新母婴生活护理培训.ppt

1、母婴生活护理培训,主讲：张琴,第一章 母婴生活护理员的任职要求,第一节 母婴生活护理员的素质要求1.良好的道德品质2.健康的身体3.具备相应的技能4.良好的人际沟通能力,1.具有良好的职业道德、社会公德和服务意识，遵纪守法，讲文明，讲礼貌，诚实守信，尊老爱幼。能吃苦耐劳，承受较为繁重的家务劳动。,2.健康的身体 因为要与产妇和婴儿密切接触，月嫂的健康成为雇主最关心的问题。所以，从事母婴护理工作必须具备相关的体检证明，确定身体健康，没有传染病和不能胜任工作的慢性病。如有传染病、精神病、癫痫病史的人是不能从事家政服务工作的.,3.具备相应的技能 一般来说，母婴护理员必须经技能培训合格后才能上岗，培

2、训内容主要包括产妇护理和新生儿护理两部分。,产妇护理知识：如产妇的饮食特点及营养搭配知识、产妇起居特点及护理知识、产妇常见病与应对措施等，乳房护理、恶露观察、心理疏导及产后恢复操等。,新生儿护理知识：如了解新生儿生长发育特点，一般生活护理，洗澡、抚触、脐部护理，新生儿常见疾病及预防和护理，潜能开发，奶瓶奶具的消毒等。,4.良好的人际沟通 不断的提高语言表达能力，学会用和蔼的态度与家庭成员沟通思想，友好相处，在工作中做到以诚相待，善于与他人协作完成任务，以取得他人的依赖和配合。,职业道德：是从事一定职业的人在职业活动中应该遵循的行为准则，是通过是非评价、善与恶评价的方式来调节人的思想行为的行为规

3、范，是自我完善的一种社会价值形态。,母婴护理员的职业道德,1.爱岗敬业、精益求精2.尊重产妇、关爱母婴3.自尊、自爱、自信、自立、自强4.遵纪守法，讲文明、讲礼貌5.热情服务、忠诚本分、宽宏谦让6.不惨内政、尊重隐私,家政服务员工作注意事项,1.了解并牢记雇主家的家庭住址及周围与服务相关的场所和服务时间。2.了解所服务家庭成员的关系和有紧急事务时应找的人的电话和地址,3.应了解的多问，雇主家庭成员之间议论事情不参与、不传话。,4.不乱翻雇主的东西雇主将你请人家中来料理家务，本身对你是信任的，因此，你的一举一动也必须做到使雇主放心,5.不可随意动用雇主的贵重物品，或拿雇主的东西，以免使雇主产生怀

4、疑和担心。,6.不领外人到雇主家吃饭或留宿。7.做错事情要如实讲述，以后要注意改正8.为雇主家庭财产安全负责。9.正确理解善意的批评。,家政人员要做到：责任心 爱心 耐心 诚心换三心：称心 放心 安心,家政服务员工作、生活禁忌,忌过于自信每个人都应具有必要的自信心，但不宜太过。护理.工作是一项具有深刻内涵的工作，知识广泛、内容丰富，不是随便可以应付的。因此，家政服务员首先要刻苦学习专业知识，不能不懂装懂，亦不能自作主张，更不能不服从医护人员或雇主的工作安排，否则，一旦发生医护事故，将会给老人或病人及其家属、自身、或者医院造成无法估计的损失,忌经常使用雇主的、通讯设备一般情况下，家政服务员如确实

5、有事需通过电话联系，必须先取得雇主的同意，并简单告知雇主你需要打电话的事由。得到雇主的同意后你打电话也应简明扼要，不能随意聊天，以免雇主对你产生反感情绪。.,忌无诚信诚信是做人的第一要求。有些家政服务员刚参加工作时表现积极、主动，但当自己掌握了工作的基本技能和生存方式后，便会不断的要求雇主予以涨工资，向雇主提这样那样的条件。一旦自己的私欲得不到满足，便随意毁约，不执行合同约定，甚至说谎哄骗雇主，最后落个缺乏诚信的不良印象。,忌道德缺失需要专人看护的老人或病人，往往伴有行动迟缓、卧床不起、失忆失语或情感意识障碍等病症，其护理难度和强度较大，这就要求家政服务员具有良好的职业道德。然而，有些家政服务

