高血压健康教育潘美芹.ppt

1、主讲人：潘美芹,文明的进步=健康的退步,？,高血压的定义和诊断标准,定义： 以血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg） 为主要临床表现的综合征，简称高血压 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一诊断标准： 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据,高血压的病因,可分为遗传因素和环境因素两个方面 1.遗传因素 高血压具有明显的家族性。父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。60%高血压患者可询问到有高血压家族史。 2.环境因素 钠盐的摄

2、入 饮水的质量 钾钙的摄入 脂肪胆固醇蛋白质的摄入 吸烟 饮酒 食物蔬菜中有毒物质的摄入 滥用药物等等,高血压应该早发现 早治疗,中老年人一旦没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状，都要考虑血压情况，最好及时测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向，应及早作进一步检查，以便明确诊断，接受早期治疗。,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 3839页,高血压的现状及危害, 我国高血压患者总人数 2亿 不知道自己血压高人数 1亿 每15秒就有1人死于冠心病、心梗、心衰、脑出血、脑血栓等心脑血管病 我国居民的

3、第一死亡原因这一切的祸首都是 高血压,高血压是“隐形杀手”,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,高血压如何导致脑血栓？, 高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中断， 导致脑血栓,高血压如何导致脑出血？, 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时， 血压骤然升高，硬化的血管破裂出血， 造成脑出血,高血压不治行吗？,肯定不行！ 高血压不治疗的后果 国外：50% 死于 冠心病 33% 死于 脑卒中 15% 死于 尿毒症 国内：66% 导致 脑卒中 眼病 50% 导致 心脏病 肾病,不马上治行吗？

4、,也不行！ 仅举简单一例： 血压高4个月不治疗 82.4% 的人就会出现肾小动脉硬化 逐渐发展成肾损害、肾衰、尿毒症,高血压水平分类,分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限 130-139 85-89临界高血压 141-159 91-94高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 180 110,高血压的危险分层,高血压患者的自我管理,专业人员指导下：组织管理小组，学习防治知识互相交流经验，提高管理效果坚持定期测量血压,中国高血压防治指南 2009 年基层版,防治高

5、血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治20

6、02年10月第一版 67页,高血压患者的饮食注意事项,三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱;高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。,高血压患者的饮食注意事项,低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当

7、于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。,高血压患者的饮食注意事项,高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。,高血压患者的饮食注意事项,果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每

8、天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 多吃水果蔬菜要注意安全卫生问题，现在社会化学物质，有机农药，各种毒素充彻着每个角落，城里人毒不死是一个流传很久的笑话，选用合适有效的消毒工具是很有必要的，活氧机就是其中的一种。它可以释放出活氧，俗称臭氧，可以迅速消杀水中，空气，水果，食物中的细菌，特别是大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等，而且不会有残余化学成分的残留，是最清洁的氧化和消毒剂。,高血压患者的饮食注意事项,补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。老年人除了

9、多吃含钙食品外，应该注意补钙，因为老年人都存在不同程度的骨质疏松，容易发生骨折，腰腿疼痛等症状。选用钙片最好是一天一次的钙剂，如碳酸钙等。,高血压患者的饮食注意事项,补铁研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。如果已经有贫血时，应该口服叶酸，维生素，铁剂，及补血类中成药，如阿胶，大枣等。,高血压患者的饮食注意事项,饮水天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有

10、助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡，长期服用，对人体有益,高血压患者的饮食注意事项,饮水的选择：碱性水可以提高人体免疫力，延长人的寿命，减少各种疾病的发生。而酸性水恰恰相反，它饮用后对人体是有害的，会降低人体免疫力，腐蚀体内各种器官，使人易患各种疾病，但是弱减性水外用又可以起到杀菌消毒，美容养颜的作用。我们所接触的水源因为环境污染，基本都是酸性的，所以根本不适合饮用。为了自己和家人的健康，家里配制一台既能电离碱性水，又能电离酸性水的制水机，是非常重要的。,高血压患者不易吃的食物有什么,腌制、油

11、腻、高脂肪类食品：如腌制咸菜、各种动物内脏，红烧肉、肥肉等等。白酒：因为白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。 高血压不宜吃胡椒。中医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多食 高血压不能吃人参。中医认为人参性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时，切勿食之,高血压病人夏天注意事项,多饮水，防脱水。正常环境温度下，人一天约需

12、水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。然而，在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l%的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯;经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水;运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充23杯水;尿色深时多饮水;睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。,高血压病人夏天注意事项,饮用水的选择：水宜生喝，但要喝放心水，对人体有益处的水

