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各论腰椎及髋关节.ppt

1、腰椎与骨盆(髋关节)的Neurac治疗,腰部Holding time测试与治疗俯卧位腰部(中性区)摆放 P41跪位腰部(中性区)摆放P29,实践,俯卧腰部中性区摆放,起始位,患者俯卧,下肢、胸部、额部均使用非弹性绳,腹部髂前上棘上方予窄带弹性绳,均中央点悬吊,全身放松。,P41,动作,治疗师立与患者身侧,将患者腹部轻抬起使腰椎曲度略变直,到位后按照Holding time 程序操作。,跪位腰部中性区摆放,起始位,起始位:患者跪位,中央点悬吊,双肘置于悬带上。,P29,动作,治疗师立与患者身侧,双手置于患者侧腰部,将患者向前倾斜,感受患者腹内外斜肌紧张时的倾斜角度,回到中立位。再次将患者向前方倾

2、斜,在腹内外斜肌未紧张之前停住,到位后按照Holding time 程序操作。,腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(一)站立位前倾P32仰卧位骨盆上抬P45俯卧位搭桥P49俯卧位髋关节屈曲P59,站立位前倾,起始位 动作,P32,仰卧位骨盆上抬,起始位,患者仰卧,双手抱胸,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于腘窝离床30cm,在骨盆处予宽带弹性绳减重。,P45,动作,嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,将腰部抬起,无痛前提下按照Repetition程序操作。,患者完成仰卧拱桥的前提下躯干旋转动作。无痛前提下按照Repetition程序操作。,P46,俯卧搭桥,起始位 要领:,患者俯卧,单

3、腿置于悬吊带上,悬吊带置于膝关节上方离床40cm,在腹部予宽带弹性绳减重。,P49,动作,嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,将腰部抬起,无痛前提下按照Repetition程序操作。,俯卧髋关节屈曲,起始位,患者俯卧,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于膝关节下方离床40cm,在腹部予宽带弹性绳减重。,P59,动作,嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,做屈膝屈髋,无痛前提下按照Repetition程序操作。,腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(二)侧卧位髋关节外展P53侧卧位髋关节内收P56,侧卧髋关节外展,起始位,患者侧卧,患侧在下,腰部予宽带弹性绳减重,支点在膝关节附近,膝关节疼痛者右膝关

4、节在上方,离床面30cm,健侧肢以弹性绳减重,健侧肢的弹性绳挂在患者背侧悬吊绳上。保持躯干与下肢呈180度,保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。,P53,动作,患者将健肢抬离患肢,然后患肢下压,支点将躯干抬起,整个过程术者可用收抵住患者骶骨,使其无屈髋动作。,侧卧位髋关节内收,起始位,患者侧卧,患肢在上,中央点悬吊,支点在膝关节附近,腰部可予宽带弹性绳减重,保持躯干与下肢呈180度,保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。,P56,动作,患者上方肢体下压,将躯干及下方肢体抬高,在无痛前提下按照Repetition程序操作,腰部其他技术腰背关节松动训练P20-22

5、仰卧位/跪位腰背部牵伸P24 腰部放松P39,胸腰椎关节活动度训练之屈伸,起始位,动作,要点:悬吊带放置越高位,所活动的胸腰椎节段越下,P20-22,胸腰椎关节活动度训练之侧屈,起始位,动作,要点:在前屈的基础上做;悬吊带放置越高位,所活动的胸腰椎节段越下,胸腰椎关节活动度训练之旋转,起始位,动作,要点:悬吊点使用滑轮;在前屈的基础上做;悬吊带放置越高位,所活动的胸腰椎节段越下,胸腰椎关节松动术,要点:术者一手拇指固定所要松动的椎体的棘突,一手扶住患者手臂,可行屈伸、侧屈、旋转的关节松动术。做侧屈、旋转时,可用双手固定患者胸廓,助手扶住患者手臂行关节松动术。,仰卧位/跪位腰背部牵伸,仰卧位腰部牵引,站立位背部牵引,P24,腰部放松,P39,髋关节其他技术髋关节外展/内收活动度训练P7髋关节屈曲/伸展活动度训练P8伸髋力量训练/髋内收力量训练P10-11,髋关节活动度训练之外展内收,起始位,动作,P7,髋关节活动度训练之前屈后伸,起始位,动作,P8,髋关节关节松动术,P7-8,力量训练之髋关节后伸,起始位(弹性绳) 动作,P10,力量训练之髋关节内收,起始位(弹性绳) 动作,P11,Neurac 诊疗流程,

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