6、员当雇主在场时，工作表现积极主动、任劳任怨，但是，一旦无人监督，便消极怠工，甚至以打骂、虐待老人或病人为解除自我烦恼的手段。,忌行为过激从亊家政服务员工作辛苦、受委屈、不被重视是在所难免的，有的老人或病人受病态因素的影响往往悄感空虚、脾气暴躁、性格怪异，有的甚至以打骂虐待他人为乐。,忌懒惰从事家政服务工作是非常辛苦的，如果没有吃苦耐劳的精神准备，是很难做好工作的。任何一个雇主都不会喜欢一个懒惰的员工。有的家政服务员本来知识面就比较窄、工作技能一般，如果再懶惰成性，拖拖拉拉，一个小时能够干完的事，拖上几个小吋甚至还干不完，这样的员工没有谁会欢迎的。要知道：勤能补拙，勤劳者方能致富。,忌无尊严工作

7、挣钱固然重要，但是，要记住：“君子爱财，要取之有道” 有的服务员为了满足自己的虚荣心，利用为雇主购物时，私自克扣雇主钱款，甚至偷拿、骗取雇主的财物，贪图一点小利而毁了自己的美好前程。,忌仪容仪表不整从一个人的言谈举止，衣着打扮可以看出这个人的基本内涵。许多家政服务员不注意自己的仪容仪表，出门穿拖鞋，衣服多日不洗，油污到处都是，头发脏乱糟。其实一个人要保持仪容仪表整洁并不难，每天只要花很少的时间便可解决问题。仪容仪表整洁是尊人也是尊己，但每个人的衣着装扮又不能太过。作为家政服务员衣着装扮应得体、大方、朴素，少穿或不穿紧身衣裤，不留长指甲，不涂指甲油，不留怪异发型，不浓妆艳抹。,着装基本原则： 1

8、.根据自己的情况，选择适宜季节变化和居家需要的服装、服饰。 2.穿戴整齐，不要不系扣或服装不整。 3.服装、鞋袜要经常更换清洗，做到着装卫生、清 洁。 4.根据工作中的具体任务辅助衣物或劳动用品。,仪表：1.每天清洗面部，擦抹护肤品来保持健康红润。2.勤洗头，天天梳理，发式要精干，便于工作。3.女性不浓妆艳抹。,表情自然：1.目光-坦然 亲切 和蔼 有神 目光应注视对方，使人感到你的自信和坦率。2.嘴角略显微笑,手部清洁 定期修剪指甲并保持手部清洁。,行为举止：姿态包括-四肢动作举止及坐姿、站姿、走姿、睡姿。1.站姿-两眼平视前方，两肩自然放平，两臂自然下垂双腿并拢或分开不过肩，挺胸收腹，腰背

9、挺拔，使头、颈、腰呈一直线，忌东倒西歪女子站似“静”松男子站似“劲”松,2.坐姿-保持上身直立，两腿自然并拢，切忌抖动腿部。3.走姿-抬头挺胸收腹，两臂自然摆动，脚步轻盈稳健。4.睡姿-,尊重服务对象：语言规范：十字文明用语： 请 你好 谢谢 对不起 再见动作规范：在指示方向时，掌心向上表示尊重。,了解城镇居民的生活特点,1.讲卫生，爱整洁2.饮食少儿精，注重营养的合理搭配3.起居作息时间严格4.勤俭节约，计划性较强。5.情感生活细腻、丰富，言谈举止较稳重、含蓄。,尽快适应雇主家的生活习俗,1.要有“入乡随俗”的心理准备。2.尽快学会普通话以便与雇主交流。3.尽快适应雇主家的饮食习惯，并以雇主

