吴彬：心脑血管疾病的防治.ppt

1、健康顾问吴彬,心脑血管疾病的防治警惕无声的杀手,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手,冠心病: 心绞痛、心肌梗死脑中风: 脑梗死、脑出血,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,冠心病, 头号杀手,全世界，每年约1200万人死于心血管疾病冠心病死亡率在经济快速发展时期急剧上升,危险人群：40岁以上男性多于女性脑力劳动者居多,我国冠心病死亡率1995与1988年比较增长幅度,增长率,41.78%,39.74%,城市 农村,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脏的特点,心脏具有重要的功能,不能疲劳，强壮有力

2、,要求心肌,需要充足的血液供应,血液来源：冠状动脉及其分支,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脏的血液供应,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,冠心病的危险因素,可以改变的吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼,不能改变的遗传因素性别男性比女性较易患冠心病年龄： 老年人易患,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂与冠心病密切相关,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2% 只要有冠心病，

3、不论您血脂高与不高，均应服用调脂药！,调脂治疗防治冠心病最基本疗法,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,阿斯匹林(Aspirin),-受体阻止剂 (-receptor block),调脂疗法(Cholesterol),冠心病的ABCDE基础疗法,饮食及糖尿病控制Diet & Diabetes control,锻炼、加强运动Exercise & Education,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血管成形术 PTCA,适用于：大动脉一两处狭窄的患者,同时应服用调脂药物以预防再狭窄的发生,找讲师，就上中华讲师网 中国最

4、大的培训讲师选聘平台,动脉搭桥术CABG,适用于：病情严重的患者，对缓解心绞痛非常有效。,同时应服用调脂药物以预防再狭窄的发生,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。,冠心病发作时急救,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,脑中风，人类生命的“重要杀手”,脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因；我国是世界上脑中风发生率最高的

5、国家之一；我国现有脑中风患者2000万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。,每年新发生的脑中风约有150万例,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症；幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等,后遗症，患者与家人痛苦的深渊,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂与脑梗死,高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,心脑血管疾病 预防是最

6、积极的治疗！,根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展,降脂治疗，事半功倍,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂是什么?,血脂是血中所含脂质的总称。主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG）还有：磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂的来源,甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数,内源性,外源性,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白,脂质 + 蛋白

7、质 水溶性脂蛋白,-乳糜微粒 -VLDL -IDL-LDL -HDL,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂家族四兄弟,LDL-C,胆固醇,甘油三酯,HDL-C,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,什么是高血脂?,HDL-C,TC和或TG,或,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂的发病率,连年上升11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查：,发生率 (%)TC 29.6TG 19.5LDL-C 19.1低HDL-C 11.9至少一项 42.9,估计中国已超过一亿人患有高脂血症,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平

8、台,容易患高血脂的人,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女,长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂的危害,导致 动脉粥样硬化 的重要因素,血脂增多,形成“血稠”,血管壁中沉积,形成粥样斑块,斑块增多/增大，堵塞血管,冠心病脑中风,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉粥样硬化斑块（横切面）,坏死中心细胞碎片胆固醇结晶胆固醇酯钙质,正常动脉构造,异常动脉构造,外膜,内膜：主要包含内皮细胞,中膜，主要包含平滑肌细胞,纤维帽增殖的平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细

9、胞,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉粥样硬化斑块损伤破裂,急性事件：不稳定心绞痛心肌梗塞脑中风、猝死,血栓形成,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程,粥样斑块期,纤维斑块期,脂斑脂纹期,没有症状血脂不高,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,检查血脂 至关重要,普通人 每2年检查一次40岁以上的人 每1年检查一次高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂,血脂检查,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,血脂检查 注意事项,空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮

10、酒生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂与哪些疾病有关？,脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压,黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂的表现黄色瘤,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,高血脂治疗原则,非药物治疗 药物治疗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意：噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDLC或TG 阻滞剂可能增高TG和降

11、低HDLC钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少,非药物治疗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,调节饮食结构,改善生活方式,调节血脂 三大法宝,药物治疗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,健康饮食,升高血脂的食物: 动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,日常食物中的胆固醇的含量,mg/100g,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,改善生活方式,减肥,限酒,戒烟,有氧运动,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,