全科医学三基试题5.doc

1、全科三基 5 一单选题（共 200 题，每题 1 分） 1.女性， 42 岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要 ( ) A心电图检查 B心脏三位相 X 线摄片 C超声心动图检查 D核素心肌显像 E右心导检查 2.女性， 32 岁，左下腹痛伴黏液便 1 个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养 (-)，钡灌肠未见异常，结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂，病理示：隐窝脓肿，最可能的诊断是 ( ) A细菌性痢 疾 B阿米巴痢疾 C溃疡性结肠炎 D Crohn 病 E直肠感染 3.慢性呼吸衰竭时，下述哪一项不利于呼吸道通畅 ( ) A

2、雾化吸入祛痰剂 B应用糖皮质激素 C大量补液 D应用快速利尿剂 E帮助患者翻身拍背 4.青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断( ) A右肺尖小淡片影 B右下肺一球形阴影 C右膈肋角消失 D右中叶不张阴影 E右下叶背段空洞伴液平 5.最常见的食物中毒类型是 ( ) A细菌性 B化学性 C生物性 D细菌毒素型 E混合性 6.大面积烧伤病人转送前首先 ( ) A持续 VCP B彻底清创 C消毒敷料包扎创面 D建立输液途径 E汽车运送时伤员与行驶方向平行 7.加强腹股沟管前壁的疝修补术有 ( ) A Haisted 法 B Bassini 法 C McVay 法

3、D Ferguson 法 E疝囊高位结扎法 8.心悸伴消瘦及出 汗可见于 ( ) A甲状腺功能亢进 B心肌炎 C心脏神经官能症 D感染性心内膜炎 E心包炎 9.溃疡性结肠炎病变多数位于 ( ) A全结肠 B回盲部 C升结肠 D横结肠 E直肠及乙状结肠 10.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的 ( ) A尿胆红素 B AST C血清直接胆红素定量 D尿胆原 E碱性磷酸酶 11.柯萨可夫精神病临床特点为 ( ) A意识障碍 B定向力障碍 C近记忆缺损突出 D远记忆缺损严重 E虚构错构 12.女性， 45 岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院 8 个月前曾行甲状腺大部切除术，

4、体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查 ( ) A ECG B血浆蛋白 C尿常规 D肾功能 E甲状腺功能测定 13.线条图可用于 ( ) A某现象的内部构成 B各现象的比较 C频数的分布 D某现象数量随另一现象变动趋势 E两个现象数量上的比较 14.丝虫病时，产生水肿的主要因素是 ( ) A毛细血管通透性 B毛细血管滤过压增高 C钠与水的潴留 D血浆胶体渗透压降低 E淋巴液回流受阻 15.口底及颌下的急性峰窝织炎危及生命的并发症是 ( ) A颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C纵隔化脓感染 D化脓性心包炎 E败血症 16

5、.女性， 58 岁，反复咳嗽，咳痰 18 年，加重伴 气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率 120 次 /分，心律齐，肝肋下 3cm 触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为 ( ) A利尿剂合并血管扩张剂 B给予解痉祛痰药物 C持续低流量吸氧 D控制感染，改善呼吸功能 E小剂量利尿剂合并强心剂 17.以群体为对象、以疾病的群体防治为目的的诊断是 ( ) A临床诊断 B社区诊断 C人体诊断 D流行病学诊断 E基础诊断 18.偏头痛的预防性治疗不包括 ( ) A麦角衍生物 B血管扩张药 C抗组胺药 D抗抑郁药 E非甾体抗炎药 19.儿童

6、、妇女、老年人、疾病康复期人群、残疾人等特殊人群属于 ( ) A高危人群 B重点保健人群 C保护人群 D重点保护人群 E以上都不是 20.我国急性胰腺炎最常见的病因是 ( ) A暴饮暴食 B酗酒 C胆道结石 D病毒感染 E手术创伤 21.先兆临产比较可靠的征 象是 ( ) A胎动活跃 B不规律宫缩 C胎儿下降感 D见红 E尿中 HCG 明显增多 22.关于生物 -心理 -社会医学模式产生背景的说法，哪一条是错误的 ( ) A疾病谱和死因谱发生变化 B医学对保护健康和防治疾病的认识和深化 C医疗技术向高科技方向的发展 D医学社会化趋势的增强 E人民卫生保健需求的提高 23.上消化道大出血最常见的