10、家的口味调制饭菜。4.尽快改变个人习惯，努力适应雇主家的习俗。5.尊重、了解少数民族的习俗，以及宗教信仰。,孕期知识,孕妇常见不适应症的应对与措施,消化道症状 下肢外静脉曲张尿频尿急 下肢痉挛白带增多 腰背酸痛水肿 仰卧位低血压综合征便秘痔疮 失眠 贫血,消化道症状： 恶心 呕吐 早孕反应 避免空腹 晨起饼干 面包 少量多餐 清淡 两餐间进液体 精神鼓励,尿急尿频白带增多： 早3晚3 生理 注意感染 阴道炎 清洗 洗澡 禁止坐浴 注意卫生,水肿： 生理 病理 左侧卧位 太高下肢 适当限盐,下肢外阴静脉曲张： 避免长期站立 行走 抬高下肢 弹力袜 垫高臀部,下肢痉挛： 钙 磷 牛奶 避免受凉 受

11、惊 热敷按摩 睡眠前按摩脚部，或者将脚部垫高再睡,腰背酸痛： 松弛素 肌肉劳损 硬板床 热敷小贴士注意休息，避免长时间地站立和步行。腰痛严重的，可用腹带托起增大的子宫，减少腰肌张力。做做缓解腰痛的体操。,仰卧位低血压综合征： 睡前梳头 热水洗脚 热牛奶贫血： 肝 瘦肉 蛋黄 豆类 黑木耳 红枣 补铁 水果汁冲服,妊娠期自我护理指导,活动与休息： 28周后 避免重体力劳动 8小时/天 午休1-2小时 新鲜空气 适当运动饮食两便： 重质量 不憋尿,清洁卫生衣着： 刷牙 淋浴 勤换内衣 宽松柔软舒适 鞋跟要低用药： 8周 2个月 不用 少用 少时 无影响物理的，化学的外界刺激易致畸形，容易造成缺氧，

12、早产。,自我监护：数胎动 先消失胎动，再消失胎心。胎动：3-5次/h 12个小时超过30次，不能少于10次。（滚桶样的， 算一次）早 中 晚 各数一次胎动。3个小时的胎动4=12个小时的胎动。18-20周 即出现，经产妇感受的早。,胎心音计数,18-20周就能听清楚可用听诊器或普勒仪监测，判断胎儿是否存活，是否在宫内缺氧。（从背部听最清楚）,胎教,胎教-适量的声音刺激会提高胎儿听觉及其它感觉的灵敏性，能促进大脑的发育。孕妇音乐欣赏：通过心理现象的协调，使生物化学反应平衡协调，产生各种激素协调，供给胎儿各种营养素，有利于胎儿发育。,音乐的良好作用;稳定孕妇情绪，调节血液流量，协调神经细胞的兴奋.

13、,第二章 临产基础知识,第一节 临产先兆1.落红或现血2.羊水的胎膜破裂3.上腹部的压迫减轻4.暂时性的缺氧而引发疼痛5.胎动的次数明显增加或减少50%以上6.肛门不自主的想用力，有排便的感觉。,临产前物品准备,产妇物品准备：,内衣2套拖鞋1双(冬天尤其要选择能包住脚后跟的棉拖鞋)袜子2双帽子1顶(产后防止头部受风)方便穿脱的外套1件(在病房外活动时可能会用到)哺乳文胸2件吸奶器1个乳头保护霜1支(保护新妈咪柔嫩的乳头),看护垫1包(防止产后恶露弄脏床垫)一次性内裤1包卫生纸2卷餐巾纸、湿纸巾各1包喝水杯1个，吸管1包餐具1套红糖1包毛巾2条(洗脸、洗脚用)塑料盆2个(洗脸、洗脚用),梳子、镜

14、子、牙具、洗浴用品、护肤品产后束腹带1个(如果是自然分娩，产后第二天就可以使用)手机及充电器零钱简单的零食(比如饼干或者巧克力之类，偶尔饿了可以补充能量)小记事本、笔随身听或者mp3(帮助缓解紧张的情绪，放松心情),婴儿物品准备,1.尿布、纸尿裤2.婴儿包被：分单布或绒毛包被、毛巾被、棉被等3.婴儿衣服：纯棉、宽大、便于穿脱，所有衣物应先洗，日晒后再用。4.奶瓶器具：奶瓶、奶嘴，消毒锅、水杯等5.洗浴用品：洗脸的盆，洗屁股的盆，洗澡的盆，温度计，洗发水，浴液，抚触油，大毛巾、小毛巾、浴巾等6.卫生消毒用品：婴儿用指甲剪、75%酒精，0.5%碘伏、无菌棉签、无菌纱布等,第三节 分娩方式的选择,1

