1、慢性子宫内膜炎诊断标志物检测,浆细胞特异性标志物CD38CD138检测,项目简介,2,CD38：型转膜糖蛋白，主要在浆细胞、活化T细胞、前B细胞和活化B细胞中表面。,CD138：多配体聚糖蛋白，主要在浆细胞表面、前B细胞表面表达，在细胞质内也有存在。,浆细胞特异性标志物CD38CD138,临床研究表明，CD38CD138是确定浆细胞十分优秀的标志物,项目介绍,3,在多种疾病中浆细胞都会出现1. 传染类疾病：风疹、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、弓形体病、梅毒、结核病，血片中可出现浆细胞。2. 癌症疾病：多发性骨髓瘤、肝癌，组织切片中会有浆细胞出现3. 炎症疾病：慢性子宫内膜炎的病理组织切片
2、中会有浆细胞出现,项目简介,4,慢性子宫内膜炎子宫内膜炎是妇科常见炎症之一，主要分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎，其中慢性子宫内膜炎相对不易治疗。90%以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。,临床症状慢性子宫内膜炎的主要临床表现为发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有触痛，下腹痛及腰腹明显胀痛。,临床诊断,5,病理组织学诊断目前，临床上多用HE染色对慢性子宫内膜炎进行病理组织学诊断。病理组织学诊断标准：镜下检查可见子宫内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。,6,病理组织学诊断难点：容易出现假阳性或假阴性,假阳性：标本处理不当、组织中粒细胞的干扰假阴性：子宫内膜的免疫反应不强，病变中浆细
3、胞较少,因此常需要采取CD38CD138免疫组化染色来进一步提高慢性子宫内膜炎的确诊率！,临床诊断,7,临床研究,研究样本：1116例异常子宫出血患者中随机选取154例检测方法：HE染色，CD38/CD138免疫组化染色检测结果：慢性子宫内膜炎确诊组21例（切片中见典型的浆细胞）；慢性子宫内膜炎疑似组103例（切片中有纤维化细胞及淋巴细胞在子宫内膜间质细胞中灶状聚集，但是HE染色中未查见浆细胞）；非慢性子宫内膜炎组30例（均未见以上情况）。,8,临床研究,结果分析：,检测意义,9,当HE染色无法辨认疑似慢性子宫内膜炎标本中的浆细胞时，CD38、CD138免疫组化染色可有效显示浆细胞，使浆细胞易
4、于分辨，从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。,综上所述，病理组织学诊断联合应用CD38、CD138免疫组化染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。,10,建议适用人群：1）有发热、月经过多、白带增多，有时子宫略大，子宫有触痛，下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者；2）HE染色无法确诊的患者；3）由B超诊断为子宫内膜炎的患者；4）宫腔镜检查有异常的患者。,适用人群,建议患者应该早期诊断、及时诊断和治疗，可以尽快恢复健康。,样品采集,11,检测样本为子宫内膜，建议：1）及时将采集的样本置于10%中性福尔马林溶液中（固定时间不超过24小时），尽快送检；2）取材时尽可能多地将病变组织保存下来，尽可能去除血块
5、；3）石蜡组织标本常温保存、运输；,样品采集,12,检测样本为子宫内膜，建议：4）可提供蜡片（胶片），切片厚度34m，需提供10-12张连续切片，白片需60烤片不少于1小时（其中1-2张进行HE染色作为质控），不接受蜡卷；接受蜡块样本。,实验流程,13,新鲜组织,取材,石蜡包埋,切片,HE染色,子宫内膜,固定脱水透明浸蜡包埋,34m连续切片,免疫组化,CD38、CD138,病理科室,分子病理科室,白片,实验流程,14,出报告时间,报告解读,15,CD38,在免疫组化染色中CD38以细胞膜出现棕黄色为阳性，CD138以细胞膜/胞质出现棕黄色为阳性。,CD138,报告解读,16,相关文献,17,报告解读,18,THANKS,