7、原因是 ( ) A胃、十二指肠溃疡 B出血性胃炎 C肝内 局限性感染，肝脓肿及外伤 D门脉高压症 E胃癌 24.关于骨性抵抗原因，错误的是 ( ) A骨软化症 B韧带短缩 C骨性关节炎 D关节内游离体 E骨化性肌炎 25.下列哪种疾患不会出现管型尿 ( ) A急性肾炎 B慢性肾炎 C膀胱炎 D肾盂肾炎 E糖尿病肾病 26.能鉴别胃阴虚见症是 ( ) A胃脘隐隐灼痛 B脘痞不舒 C胃脘嘈杂 D大便干结，小便短少 E饥 不欲食 27.孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物是 ( ) A肝素 B双香豆素 C华法林 D新双香豆素 E醋硝香豆素 28.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是 (

8、) A全身小动脉痉挛 B肝被膜下出血 C水钠潴留 D胎盘绒毛退行性变 E播散性血管内凝血 29.诊断慢性支气管炎的主要依据是 ( ) A病史 B阳性体征 C胸部 X 线检查 D心电图改变 E肺功能检 查 30.要对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价，常采用 ( ) A临床试验 B现场试验 C社区试验 D动物实验 E类实验 31.女孩，生后 4 个月， 3 天前突然出现多次类似大幅度拥抱反射动作发作，发作间期查体正常。除下列哪项外，均为可取的检查措施 ( ) A脑电图 B心电图 C头 CT D尿的代谢检查 E血中葡萄糖水平测定 32.关于肝外胆道，下列叙述错误的是 ( ) A胆囊分底、体、颈

9、三部 B胆囊管常有变异 C胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石 D胆总管多开口于十二指肠升部 E胆总管下端多与胰管会合 33.死亡率的定义是 ( ) A一定时期内，在所有疾病病人中死于该病病人的频率 B患某病的住院病人中因该病而死亡的频率 C一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 D在所有死亡者中死于某病的比例 E特殊原因是引起的某病病人死亡 34.某病人十二指肠球部溃疡病史 8 年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反 跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为( ) A急性胃镜 B饮水超声 C X 线钡餐 D立位腹平片 E吞线试验 35.

10、女婴， 7 个月。腹泻、呕吐 3 天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺 (-)，腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是( ) A低血钾 B低血钠 C低血糖 D中毒性脑病 E低血钙 36.交界区性早搏的心电图特点为 ( ) A提前出现的 QRS 波群 B QRS 形态与窦性一致 C可见逆行 P 与 QRS 前、中、后 D完全代偿间歇 E以上都是 37.男性， 28 岁， 3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 ( ) A肝硬化 B胰腺癌 C消化性溃疡 D溃疡性结肠炎 E小肠平滑肌瘤 38.关于宫颈癌的病理

11、变化，下列哪项是错误的 ( ) A糜烂型易早期发现 B内生型宫颈光滑者不易早期发现 C镜下早期浸润 癌，浸润深度不超过 5mm D以鳞状上皮癌多见 E原位癌局限于宫颈 39.引起急性肠梗阻的肠扭转角度至少是 ( ) A 90 B 180 C 270 D 360 E 540 40.健康教育是通过哪种方式帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念的 ( ) A教育、培训 B强制控制 C宣传教育 D卫生知识培训 E信息传播和行为干预 41.关于衰老的基本表现错误的是 ( ) A细胞的衰老主 要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积 B胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输 C体表外

