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1、 医学营养学试题及参考答案全科医学专业 一、填空题（每空 1 分，共 32 分） 1在糖吸收过程中， _和 _能与载体蛋白结合而被迅速吸收。 2直链淀粉由葡萄糖经 _糖苷键连接而成，纤维素则由葡萄糖经 _糖苷键连接而成。 3. 需胆盐激活的消化酶是 _和 _。 4. 米和面在蒸煮过程中由于加热而受损失的主要是 _。 5. 鱼的脂肪食有大量的 _，可以将动脉粥样硬化斑点上的 _移走，从而起到预防心血管疾病的作用。 6凯氏定氮法测定样品中蛋白质含量时，其蛋白质换算系数为 _。 7 _是指平行测量的各测定值之间互相接近的程度，在营养分析中常用 _表示。 8. 一天三餐总热能比较合理的分配是：早餐和午

2、餐各占 _和 _。 9. 膳食营 养评价中有关优质蛋白质是指 _类食物。 10. 老年人动物性蛋白最好的来源是 ，而且优质蛋白质要求至少有 _以上。 11. 能增强机体耐热能力的重要元素为 _。 12. 创伤、感染等应激状态下，耗能量激增，机体酮体生成 _。 13. 急性肾功能衰竭营养因素改变包括 _、 _和 _。 14甲亢营养治疗中应适当补充 _、 _和 _等矿物质。 15. 肝 糖原累积病的营养治疗中最重要的是 _。 16绿豆性味甘寒，归经心胃，具有 _和 _的保健作用。 17. 除了血浆蛋白水平外，在人体测量指标中， _和 _也能反映机体的蛋白质营养状况。 18. 医院基本膳食管理中，要

3、求半流质饮食全日供热能 _Kcal，蛋白质 _g。 二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，井将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题 1 分，共 18 分） 1下列哪个酶不是肠液中的消 化酶。（） A. 氨基肽酶 B. 羧基肽酶 C. 乳糖酶 D. a-糊精酶 2. 下列哪个蛋白质是结合蛋白质。（） A. 球蛋白 B. 清蛋白 C. 谷蛋白 D. 磷蛋白 3. 血浆中维生素 E 由下列哪个蛋白质携带至各个组织。（） A. -脂蛋白 B前 -脂蛋白 C、 -脂蛋白 D脂蛋白 4. 鱼类食物中含有较为丰富的无机盐是（） A. 钙、镁 B. 钙、碘 C钙、铁 D铁、碘 5. 下列

4、哪类食物为酸性食物，（） A. 大白菜 B. 牛奶 C. 鸡蛋 D. 茶 叶 6. 从一大批物品中抽取一部分，以代表全部的样品，这一过程称为试样的（） A制备 B. 采集 C. 预处理 D以上均对 7. 用有机物破坏法进行样品预处理时，适合于下列哪种营养素的测定。（） A. 铁 B. 维生素 B1 C.脂肪酸 D. 果糖 8. 谷类、薯类是我国膳食能量的主要来源，但其主要的缺陷是缺乏（） A. 脂肪 B. 优质蛋白质 C. 碳水化合物 D维生素 9. （）适用于一般门诊病人的膳食调查方法。 A. 询问法 B. 记帐法 C. 称重法 D. 查帐法 10.建国以来，我国先后进行了（）次全国性的营养

5、调查。 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 11.低温作用人员膳食供给应注意增加（）的比例。 A. 糖类 B. 蛋白质 C. 脂肪 D. 矿物质 12.TPN 营养支持时 ,一般认为 EAA/NEAA 之比以含氮量计应为（） A. 9:1 B. 1:9 C. 3:1 D. 1:3 13.（）能促使组织内淤积的尿酸盐溶解、排出。 A. 乳糖 B. 乳酸 C. 维生素 C D. 维生素 A 14. 急性胰腺炎时应严格限制下列哪个营养素。 （） A. 糖类 B. 脂肪 C. 蛋白质 D. 无机盐 15. 蛋白质营养不良患者首选输入（） A. 血浆 B. 血液 C. 白蛋白 D. 氨基酸 16.

