湖北省201x年下半年主治医师(全科)C级考试试题.docx

1、湖北省 201X 年下半年主治医师 (全科 )C级考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、全科医生有关转诊的责任不包括 A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次 B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 2、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A：瞳孔 B：脑膜刺激征 C：眼底 D：瘫痪 E：姿势反射 3、老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，

2、皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛， Cour-voisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑 A：慢性胆囊炎 B：胆道结石 C：原发性肝癌 D：胰头癌 E：胃癌 4、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为 5 37 B：正常体温每日波动范围不超过 5 C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 5、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A： 5 B： 10 C： 15 D： 20 E： 30 6、男性， 24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素

3、64 mol L，直接胆红素 6 mol L，尿胆红素 (-)尿胆原 (+)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：梗阻性黄疸 D： Rotor综合征 E： Gilbert综合征 7、完全性阻塞黄疸大便颜色是 A：黄色 B：黑色 C：鲜红色 D：陶土色 E：暗红色 8、男性， 35 岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音， BP 7 7kPa(110 80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压 180mmH2O， ECG示 ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为 A：急性心肌梗死 B：气胸 C：变异型心绞痛 D：胸

4、膜炎 E：急性渗出性心包炎 9、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 10、男性， 30 岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2个月。体查：BP180 100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率 120 次分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查 Hb 60g L， BUN 21mmol L，尿比重 010，尿蛋白 (+)，初步诊断为 A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B：慢性肾功能不全 C：慢性心功能不全 D：缩窄性心包炎 E：肝硬化 11、女性， 60 岁，既往有结核病史，低热消瘦 4 个月，伴咳嗽，咳痰

5、带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔 缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是 A：右侧活动性肺结核 B：肺癌伴 Horner综合征 C：右侧肺炎 D：肺结核合并脑血栓 E：支气管扩张 12、 24 岁孕妇，现妊娠 40 周， LOA，自述近 3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A： B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C： NST 试验 D： OCT 试验 E： 12 小时胎动自我计数 13、闭锁综合征的损害部位是 A：脑干 B：中脑 C：脑桥基底 D：延髓 E：大脑 14、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A

6、：发热 B：休克 C：恶心 D：气短 E：咳嗽 15、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 16、男， 82 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：动少 D：肠梗阻 E：忧郁、焦虑 17、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素 D： 血清直接胆红素定量 E： AST 18、男性， 56 岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。

7、查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下 0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素 136 mol L，直接胆红素 90 mol L，尿胆红素 (+)，尿胆原 (-)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C：胰头癌致梗阻性黄疸 D： Rotor综合征 E： Gilbert综合征 19、确定深昏迷最有价值的体征是 A：对疼痛无反应 B：全身反射消失 C：呼之不应 D：眼球固定 E：血压下降 20、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：钩端螺旋体病 C：血友病 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎 21、男性， 62 岁，剧

8、烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压 10 8kPa，神志淡漠， P110 次分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是 A：胃穿孔 B：肝癌破裂 C：急性胆囊炎 D：急性心肌梗死 E：胆道蛔虫 22、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：过性或功能性问题 E：高度分化性问题 23、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括 A：与孩子的感情交流 B：关注孩子的个性发展 C：加速孩子智力的开发 D：对意外伤害和感染的预防 E：为孩子创造良好的环境 24、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功

9、能 C：教育功能 D：满足情感的需要 E：预防和健康促进功能 25、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的 A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 D： 呕血后均有便血 E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 二、多项选择题（共 25 题，每题 2分，每题的备选项中，有 2个或2个以上符合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、中国人咯血最常见的原因为 A：肺结核 B：肺梗死 C：肺炎 D：支气管肺癌 E：支气管扩张 2、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B

10、：慢性支气管炎 C：胸膜炎 D：轻症肺结核 E：急性支气管炎初期 3、女性， 58 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A： Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C： Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大 E：腹部移动浊音阳性 4、患者教育的内容有 A：疾病性质及其规律 B：健康观、疾病因果观 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 5、女患， 22 岁，近 5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿胆原增加 E：血清碱性磷酸酶增加 6、男， 24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A：过敏性肺炎 B：支气管炎 C：支气管内膜结核 D：结节病 E：肺结核 7、下列有关心悸的叙述正确的是