12、的变化 D病理变化的出现 E生理功能的改变 42.7 个月男孩，突然发热 5 天，体温 38.5 39.8，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近 2 天出现喷射性呕吐， 3 4 次 /天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟 1.5cm 2.0cm 膨隆搏动。颈强 (+)布氏征 (+)。 WBC11.6 109/L， N68%， L32%，脑脊液细胞数 3320 106/L，涂片找到 G+球菌，脑脊液糖 2.0mmol/L，蛋白 0.94g/L，氯化物 120mmol/l。治疗中可选择下列各种抗生素 .但除了 ( ) A青霉素 +氯霉素 B头孢三嗪 C青霉素 +氨苄西林 D大剂量青霉素 E庆大霉素 43.引

13、起心后负荷加重的瓣膜病是 ( ) A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全 44.女性， 42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 ( ) A慢性胃炎 B胃扭转 C胰体癌 D溃疡性结肠炎 E肝癌 45.有实验证明人肩关节固定 1 周所致的挛缩需 52 天才能治愈，固定 3 周，治愈大约需的天数是 ( ) A 60 天 B 120 天 C 156 天 D 300 天 E 365 天 46.下列哪一项是老年人高血压的特征 ( ) A血压波动大，易出现直立性低血压 B持续性收缩压、舒张压增高 C

14、不易出现直立性低血压 D顽固性头痛 E舒张压持续在高水 平 47.下列不需常规监测的药物是 ( ) A阿米卡星 B丙戊酸 C万古霉素 D洛伐他汀 E茶碱 48.下列何药善于清热燥湿、清泻心胃二经热邪 ( ) A黄芩 B黄连 C黄柏 D苦参 E龙胆草 49.以下说法错误的是 ( ) A青春期身高发育速度存在个体差异 B青春期体重发育存在个体差异 C青春期握力发育存在个体差异 D青春期血红蛋白指标存在个体差异 E 18 岁青年身高发育 速度不存在个体差异 50.代谢性酸中毒时呼吸困难特点 ( ) A呼吸浅快 B呼吸浅慢 C呼吸深大而规则 D呼吸深而快 E发绀明显 51.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾

15、病是 ( ) A肺梗死 B急性肺水肿 C白血病 D肺结核 E肺炎 52.设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质 (如淀粉 )，这种对照方法称为 ( ) A标准疗法对照 B配对对照 C潜在对照 D安慰剂对照 E实验对照 53.常见的肛周脓肿是 ( ) A肛旁皮下脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C直肠后间隙脓肿 D骨盆直肠间隙脓肿 E直肠黏膜下脓肿 54.5 岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有 2 周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是 ( ) A不再出现后遗症 B逐渐发生肢体瘫痪 C出现失语、失聪 D出现进行性智力减退 E出现脑神经损害 55.

16、下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点 ( ) A主要累及大关节 B以对称性关节炎表现为主 C关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系 D关节炎治愈后不会出现畸形 E关节局部可表现为红、肿、热、痛 56.传染病的治疗原则是 ( ) A病原治疗和消毒隔离 B一般治疗和特效治疗 C病原治疗、康复疗法和中医中药治疗 D对症治疗、康复疗法和中医中药治疗 E治疗、护理和消毒隔离 57.内脏真菌感染率高与下列因素有关 ( ) A长期应用四环素 B 青霉素用量不足 C磺胺用量不足 D先锋霉素用量不足 E对阿奇霉素耐受 58.小儿肺炎吸氧指征为 ( ) A呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安 B咳嗽剧烈 C高热 D并发

17、脓胸 E可闻及较多湿啰音 59.快速鉴别头癣类型的方法是 ( ) A镜检 B培养 C伍氏灯 D病理 E视诊 60.患者主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为 ( ) A残根 B深龋 C静止龋 D慢性龋 E特纳牙 61.管理的重要组成部分，贯穿于计划实施的全过程，指的是 ( ) A计划 B评价 C教育 D干预 E知信行 62.关于嗜酸性胃炎 ( ) A胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折 B炎症局限在黏膜上 1/3 层 C胃黏膜表现上皮和胃小凹上皮增生 D黏膜浅层和深层见腺体萎缩 E嗜酸性粒细胞侵犯全层 63.在学校传授如何抵御吸烟的