6、半乳糖血症患者最终不宜引起（） A. 肝硬化 B. 白内障 C. 糖尿病 D. 精神神经障碍 17. 中医食疗中养阴滋补的食物 ,其食物成份中除下列哪项外含量均很丰富。（） A. -胡萝卜素 B. 生物素 C. 硒 D. 维生素 E 18. 下列哪项不是软食的适应症（） A. 发热 B. 伤寒 C. 幼儿 D. 产 妇 三、名词解释 (每小题 3 分 ,共 18 分 ) 1. 碳水化合物 2. 不能被机体利用的多糖 3. 推荐的每日膳食中营养素的供给量 (RDA) 4. 特殊环境的营养 5. 完全胃肠外营养 6. 苯丙酮尿症 四、问答题 (每小题 8 分 ,共 32 分 ) 1. 试述水溶性维

7、生素有哪些特点。 2. 试述婴幼儿辅助食品添加的内容与方法。 3. 糖尿病患者如何进行营养治疗 ? 4. 如何对肿瘤病人进行营养状况评价 ? 参考答案： 一、填空题（每空格 1 分，共 32 分） 1.半乳糖 葡萄糖 2. -1， 4 猓 1， 4 3.胰脂肪酶 胆固醇酯酸 4.B 族维生素 5.高密度脂蛋白 胆固醇 6.6.25 7.精密度 变异系数 8.25 30 35 40 9.豆类和动物 10.鱼类 1/3 11.钾 12.抑制（或减少） 13.高分解代谢 负氮平衡 水电解质失调 14.钙 磷 钾 15.纠正低血糖 16.清热解毒 解暑利尿 17.臂肌围 肌酐 -身高指数 18 140

8、0 2000 40 60 二单选题（每小题 1 分共 18 分） 1.B 2.D 3.A 4.B 5.C 6.B 7.A 8.B 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.C 17.B 18.D 三、名词解释（每小题 3 分 ,共 18 分） 1.是指具有多羟基醛或多羟基酮结构的一大类化合物，又称为糖类，是人类膳食中能量的主要组成成分。 2.多糖是由许多单糖分子组成的碳水化合物、按其能否被人体消化吸收分为二类，其中一类即为不能被机体利用的多糖。如：纤维素，半纤维素，果胶，树胶和海藻酸盐类。 3.是在营养生理需要量的基础上，增加一定数量，其值大于生理需要量，这是考

9、虑到不同年龄、性别、劳动强度、生理状况及各种食物的生理利用率 及个体差异等因素而制定的。 4.指在特殊环境中从事特种作业人群的营养需要与膳食的供给。 5.即 TPN，系通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养素的营养支持方法。又称静脉营养。 6.系常染色体隐性遗传性疾病，由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸而转化为苯丙酮酸并从尿液中排出。患者有智能低下，色素变浅，尿液恶臭的临床表现。 四、问答题（每小题 8 分共 32 分） 1.（ 1）合碳、氢、氧，有时含有钴、硫等其它元素（ 1 分） （ 2）溶于水，亲水（ 1 分） （ 3）以一般无前体（ 1 分） （ 4）易吸 收（ 1

10、 分） （ 5）吸收入血液（ 1 分） （ 6）一般不会积蓄中毒、多余随尿液排出（ 1 分） （ 7）宜每日供给（ 1 分） （ 8）缺乏时症状发展较明显（ 1 分） 2.（ 1）新生儿 2 4 周起，添加鱼肝油 1 滴。（ 2 分） （ 2） 5 6 周添加维生素，果汁、菜汁。如人工喂养则提前 3 4 周添加（ 2 分） （ 3） 3 4 月添加含铁丰富的食物（分） （ 4） 6 个月方可加饼干类食物，训练咀嚼功能（ 2 分） （ 5） 8 个月起可加肝泥和内末（ 2 分） 3.（ 1）限制总热能（ 2 分） （ 2）保证三大营养素按比例供给、平衡膳 食（ 3 分） （ 3）提供高纤维饮食（