15、.自然阴道分娩2.人工辅助阴道分娩（会阴侧切缝合术、胎头吸引术）3.剖宫分娩（1）产妇因素（2）胎儿因素,人工辅助阴道分娩,人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。,第四节 助产动作,1.深呼吸2.按摩法3.压迫法4.进气法5.憋气法,2.月子期营养饮食3.产妇饮食忌讳4.一周月子食谱制作5.不同体质产妇的饮食注意事项（1）寒性体质（2）热性体质,第三章 产妇日常生活护理,第一节 产妇饮食护理1.月子期间健康饮食四原则（1）少吃多餐（

16、2）干稀搭配（3）荤素搭配 （4）清淡适宜,产妇产后饮食的注意事项,1、忌食冷饮：如雪糕、冰琪琳、冰凉饮料等，不利于消化系统的恢复，还会给产妇的牙齿带来不良影响。2、忌食过咸食品：过咸的食物，如腌制品，其含盐分多，盐中的钠可引起水潴留，严重时会造成水肿。但也不可忌盐，因产后尿多、汗多，所以排出的盐分也增多，需要补充一定量的盐来维持水电解质的平衡。,3、忌食酸涩收敛食品：孕妇产后，淤血内阻，不宜进食酸涩收敛类食品，如乌梅、莲子、柿子、南瓜等，以免阻滞血行，不利于恶露排出。4、忌食过硬、不易消化的食物：产妇本身胃肠功能较弱，加上运动量又小，坚硬、油炸、油煎和肥厚味的食物，不利于产妇消化、吸收，往往

17、还会导致消化不良.,5、忌食辛辣刺激性食品：食用辛辣食品，如辣椒，容易伤津、耗气、损血，加重气血虚弱，并容易导致便秘，进入乳汁后对婴儿也不利。而且孕妇产后气血虚弱，若进食辛辣发散类食物，如辣椒，可致发汗，不仅耗气，并可伤津损血，加重产后气血虚弱，甚至发生病症。刺激性食品，如浓茶、咖啡.酒精，会影响睡眠及肠胃功能，对婴儿也不利,6、忌食过饱：产妇胃肠功能较弱，过饱会妨碍其消化功能。产后应做到少食多餐，每天可进食56次。7、忌食寒凉生冷食物：产后身体气血亏虚，应多食用温补食物，以利于气血恢复。若产后进食生冷或寒凉食物，会不利于气血的充实，容易导致脾胃消化吸收功能障碍，并且不利于恶露的排出和淤血的去

18、除。,产褥期生活护理,产褥期 从胎盘娩出至产妇全身各器官，除乳腺外，恢复至正常未孕状态所需要的一段时间，称产褥期。一般为6周。,产妇休养环境清洁,主要分为三个步骤：通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调节温湿度【工具与材料】 消毒液、分类专用抹布 塑胶手套、室温度计、湿度计. 体温计. 水温计。,相关知识1.室温在22一26相对湿度4560自然光照(避免阳光直射)的条件下，产妇感觉最舒适，可以用冷暖空调调节室温，用加湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。2.由于产妇出汗较多应避免对流风，电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。,3.产妇房间不宜放置过多花卉，尤其不宜养殖芳香花木，以

19、免引起产妇和新生儿过敏反应。4.产妇家中不宜养宠物。5.产妇房间保持相对安静即可，不必过于安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇休养。,产妇个人卫生指导,衣着与卫生指导：衣服宽松舒适，纯棉吸汗，厚薄适中，勤换内衣裤。刷牙 洗头 洗澡,2洗头洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【达标标准】洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。【注意事项】水温控制适当，不可超过50，可拿水温计测量。注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。,主要分为两个部分：洗擦浴、洗头1洗擦浴 分为三个步骤：洗擦前的准备