18、方法属于干预策 略中的 ( ) A健康教育策略 B社会策略 C组织策略 D环境策略 E团体策略 64.6 个月小儿发热、咳嗽 4 天，烦躁不安，气喘 2 小时。口周发绀，心率 185 次 /分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下 3.5cm，心电图 T 波低平。可能的诊断是( ) A上感合并脓气胸 B肺炎合并脓气胸 C肺炎合并心力衰竭 D肺炎合并肺不张 E上感合并心力衰竭 65.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确 ( ) A 失钠大于失水 B血钠 130mmol/L C多发生于久泻、营养不良儿 D口渴明显 E易出现休克 66.关于重型胎盘早剥的临床表现，错误的是 ( ) A常以隐性出

19、血为主 B突然发生的持续性腹痛 C查体子宫柔软 D贫血程度与阴道出血量不成正比 E胎心胎位不清 67.一个组织结构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来一定时间内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程称为 ( ) A计划设计 B策划 C设计 D蓝图 E理想 68.药物的体内过程是指 ( ) A药物在靶细胞或组织中的浓度 B药物在血液中的浓度 C药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出 D药物有吸收、分布、代谢和排泄 E药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄 69.当标准误越小时，下面说法不正确的是 ( ) A样本均数的抽样误差越小 B个体差异越大

20、 C样本均数和总体均数的差别越小 D样本均数估计总体均 数的可靠性越大 E样本率估计总体率的可靠性越大 70.关于消化性溃疡的临床特点不正确的是 ( ) A消化性溃疡病人均有上腹痛 B胃溃疡为餐后痛 C十二指肠溃疡为空腹疼 D十二指肠溃疡易发生出血 E溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发 71.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 ( ) A痢疾杆菌大量繁殖引起 B与个体的反应性有关 C为毒力强的痢疾杆菌感染所致 D疾病杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E机体免疫功能低下 72.心脏复苏的首选药物是 ( ) A肾上腺素 B溴苄胺 C异丙肾上腺素 D去甲肾上腺素 E阿托品 73.成人中度与重度烧伤的第一个

21、 24 小时 .按每 1%面积每千克体得应补额外损失量 ( ) A 1.5ml B 1.6ml C 1.8ml D 2.0ml E 2.2ml 74.关于固定性药疹，下列哪项是不正确的 ( ) A是特定药物引起药疹 B是边界清楚的红斑 C停服致敏药物后可以痊愈 D经常 发作可使病变数增加 E可有水疱发生 75.维生素 D 缺乏性佝偻病治疗不正确的方法是 ( ) A多做户外活动 B合理喂养 C口服维生素 D 每天 5000 10000U， 1 个月后改为预防量 D肌注维生素 D3 每次40 万 U，而后改为预防量口服 E治疗 1 个月应复查效果 76.关于假性痴呆临床表现错误的是 ( ) A嗜睡

22、 B淡漠 C幻觉 D迟钝 E易跌跤 77.克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为 ( ) A它对革兰阳性菌有杀菌作用 B它对革兰阴性菌有杀菌作用 C它能使 -内酰胺酶失活 D它具有青霉素 G 相似的抗菌活性 E它是细胞壁转肽酶抑制剂 78.支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是 ( ) A是否反复发作 B有无过敏史 C是否有肺气肿征 D是否有心脏病 E是否有肺部湿性啰音 79.感冒症见发热，微恶风寒，头痛鼻塞，咽红肿痛，苔薄黄，脉浮数应选 ( ) A荆防败毒散 B桑杏汤 C银翘散 D止嗽散 E桑菊饮 80.观察浅昏迷病人时，下列哪项正确 ( ) A处于昏迷状态 B答话含糊不清 C各

23、种深、浅反射均消失 D出现陈 -施呼吸 E瞳孔角膜反射存在 81.关于抽样误差，正确的是 ( ) A样本统计量与总体参数之间的差别 B由于抽样产生的各观察值之间的差别 C在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差 D抽样误差的大小是不可计算的 E以上均正确 82.急性胰腺炎腹痛错误的是 ( ) A饱餐、饮酒后突发 B多剧烈而持久 C向腰背部放射 D位于左上腹或右上腹 E呕吐后可减轻 83.引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是 ( ) A晕动病 B多发性硬化 C高血压脑病 D听神经纤维瘤 E癫痫 84.社区危险因素评估主要是针对 ( ) A社区内儿童是否按时接种疫苗 B社区青少年是否吸烟或吸毒