11、分） （ 4）补充维生素、矿物质，减少酒和钠的摄入（ 2 分） 4.（ 1）膳食史调查：饮食习惯、特殊伙食、过敏食物、营养素摄人情况（ 2 分） （ 2）人体测量：身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、臂肌围、肌酐身高指数（ 2分） （ 3）实验室检查：如：血浆蛋白、血脂、尿素氮等（ 2 分） （ 4）根据上述三项判断有无营养不良，若有作出评价并给予分型（ 2 分） 文章来源： http:/ 四、名词解释 1 全科医学 ：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。 3

12、 2 全科医疗 ：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的 ,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务，它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。 3全科医生： 又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。 4 首诊医疗 （首诊服务）：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称

13、为首诊服务。 5 患病体验 ： 病人经历疾患的 主观感受 ，包括不适、痛苦、功能障碍等。 6 健康信念模式 ：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能性。 7 家庭结构 ：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。 8.家庭角色 ：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。 9.家庭资源 ：为维持家庭基本功能， 应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内

14、资源和家庭外资源。 10.社区 ：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 11 COPC：即以社区为基础的基层医疗，是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。它重视社区环境和生活行为等因素与健康的关系，将以个体为单位的诊疗服务和以群体为范 围的卫生干预有机地结合起来。 12 社区诊断 ：又称社区需求评估，是运用流行病学、社会学等定性或定量的方法收集并分析资料，明确社区及其与健康相关特征的过程。它是以社区人群和环境为对象，旨在明确社区内主要健康问题及其影响因素，了

15、解社区可利用的资源和解决卫生问题的能力，掌握卫生服务的需求和供给情况，确定社区内需优先解决的卫生问题程。 13 社区卫生干预计划 ：针对社区需要优先解决的卫生问题及其影因素，根据社区内外可利用资源等实际情况，确定未来一定时期内的工作目标，并对实现目标的过程进行统筹安排，以达到提高社区居民健 康水平的目的。 14.病人健康教育 ：是一种有计划的健康教育活动，它具有特定的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有利于健康的行为，去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。 15.筛检 ：应用快速、简便的实验、检查或其他手段，从外表看似健

16、康的人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。它是一种初步检查，而不是诊断。 16.病例发现 ：又称为机会性筛检，是对就诊病人实施的一种检查、测试方法，其目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病或健康问题。 17.化学 预防 ：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为一、二级预防为主的措施，提高人群抗病能力，以防治某些疾病。 18.互动代价 ：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。 19 沟通 ：就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。 20 建设性交流 ：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保

17、护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式称为建设性交流。 21.开放式提问 ：就是所提的问题没有 固定的答案，不能用简单的“是”或“不是”来回答，回答结果一般无法预料。其优点是这种类型的问题可使气氛和缓，病人可自由应答，有助于他们开启心扉，支持他们充分表达患病经过和体会，医生可以从中获得较多的信息。 22.模糊语言 ：是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前提下，主动运用的一种表达方式。 23.诊断鉴别分类 ：在接诊病人时要在得出正确的诊断假设之前，根据病史和查体的结果判断病人症状的轻重缓急，随即进行相应处理。 24.VINDICATE 鉴别诊断法 ：即