20、、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的准备(1)关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。(2)调节室温及浴室内温度在26C一32C，调节水温在39一41，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。,洗擦浴(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。(2)若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22C一26C。,若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。洗澡次数：l一2次天即可，每次洗浴时间以1020分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意

21、外。产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。,休息活动饮食大小便,产后1天好好休息6-12小时下床活动第二天产后恢复操术后24小时下床排气后可吃流食或半流食产后4小时排尿,提早活动：1.有利于恶露排出 2.有利于腹壁肌肉恢复 3.有利于盆底肌肉恢复 4.有利于不发生肠胀气,其他检查 体温 ：24小时内略有升高，一般不超过38 泌乳热：乳房胀大，可有37.8-39的发热，4-16小时即可下降。 脉搏 ：6070次/分，产后一周回复 呼吸：胸式呼吸胸腹式呼吸，深慢14-16次/分,子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬宫底脐下一指以后每日下降1-2cm产后10日降入骨盆腔。产后重点观察2小时 （恶露

22、子宫复旧）及时排空膀胱按摩子宫使其收缩按医嘱给予宫缩剂 分娩结束-1000g 产后一周-500g 产后10日-降至骨盆腔内,异常：1.子宫复旧不全（应加强宫缩）2.宫腔内残留胎盘、胎膜（有必要清宫）3.合并感染时，恶露量增多，血腥恶露持续时间延长，并有臭味。（抗生素 上医院）,会阴处理： 1.保持清洁干燥 2.2%苯扎溴铵液清洗外阴2-3次/日或0.05%碘伏 3.会阴水肿者：50%meso4,湿热敷 4.血肿：红外线照射，大的，切开 侧切产后3-5天拆线 5.感染者提前拆线引流，扩创，并定时换药。7-10日坐浴。,乳房 孕期：增大、胀痛或刺痛，乳头、乳晕着色，蒙氏结节、初乳,产后宫缩痛：产后

23、1-2日出现，持续2-3天自然消失，经产妇多见、剖宫产产妇多见。褥汗：（注意卫生，防止感冒）产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液。夜间睡眠，初醒产后一周自然好转。,剖宫产术后第一天的护理,1.手术后6小时内，平卧，不要枕枕头，此姿势可预防产妇头痛。头偏向一侧，可预防产妇呕吐。2.产妇的腹部要放置一个沙袋，用以减少腹部伤口的渗血3.产妇经过分娩的阵痛和体力的消耗，应得到充分地休息。尽早哺乳，吸吮能刺激乳头和乳晕区，通过神经传导脑垂体产生泌乳素，以提高乳汁的分泌量；促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快恢复。4.手术后肠内有积气，会有腹胀感，为减轻肠内胀气，手术6小时内应禁食。,手术6小时后1

24、.可以枕枕头，侧卧姿势。可反复做屈腿运动。2.可食用流质食物，（小米汤）以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀。未排气之前牛奶、豆浆、糖水，应禁食。3.腹部的沙袋可放置8小时左右。 手术12小时后12小时后，产妇可在家人的帮助下改变体位，翻翻身。注意阴道出血情况，勤换卫生巾，保持会阴的清洁。,护理注意事项：1.要少用止痛药2.术后6小时后应该多活动头、手、脚3.卧床宜取半卧位（帮助恶露排除 促进淤血下排 减少感染 防止发生盆腔静脉血栓炎 下肢静脉血栓炎 24个小时下床活动 a防止尿潴留 b防止便秘 c肠蠕动 d盆底肌肉恢复 e子宫复位 f肠粘连4.保持腹部刀口清洁,产后疤痕养护：1.手术后刀口上的痂

25、不要过早的揭2.涂抹外用药，（碘伏）3.避免阳光直射4.改善饮食多吃水果、鸡蛋5.卫生,高龄产妇：,年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。60%都是剖腹产护理要素：产后宜温不宜补吃补血的食物，（菠菜猪肝汤、大枣、阿胶）但不能吃大热大补的食物比较适合的：桂圆、乌鸡等温补之物蛋白质;可以促进伤口愈合，牛奶 鸡蛋 海鲜 。,3.产褥期的检查（1）恶露：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露.恶露分为:（1）血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块.有少量胎膜及坏死蜕膜组织.血性恶露持续3-4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露.（2）色