24、C社区特定个人、家庭、人群的健康问题 D社区内老年人的膳食是否平衡 E社区内育龄妇 女是否有节育措施 85.社区健康教育基线调查的具体内容包括 ( ) A社区人群的特点 B社区人群的健康状况及影响因素 C确定社区主要健康问题 D社区卫生资源 E以上都对 86.不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是 ( ) A各种消化酶均不足，对脂肪消化吸收差 B缺氧缺血 C喂全奶 D喂稀释奶液 E重症感染 87.病例对照研究的病例应确定为 ( ) A病人 B患某特定疾病的病人 C 暴露于某因素下的人 D随访跟踪的病人 E以上都不是 88.男， 45 岁，参加婚宴 2 小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，

25、查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶 750 苏氏单位，下列哪项治疗不合适 ( ) A抑制胃酸分泌 B及早应用肾上腺素皮质激素 C禁食 D解痉 E胃肠减压 89.火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误 ( ) A倒地慢滚灭火 B用大衣毯子、棉被覆盖灭火 C呼救并用手扑灭火 D使用灭火器灭火 E淋水或跳入 水池中灭火 90.不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有 ( ) A血容量 B体液 pH 值 C药物与血浆蛋白结合率 D药物与组织结合率 E肝、肾血流量 91.属于原发性肾小球疾病的是 ( ) A糖尿病肾病 B硬化性肾小球肾炎 C流行性出血热 D淀粉样变 E溶血性尿毒症综合征 92.女性， 45 岁，身高

26、150cm，体重 70kg，糖耐量减退，最主要原因是 ( ) A胰岛素分泌不足 B胰岛 B 细胞对葡萄糖刺 激欠敏感 C循环中经常有大量胰岛素抗体 D拮抗胰岛素的激素分泌过多 E外周组织胰岛素受体数目相对减少 93.女性， 45 岁，干咳半年余，进行性气短 2 个月余伴发热 10 天入院，体检，呼吸 25 次 /分，双肺底可闻及爆裂音，心率 80 次 /分，律齐，余未见异常。血气分析示 pH 值 7.46，PaCO24.4kPa(33mmHg)， PaO29.1kPa(70mmHg)，胸片示：双肺弥漫性小结节样，网状阴影，肺容积正常，为明确诊断哪项检查最有意义 ( ) A肺功能 B肺部 CT

27、C肺血管造影 D肺活检 E肺通气 -灌注扫描 94.结核杆菌感染人体的主要途径是 ( ) A淋巴道 B泌尿道 C消化道 D皮肤接触 E呼吸道 95.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 ( ) A面具脸 B慌张步态 C搓药丸样动作 D小写症 E动作时震颤加剧 96.据 WHO 调查，在住院病人中发生药物不良反应的有 ( ) A 10% B 15% C 20% D 25% E 30% 97.老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦。查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛， Courvoisier 征阳性，未及异常包块，该病人诊断首先考虑 ( ) A慢性胆

28、囊炎 B胆道结石 C原发性肝癌 D胰头癌 E胃癌 98.女性 38 岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体 BP85/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率 80 次 /分，化验尿糖 (+)、尿酮体 (-)，血胆碱酯酶活性 100%，血 COHb55%，诊断最有可能的是 ( ) A急性有机磷中毒 B急性地西泮中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性食物中毒 E糖尿病酮症酸中毒 99.关于单纯型分裂症，正确的为 ( ) A以妄想为主，伴有幻觉 B青年期起病，以思维情感、行为障碍或綮乱为主 C以紧张综合征为主，常见木僵 D起病隐袭，缓慢进展，无明显阳性症状，常在青少年起病 E以上均错 100.男性， 32 岁， 2 周前患上呼吸道感染、发热，近 2 天开始心悸，气短，胸 闷不适，脉搏