18、按照病理学的分类方法将全部疾病分为 9 组，进行鉴别时以成组 疾病纳入或排出来思考问题，否则对于数不清的疾病一头雾水地一个一个地进行考虑是行不通的；依此顺序思考问题亦不会丢掉一大类型的整组疾病。它是用英文首字母组成的一种鉴别诊断法。 25.十二指肠球后溃疡的临床表现 ：疼痛可向右上腹、背部放散；出血发生率高；常向胰脾穿透而较少发生游离穿孔；常因炎性反应导致总胆管受压引起梗阻性黄疸。 26 如何避免特殊检查“撒大网 ”？：仔细询问病史、体格检查。病情是第一位，常规是第二位，辅助检查代替不了病史，基本功能诊断 60% 70%疾病，扬长避短，基层医师主要靠临床诊疗思维来诊 断和鉴别诊断，这样避免检查

19、“撒大网”。 27 胃食管反流会引起胸痛的原因 ？ 贲门松驰胃液返流到食管，压力增大时会形成酸雾颗粒到咽喉部，引起咳嗽、咳痰，严重引起肺纤维化导致饭后烧灼感、疼痛。 28、 主要问题目录 ：记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况。内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会或家庭问题、行为问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、健康危险因素等。 29 病情流程表 ：是对某一健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的 病情记录。它是将病人长期追踪的一个或多个问题、检查结果或治疗指标制成一张 表格的形式 。 30.信托型医患关系

20、的“行仁性”与“契约性” ： 行仁性：要求医生无条件地对病人行善，要高尚、宽容、对所有病人一视同仁 即“医高于患”； 契约性：表明医患关系双方存在着平等的、类似“甲方乙方”的契约关系。 31.医疗行为的“双重效应 ”：一个 医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预而无法避免的，并非有意的但有害的间接效应。 32.医疗质量 ： 从狭义角度，主要是指医疗服务的及 时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅包含诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（成本效果比）以及医疗的连续性和系统性，又称医疗机构（医

21、疗）服务质量。 33.质量管理 ：是指确定质量方针、目标和职责，并建立完善的质量体系，通过质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，实施质量管理的全部职能的所有活动。 34.戴明环 ：又称 PDCA 循环法，是全面质量管理的基本工作方法。由英文 Plan-计划； Do-执行； Check-检查； ACTION 处理几个词的第一个字母组成。它 是最早由美国质量管理专家戴明提出来的，故称为“ 戴明环 ” 35.医疗评价 ：医疗评价就是以临床医疗科室为单位，对一个时期内出院的诊疗情况和医疗效果所作的检查和 36.全面质量管理（ TQM）：是为了能在最经济的水平上并考虑到充分满足顾客（病人）要求的条件下

22、进行医疗卫生服务市场调查、服务项目设计、服务项目提供，把卫生服务机构内各部门的基础质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的质量活动体系、制度、手段和方法的总称。 四、简答题 1、全科医学产生的历史背景 答：人口老龄化带来了一系列健康和社会问题；疾 病谱的变化，慢性非传染性疾病成为危害人民健康的主要问题，各种新旧传染病频频制造威胁，精神病人数增多，影响健康的因素日益复杂；医疗资源配置不合理与费用增长过快；民众健康需求的增高，促使医疗服务模式的转变，医疗卫生体系改革势在必行。 2、全科医疗的基本原则 答：人格化照顾、综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾、可及性服务、以家庭为单位的照顾、以

23、社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾、团队合作。 3、全科医疗与专科医疗的主要区别 答： 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定（ 1：2000 2500） 大而流动性强 照顾范围 宽（兼顾生物 -心理-社会三方面） 窄（局限于某系统或器官 ） 病患类型 社区常见健康问题 疑难危重症 技术 基本技术，费用可以接受 高新技术，昂贵 方法 综合各科及替代医学的方法 分科 医患关系 连续性 间断性 服务内容 防治保康教计一体化 医疗为主 态度或宗旨 以健康为中心，全面管理 以人为中心，病人主动参与 以疾病为中心，救死扶伤 以医生为中心，病人被动服从 4、全科医生的素质要求 答：强烈的人文情感