26、淡红含多量浆液.少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌.浆液恶露持续4-14天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露.14天以后。,（3）白色恶露:粘稠,色泽较白.含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等.白色恶露持续3周干净.正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大.通过对恶露的观察,注意其质和量,颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常.,产后疾病的护理,产后排尿困难的防治,1.热敷用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口，并同时进行按摩，每天3次，每次1530min2.引尿在卫生间放开水管

27、，哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意，引起患者自动排尿预防：产后多喝水。,产后便秘的原因,1.主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收 .2.怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。3.分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。4.饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少 5.下床活动晚。,产后便秘的预防,饮食建议：1.多吃纤维多的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜。多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果 。2.多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果 。3.多吃富含有机酸的食品如酸奶，增加消化与通便功能，可常饮用 。4.多吃含脂肪酸

28、的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁 。5.多喝汤水好处多。下奶的汤水一般都含有一定量的油分，可以起到润滑肠道，促进排便的作用 。,6.别偷懒，早下床活动 早下地、早活动，既有利恶露的排出，也有助于肠道恢复蠕动，防止尿潴留和便秘。7.劳逸要结合，保证充足的休息。充分的睡眠是一切之根本，比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。8.保持乐观情绪。不良的情绪会使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢，平时应保持精神愉快、心情舒畅，避免不良的精神刺激。 9.简单的提肛运动,急性乳腺炎,产后6周出现： 红 肿 热 痛 急性感染 发烧 浑身酸痛,护理：,1，勤哺乳，不含奶头睡2.吸吮干净，防止淤积3.淤积，吸奶器，按摩

29、，流出排空4.体温38度以上，局部有炎症，应及时治疗。,产后抑郁症,产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一次性哭泣或抑郁状态。原因：1.心理因素2.生理因素（雌孕激素下降）3.社会因素（家里没准备好）4.遗传因素 典型：情绪低落，思维迟缓，意志活动减退，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑甚至自杀倾向等。,护理措施：1.一般护理2.心理护理3.帮助促进适应母亲角色4.防止暴力发生,主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。1人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯

30、、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。,2注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追问。可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。,3在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因此使家属了解并加以配合很有必要，共同帮助产妇度过这一

31、阶段。【达标标准】产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。,注意事项】注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。注意讲话的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得情况是这样，不一定对，仅供您参考。当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。,调理措施： 1. 深海鱼海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。2.香蕉香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑

32、制造血清素。,3.全麦面包碳水化合物可以帮助血清素增加，研究人员就说：“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”4. 菠菜研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。5.低脂牛奶,5急性乳腺炎的防治（1）急性乳腺炎的症状（2) 急性乳腺炎的预防（3）急性乳腺炎的护理6产后贫血的防治7产后抑郁症的防治（1）产后抑郁症的症状（2）产后抑郁症的护理8.产后痔疮的防治,第四节 产褥期保健指导,1哺乳指导（1）哺乳的正确姿势（2）催乳（3）哺乳注意事项2乳房护理（1）乳房护理要点（2）乳房护理禁忌 忌戴不合适的乳罩 忌受强力挤压 洗浴要得

33、法 忌乳头、乳晕部位不清洁 忌过度节食 忌用手乱揉乳房,3退奶的护理4产后恢复（1）体质恢复（2) 食欲恢复（3）子宫恢复 产后及时排尿 产褥期避免长期卧位 产后及时哺乳 注意阴部卫生,（4）体形恢复（5）心理恢复 郁闷 乐观 幽默 社交 自控,第四章 特殊产妇生活护理,第一节 剖腹产产妇的护理 1剖腹产的定义 2剖腹产后的饮食 3剖腹产后母乳喂养的姿势 4产后运动与康复 （1）产后复原操 （2）产后疤痕的护理 5护理的注意事项,第二节 高龄产妇的护理,1高龄产妇的定义2产后饮食3产后心理疏导 心理分析 心理护理4产后运动与康复5护理注意事项,新生儿生活护理 张琴,新生儿期：自脐带结扎到出生后