13、，电解水是现在生活中最好的选择。因为它不但可以分解出增强人体抵抗力的碱性水，而且还可以分解出具有消毒，杀菌，养颜功能的酸性水。,高血压病人夏天注意事项,注意降温避暑。夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多，高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在2728就好，要保持室内温度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散热游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。,高血压病人夏天注意事项,根据血压调整药量。一般来说，血压没有过分降

14、低，仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但是患者绝不可以自己随意改变用药,高血压病人夏天注意事项,坚持监测血压。牢记夏季天气多变，血压多变的规律，不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每35天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去

15、医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。 高血压患者最好家里备有简易的血压计，不舒服时可以随时测量血压。即使到医院时也可以很清楚的描述自己发病时的情况。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压 如果休息同时应用高电位治疗仪，有利于调节神经，放松肌肉，改善睡眠，使身体得到充分的休息。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝

16、，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物，应配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液稠，促使血栓形成 经常应用高电位治疗仪，可以增加胃肠蠕动，改善胃肠血液循环，调节胃肠功能，促进消化能力，对改善便秘，腹胀，消化不良有很大益处。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点，如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1小时至2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激

17、的节目，否则会影响睡眠。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,睡前泡脚。按时就寝，养成上床前用温水泡脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。如果有条件，用专门的洗脚按摩盆，通过对脚底穴位的按摩，更能起到上述作用。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,缓慢起床。早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动 如果间断睡在高电位治疗仪床垫上，通过电磁波的作用，

18、每时每刻都在放松肌肉和血管平滑肌，人体很少会有肌肉麻木，僵硬，酸胀和头晕，乏力等感觉。,高血压患者睡眠的注意事项是什么,高血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高降压疗效，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。 合理的休息，加上适当的投资，才能为健康的身体保驾护航。等生了病，住进了医院，花几倍的钱，也买不回以前的幸福了。,郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（),高血压患者用药注意事项,一旦被诊断为高血压之后就要长期用药，并配合恰当的非药物治疗，定期随访。如有任何不良反应发生，请及时与医生沟通，以保证血压始终

19、控制在理想水平。随意停药将造成血压不能得到很好控制，易引起停药综合症，可能诱发更为严重的心脑血管并发症。因此长期用药加上健康生活方式，高血压才能得到很好的控制,高血压患者用药注意事项,不要擅自乱用药：高血压分为很多种类型，降压药也有许多种、疗效作用也不完全一样。中老年高血压患者用药时应在医生的指导下进行，根据病症的轻重、种类选择合适的药物。用药不可过量：不少中老年发现自己患有高血压，希望立即把血压降下去，恨不得马上吃很多降压药物把血压降下去。企不知，在没有得到医生的同意下随意加大药物剂量，容易发生意外。,高血压患者用药注意事项,选用多种药物同时治疗，不要单独依靠一种药物进行降压治疗，可使病情得

20、到综合控制。应测量血压再服药，没有任何症状的不用服药。应定时坚持测量血压，关注血压变化规律，在医生指导下合理调整用药剂量。 不可间断或睡前用药，间断用药不仅不能改观病情，还可能会使病症加重。睡前用药是降压用药大忌，应在睡前23个小时用药,高血压病的自我保健按摩,常用保健穴位,太阳穴 位置：眉梢与目外角之间，向后约1寸凹陷中。主治：头痛、头晕、目疾、口眼歪斜等。,常用保健穴位,攒竹位置：眉头凹陷中主治：眉棱骨痛、目赤痛、视物不清、眼睑跳动、流泪等,常用保健穴位,风池位置：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、颈项强痛。,常用保健穴位,桥弓位置：耳后乳突与缺盆之间连线主治：

21、降低血压,常用保健穴位,百会位置：后发际正中直上7寸，两耳尖直上连线中点主治：头痛、眩晕,自我保健按摩方法,先用双手拇指或中指分别按揉太阳、攒竹、风池穴100次，再用中指按揉百会穴100次，然后用右手食指推左侧桥弓穴（力量不可过大），自上而下推100次，之后用左手食指推右侧桥弓穴100次（不可双侧同时进行）。按摩穴位顺序:太阳攒竹风池百会桥弓按摩时间:约15分钟按摩时间:早晨此法掌握得当，可有效缓解高血压病引起的头晕、头痛、视物模糊、乏力等不适感,注意事项,按摩对高血压病有缓解症状、降低血压的作用，但是仍需长期服用降压药物治疗。按摩治疗适用于缓进型高血压病，对于急进型高血压病应积极到专科医院就诊。手法治疗宜轻快柔和，以局部产生酸胀感为佳禁用强刺激和粗暴手法，以自我能够耐受为准。适当参加体育活动，如太极拳、老年保健操、气功锻炼等，有益调节血压。,太阳攒竹风池百会桥弓,谢谢,