24、；出色的管理能力；执着的科学精神和自我发展能力。 5、 全科医生的历史使命 答：承担群体与个体的预防服务任务与使命；承担发展“照顾医学”的任务与使命；承担重塑医生形象，推进卫生改革的任务与使命。 6、全科医生的知识与技能要求 答：与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识和技能。了解与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会因素的知识与技能。与服务体系相关的知识与技能。职业价值形成相关知识与技能。与自身和团队业务发展相关的知识与技能。 7、全科医疗的连续性服务 答：全科医疗是从生到死的全过程服务，其连续性可体现为几个方面：第一、遵循人的生命周期各个 阶段提供照顾；第二、沿疾病周期（健康 -疾病 -

25、康复）的各个阶段提供照顾；第三、任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都付有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。 8、全科医疗的综合性服务 答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，它指导医生在社区卫生服务工作中：将社区居民作为服务对象，不分病人年龄、性别和病患类型；根据服务对象的健康需求，为其提供医疗、预防、康复和健康促进等综合性的服务内容；应用生物 -心理 -社会医学模式进行临床思考，兼顾就医者的生理、心理和社会等多层面的健康问题；服 务范围涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同；可利用

26、对服务对象有利的各种方式包括现代医学、传统医学或替代医学。 9全科医生与其他专科医生的区别 项目 全科医生 其他专科医生 1.所接受的训练 接受立足于社区的全科医学专门训练 接受医院病房的教学训练 2.服务模式 生物 -心理 -社会医学模式 生物医学模式 3.照顾重点 注重于人、伦理生命的质量和病人的需要 注重于疾病、病理、诊断和治疗 4.服务对象 不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的 只为就诊的病人服务、病人和健康人服务 5.服务内容 注重防治保康健计一体化服务对医疗的 注重疾病的治疗，只对医疗的全过程负责某方面负责 6.服务的主动性 主动与社区全体居民服务 在医院里被动的坐等病人 7.服务的

27、连续性 提供连续的、整体化服务 提供片段的、专科化服务 8.服务的单位 个人、家庭、社区兼顾 只为个人服务 9.所处理问题的特点 以处理早期未分化的疾病为主 以处理高度分化 疾病为主 10.诊疗手段与目标 以物理学检查为主，以满足依赖高级的仪器设备，以病人的需要为目标，维护病人诊断和治疗疾病为目标的最佳利益为准则注重个人的研究兴趣 11.医患关系 亲密、连续 疏远、间断 10以病人为中心应诊的四项主要任务 答：确认并处理现存问题；连续性问题的管理；适时提供预防性照顾；关注并改善病人的求医、遵医行为。 11以病人为中心应诊的过程与内容。 答：（ 1）全面收集病人的“三维”资料。包括病人的背景（个

28、人背景、家庭背景、社会背景），病人的问题，病人的患病体验（躯体与精神上的感受、心理和社会方面的感受），病人的行为及其健康信念模式，病人对医生的期望，详尽、全面、客观、准确地采集病史并了解相关的背景资料。（ 2）做出临床判断与评价。（ 3）病人参与临床决策。（ 4）利用多方资源提供整体性服务。 12简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。 答：遵医行为的影响因素：病人知识不足；病人健康信念问题；药物处方的特性；经济状况和人际支持；医患关系和 医疗照顾方式。 改善遵医行为的策略：医务人员方面：努力提高自身素质，取信于病人，与病人建立良好的医患关系，关心并督促病人遵从医嘱；病人方面：给予耐心

29、解释，采取必要的方法和手段加深对医嘱的理解和记忆，提供他们执行医嘱的能力。首先，要提高病人的认知水平，明确告知他们医嘱的主要内容以及不遵从医嘱可能带来的危险后果，重要内容必须强调 2-3 遍；其次，医嘱内容要尽量简单明了，通俗易懂，少用专业俗语；第三，尽量使医嘱内容具体化，把药物名称、作用、服药次数详细地告诉病人；第四，重要的、较复杂的内容写在纸上，并让病人复述 ，以保证其正确理解。医疗行政方面：检查该项工作实施情况和教育工作，注意保护病人权益。向医护人员医疗行为科学和人际交流训练，使医患间沟通顺畅。适当组织特定病人团体、病人小组活动，加强医患间的整体交流和病人的自我教育，通过病人间相互交流、