34、满28天内的婴儿。,新生儿护理的重要意义：,1、生活环境的巨变：孕期生活在羊水里，湿润、温度恒定。出生后环境相对干燥，温差大。2、生存方式的巨变：在子宫里的时候，营养物质来自母亲，肺里有液体，氧气输送靠母亲。出生后，咕咕坠地，第一声啼哭。肺泡打开，开始自主呼吸。,新生儿期发病率高，死亡率高，所以做好专业护理是很重要的。,新生儿分类：,1、根据胎龄分类：足月儿：胎龄37周42周的新生儿早产儿:又称未成熟儿 胎龄28周4000g的新生儿.(营养合理.多运动.有利于顺产),新生儿生活护理,第一节 新生儿生长发育特点1新生儿的外观特点 头 (大 ,婴幼儿占身体的1/4,体重占全身的1/8-1/10)

35、皮肤 口腔 颈部 胸 腹部 四肢,2新生儿生理特点 呼吸系统 血液循环系统 消化系统 泌尿系统 体温调节 免疫系统 神经系统,呼吸系统：,新生儿出生后即开始呼吸，腹式呼吸为主，呼吸表浅，频率快，每分钟4050次。新生儿相对短小而窄，气道狭窄,鼻粘膜柔嫩并富于血管，有炎症肿胀 感染时，致使鼻腔狭窄，宜堵塞。不会用口呼吸，鼻塞会导致烦躁不安，呼吸困难和拒绝哺乳。注:有分泌及时清除,新生儿不会用嘴呼吸,如堵塞会造成窒息.,血液循环系统,新生儿心律较快 120140次/分，血流多分布在躯干、内脏，而四肢较少。,消化系统,新生儿在出生12小时内开始排出胎便，呈墨绿色，或黑色，稀糊状，2-3天内逐渐转为黄

36、色稀软便，若生后24小时内，仍无胎粪排出，应警惕是否肛门闭锁等消化道畸形。,消化系统,新生儿胃呈水平位，胃容量小，约为3060毫升贲门括约肌发育不良，张力低，易发生溢奶。,泌尿系统,新生儿出生时膀胱中已有少许尿液，多在生后12h内排尿，最初几天尿量很少，每天排4-5次，以后随吃奶量及饮水量增多。48小时仍不排尿，需查找原因。,神经系统人体指挥中心,大脑皮层发育尚未完善，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，是判定新生儿已经成熟及神经系统是否正常的指标。,神经系统人体指挥中心,1.脑发育迅速2大脑功能发育不全（运动 语言 思维）3大脑容易兴奋，易

37、疲劳4神经髓鞘化5小脑发育晚6植物神经发育不全 表现为内脏器官的功能活动不稳定，如新生儿 心跳呼吸频率较快，节律不稳定，肠胃消化功能易受情绪影响。,免疫系统,新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。 免疫功能不全，发病率高，感染发生败血症的机会多，所以新生儿预防感染很重要。前半年不易生病，后边年易生病，自身抗体没有形成。,新生儿的特点,皮肤粘膜及脐带：皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤引起感染，尤其是皮肤褶皱处易发生糜烂。脐带一般7-10天内脱落，脐带残端需保持清洁干燥，避免发生脐炎。,3新生儿常见生理改变 生理性体重下降 生理性黄疸 假月经 乳房肿大 溢奶 马牙 粟

38、粒疹 新生儿红斑 打嗝 皮肤脱落,生理性体重下降：新生儿出生后的2-3天，因进食少、皮肤蒸发水分丢失、排出胎便而出现体重下降，下降量约为出生体重的6%-9%,但一般不超过出生体重的10%，约在出生后7-10天左右恢复。,生理性黄疸：大部分新生儿在出生2-3天会出现皮肤粘膜、白眼球发黄，4-5天最明显，可能会涉及躯干和四肢近端，称生理性黄疸。一般7-10天内消退茵栀黄。,假月经,女婴 生后57天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致,男女新生儿 生后47天 乳腺如蚕豆或核桃大小 23周消退 切忌挤压感染！ 母体雌激素中断所致,溢奶是指喂奶后有少量的奶溢

