，走得非常辛苦。时值盛夏，太阳火辣辣地挂在空中，散发着巨大的热量，大地都快被烤焦了。曹操是个聪明的人，他在
7、心里盘算道：这一下可糟糕了，找不到水，这么耗下去，不但会贻误战机，还会有不少的人马要损失在这里，想个什么办法来鼓舞士气，激励大家走出干旱地带呢？ 曹操想了又想，突然灵机一动，脑子里蹦出个好点子。他就在山岗上，抽出令旗指向前方，大声喊道：“前面不远的地方有一大片梅林，结满了又大又酸又甜的梅子，大家再坚持一下，走到那里吃到梅子就能解渴了！” 战士们听了曹操的话，想起梅子的酸味，就好像真的吃到了梅子一样，口里顿时生出了不少口水，精神也振作起来，鼓足力气加紧向前赶去。就这样，曹操终于率领军队走到了有水的地方。 曹操利用人们对梅子酸味的条件反射，成功地克服了干渴的困难。可见人们在遇到困难时，不要一味畏惧不前，应该时时用对成功的渴望来激励自己，就会有足够的勇气去战胜困难，到达成功的彼岸。 三国演义里“望梅止渴”的故事，即是暗示疗法的典型例证。,24,顺情从欲即顺从病人的意志、情绪，满足其心身的需要。对于病人心理上的欲望分析及需要采取措施：,（八）顺情从欲,张景岳言 若思虑不解而致病者， 非得情舒愿遂， 多难取效。,意念未遂，所求不得,26,在工作中我们应该做到：,新入院 热情接待，介绍环境及其有关制度重病人 耐心解释，解除他们心理的不安及 悲观失望的情志状态。完全丧失生活能力 生活上全面照顾， 精心护理， 帮助患者坚定生活的信心和勇气。,谢谢！,Thanks!,2018/7/28,
