1、,抢救药品应用注意事项,抢救药物的主要用途,心肺复苏,抗休克,抗心律失常配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻抗惊厥,降颅压, 抗高血压纠正水电解质紊乱及酸碱失衡中毒解救药,给药途径,外周静脉给药 中心静脉给药 气管内用药骨髓输注 :临床少见,常用抢救药物,(一)、血管活性药物(二)、抗心律失常药物(三)、降压类药物(四)、电解质类药物(五)、激素类药物(六)、其他类药物,肾上腺素,兴奋心脏:心肌收缩力 ,心率 ,耗氧量收缩血管:小动脉、毛细血管血压承双向反应:先升后降松弛支气管平滑肌:解除痉挛增强代谢,护理注意事项,专人护理注意观察不良反应 : 惊厥、面色苍白充分给氧保持输液通畅,避免外渗禁忌症 :
2、 高血压,出血性休克避光保存,阿托品,兴奋心脏:心率抗休克:感染性休克松弛内脏平滑肌:止痛抑制腺体分泌:麻醉前用药散瞳解救有机磷农药中毒,护理注意事项,密切观察病情:注意有无过量及中毒注意不良反应: 皮肤潮红、兴奋、惊厥滴眼时压迫内眦禁忌症: 青光眼,尼可刹米,兴奋呼吸中枢对镇静类药物引起的呼吸抑制作用显著,洛贝林,兴奋呼吸中枢针对新生儿、一氧化碳中毒引起的窒息效果显著,多巴胺,大剂量(大于10Ug/Kg/min),中剂量(510Ug/Kg/min),小剂量(25Ug/Kg/min),扩张肾脑肺血管,增加尿量及排钠,使血管收缩 升高血压,增强心肌收缩力轻微升高血压,护理注意事项,充分的扩容 :
3、充分容量复苏,避免瘦马加鞭。密切观察病情注意监测生命体征避免外渗避光保存,硝酸甘油,松弛血管平滑肌:扩张小静脉,心肌耗氧量扩张冠脉:增加缺血区的血和氧适应症 : 冠心病、心梗、心绞痛,护理注意事项,密切观察病情,有无不良反应注意体位:防止体位性低血压控制滴速:1020滴/分钟选择合适的输液器:非PVC输液器易挥发,避光保存,利多卡因,室性心律失常局麻,护理注意事项,密切观察病情不良反应 :低血压、心动过缓配伍禁忌 :禁止与异烟肼、氯霉素等合用,胺碘酮,室颤:除颤后使用以维持心律顽固性室上速心动过速,护理注意事项,禁止与盐水同时使用:会产生沉淀静推宜慢:常规1520分钟,特殊情况不得10分钟避光保存配伍禁忌:避免与酸性药物配伍,地西泮,镇静催眠抗惊厥麻醉前用药,护理注意事项,呼吸抑制:不可过量、静推宜慢有精神症状者慎用,小结,抢救病人时尽量建立两条静脉通路。保证静脉通路通畅,避免外渗。注意用药速度及配伍禁忌。密切观察病情及用药后反应。注意避光保存。,谢谢!,