30、互相支持可有效促进遵医行为的改善。 13简述病人管理的原则。 答：充分解释，适当引导 向病人详细说明病情、诊断及治疗的含义与预期后果，并取得同意；处理时考虑病人的个性与健康信念，据此进行适当引导； 鼓励病人承担自己的健康责任 通过有针对性的健康教育改善病人和家属自我 保健意识和能力，使其承担自己的健康责任； 及时评价疗效、不良反应及费用，注重提高服务质量、效果 通过评价及时了解药物治疗的副作用和成本及病人的付费方式与经济条件，选择最有效、危害最小且较便宜的药物，并经常评价疗效及有关伦理学问题； 合并使用非药物疗法 如改变不良的生活方式与行为，开展康复、营养、群体治疗活动等； 协调利用各类资源提

31、供整体服务 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理处置，根据需要协调利用专科服务和医院服务； 尽可能减轻疾病对病人及其家庭的影响 管理过程中注意病人健康问题可能给本人 及家属带来的影响，如何预防或解决这些问题等。 14简述病人管理的基本内容 答：（ 1）支持和或解释 从医学和心理学角度对病人提供信息支持，通过解释消除病人的疑虑与担心；（ 2）告诫或建议 向病人提供有关预防干预、治疗及合理用药注意事项等医嘱；（ 3）开处方；（ 4）转诊；（ 5）实验室检查和其他辅助检查；（ 6）观察或随访；（ 7）预防 按照三级预防的要求实施人群社区预防和临床个体预防工作。 15. 简述家庭沟通的意义 答：是家庭

32、成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指标。 16. 简述家庭角色功能正常的标准 答：（ 1）家庭对某一角色的期望是一致的；（ 2）家庭各成员都能适应自己的角色；（ 3）家庭角色的行为模式应符合社会规范；（ 4）家庭成员心理上乐意扮演自己的角色；（ 5）家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不同的角色。 17. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？ 答：可以帮助全科医生鉴别正常和异常的家庭发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时进行健康教育和提供咨询，采取必要的预防和干预措施，以避免出现严重后果。如指导孕妇适量服用叶酸能有效防

33、止胎 儿发生神经管畸形。 18. 简述家庭危机的分类？ 答：分为生活压力事件，即家庭生活事件、个人生活事件、工作生活事件和经济生活事件；家庭危机：常见的家庭危机有意外事件引发的危机、家庭发展伴随的危机、与照顾有关的危机和家庭内在结构造成的危机。 19. 简述异常家庭的相互作用模式？ 答：异常的家庭相互作用模式会阻碍家庭成员的生长发育。 Mengel（ 1987）描述了以下一些异常的相互作用模式：（ 1）缠结状态 各家庭成员间的界限极弱，透过性极强，成员的独立性很小；（ 2）破碎状态 成员间及家庭与外界间的界限极强 ，透过性极差，在情感上互相隔离；（ 3）三角结构 是三人间的作用模式，常常是两人联合面对第三者；（ 4）冲突 同一系统内的成员经常发生情感矛盾；（ 5）互补 是两者间的一种沟通模式，两者性格的差别极大。 20.简述家访的指征 答：某些急症病人；行动不便、居家养老和家庭病床的病人；有心理社会问题及遵医不良的病人；新服务对象与患多种慢性病的老人；临终的病人及其家庭；有新生儿的家庭；家庭结构和功能的评价；实施家庭评价与治疗。 21简述家庭外资源包括哪些？ 答：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、 环境资源、医疗资源。 22请简述社区的类型