39、出，属于一种正常的生理现象，多是由于喂养方式不当引起。预防方法：不要喂得过饱，奶嘴孔不要过大，喂奶时将婴儿头部及上身抬高，喂奶后将婴儿竖抱，轻拍后背。,部位 口腔上腭中线和齿龈形状 黄白色、米粒大小的 小颗粒原因 上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成 数周后可自然消退,马牙,粟 粒 疹,鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失,生后12天头部、躯干及四肢大小不等的多形性斑丘疹 12天后自然消失,新生儿红斑,打嗝：新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸进冷空气，喝了冷的奶，或喝奶太急。处理方法：喂温开水或母乳及温度适宜的西方奶，多数打嗝可以终止。,脱

40、皮原因：表皮的角化层发育不完善，薄；表皮和真皮之间有基底膜不够发达；环境的改变,婴幼儿五官的护理,眼部的护理： 每天早上擦洗一次，从内眼角向外眼角擦洗，个别新生儿出生10天后，如眼屎过多，先用无菌棉签蘸温开水洗净，再滴托百士眼药水，每次一滴，一天2-3次,鼻子的护理:每天观察婴幼儿鼻腔是否有鼻屎堵塞，如有堵塞，可刺激鼻腔发痒、打喷涕，使鼻屎顺利排出，或用棉签蘸香油润滑鼻腔，不可用硬物挖鼻屎。应保持鼻部的清洁、干燥、通常。口腔护理，每次喂完奶后，喂23小勺温开水、冲洗口腔。,耳朵的护理:要防止泪水，洗澡水进入耳内。防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压，应经常变换头部位置，经常擦洗外耳轮廓部

41、位。,指（趾）甲：长的较快，应在宝宝熟睡时使用儿童指甲剪修剪，不要留有甲尖，以免抓伤自己。,第二节 新生儿起居照料,1新生儿生活环境（1）卧室环境 温度与湿度 声音环境 灯光（2）空间环境 婴儿床 新生儿用品放置在固定的位置,婴幼儿卧室的安排 首先应为新生儿准备一间朝阳的、空气新鲜、清洁舒适、细菌极少的住室，冬季住室，一般室温应保持在2026。室温应保持在2226左右，室内湿度4560，保持室内的清洁卫生，每天用干净湿布擦拭桌椅等家具，地面清扫采用湿拖把拖地，避免扬起灰尘。,2、婴幼儿的保暖足月新生儿比大人多一层为易，观看婴幼儿面色红润，手足温暖无汗为合适。 3、婴幼儿的一切生活用品要做到勤换

42、，勤洗、勤晒、勤消毒，保持清洁卫生。 4、防意外伤害：洗澡水要先放冷水再放开水，防止新生儿自己抓伤脸，防止幼儿抓伤新生儿。,新生儿喂养,一.指导母乳喂养母乳喂养的好处:1. 营养成分好,含有适合新生儿生长发育需要的各类营养素,有利于新生儿大脑发育.2. 营养比例合适,有利于消化吸收.3. 富含抗体,尤其是初乳(slgA)可增加抵抗力,免受细菌感染.4. 经济 卫生 方便 无菌,温度适宜,永远新鲜,不受细菌感染.,5. 增进母子感情6.有助于母亲体形恢复.7.刺激子宫收缩,减少产后出血,从而加快产褥期的恢复.8.降低乳房癌.卵巢癌的发生,有助于推迟再次妊娠.,新生儿的智能训练,视觉 新生儿一出生就有视觉能力，34周早产儿与足月儿有相同的视力，每天和孩子目光相对视，在20厘米处放一一个红色圆形玩具以引起孩子注意，然后移动玩具，上、下、左、右摆动。健康的宝宝在睡醒时一般都会注视和不同程度转动眼球和头，追随移动物。,听觉新生儿的听觉是很敏感的。为了使孩子发展听力，在喂奶或护理时，只要宝宝醒着，就要随时随地和他说话，用亲切的语气和宝宝交谈。还可以给宝宝播放优美的音乐，摇动柔和响声的玩具，给予听觉刺激。,触觉婴幼儿从生命的一开始就已有触觉，对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力，触觉是婴儿安慰自己，认识世界和外界交流的主要方式。,