合理膳食增进健康.ppt

1、疾病的饮食治疗,主讲：张晓宏 医学院 2015年春,关于考试,形式:开卷考试成绩分布:平时成绩:40% 考试成绩:60%,合理膳食,增进健康,健康?,躯体健康心理健康社会适应能力强,问题？,寻找 健康的金钥匙,传染性疾病逐渐减少，冠心病、癌症等慢性慢性非传染性疾病逐渐增多；慢性非传染性疾病所引起的死亡已占我国人口死亡数的2/3。慢性病的年轻化趋势明显。,疾病谱之变化,2008年1月江苏省人民医院内分泌科收治了一名患儿12岁，身高1米65、体重90公斤家人称只要走路稍快，孩子就喘不上气，最近孩子感觉头有点晕检查：糖尿病同时还有高血压和高血脂,东南大学附属中大医院也接诊了一个小病号15岁的男孩明明

2、，体重70kg家人介绍，孩子近段时间总是感觉头晕和失眠，偶尔还会头痛到学校的医务室量血压，170/110，是典型的高血压没有高血压家族史,人类的进化?-,2002,1900,?,With Apologies to Stephen Jay Gould,?,15%,10%,8%,60%,7%,影响健康的因素,55755035,高血压脑中风糖尿病癌症,良好生活方式,温水煮青蛙,健,康,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心态平衡,健康的四大基石,健康,维多利亚宣言,中国居民膳食指南,一、指南,中国居民的膳食指南(中国营养学会2007年制定),1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃

3、奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物,1、食物多样、谷类为主、粗细搭配,各种各样的食物所含的营养成份不尽相同；确保以植物性食物为主，防止膳食结构西化;“建议每天最好能吃50g以上的粗粮”。,肠道长短,兔子：肠长=身长20倍（身长0.4米，肠长8米）山羊：肠长=身长22倍老虎：肠长=身长4.1（身长1.3米，肠子5.4米）狼：肠长=身长3.5人：肠长=身高45倍（十二指肠60厘米，小肠6.7米，大肠1.5米）,肠道形

4、态,食肉动物：肠道很光滑，形状像管道，其中没有凹凸不平之处。食草动物：肠道崎岖不平，布满突起和皱褶，好似一条山间小道。人类：跟食草动物的差不多。,胃酸度：食肉动物的胃的酸度比食草动物强20倍。人类的胃酸度与食草动物相似。唾液：食肉动物的唾液是酸性的。食草动物的唾液则是碱性的，这有助于植物性食物的辅助消化。人类的唾液是碱性的。,膳食纤维,食肉动物无需利用膳食纤维来促进肠道运动。食草动物则需要膳食纤维来帮助食物在它们那又长又凹凸不平的肠道中移动，以免肠道被发酵的食物堵塞。人类和食草动物 一样。,爪子和牙齿,食肉动物：都有可以用于抓捕的利爪和尖牙，而没有平坦的用于咀嚼的臼齿。食草动物：没有可以捕猎的

5、爪子或尖牙，但具有可用于咀嚼的平坦臼齿。人类：两者兼备，而更偏重于食草。,2、多吃蔬菜、水果和薯类,蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其它生物活性物质。多吃蔬菜和水果预防慢性病作用。不能完全相互替代（水果中的糖、有机酸及果胶等比蔬菜丰富）。,多吃蔬菜、水果和薯类,一般说来,红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。,3、每天吃奶类、大豆或其制品,奶类含钙量高，是天然钙质最好的来源，也是优质蛋白质的重要来源。可提高儿童、青少年的骨密度，减缓老年人骨质丢

6、失的速度。(峰值骨量）,豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素。吃豆类食物，既可改善膳食的营养素供给，又利于防止吃肉类过多带来的不利影响。,4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,鱼、禽、蛋及瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和某些矿物质的重要来源。强调鱼、禽的营养价值（脂肪低）,适当减少畜肉（红肉）,增加鱼、禽（白肉）。蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个。,5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,膳食不应太油腻、太咸或含过多的动物性食物及油炸、烟熏食物。食盐用量 6g/人/天除食盐外，还应少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品，及含钠的加工食品等。吃盐过多会增加患高血压病的危险。,限量油壶，530

7、毫升，三口之家吃一周,定量为两克的限盐勺,6.食不过量，天天运动，保持健康体重,改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯。成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。,健康体重,体重过高易得慢性病，体重过低可使劳动能力和对疾病的抵抗力下降，都是不健康的表现。进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。食量过大而活动量不足会导致肥胖，反之会造成消瘦。,帕瓦罗蒂2007年9月6日，因患胰腺癌去世,沈殿霞2008年2月21日在香港病逝,胰腺癌,2006年9月西班牙马德里时装周主办单位首次禁止“皮包骨模”走秀。新走秀标准：模特儿的“体重指

8、数” 低于18，不能上T台走秀。约三分之一的模特儿因不符合新标准而被淘汰。,2006年8月，22岁乌拉圭模特 路易塞尔拉莫斯死在南非的一场时装发布秀上为达到时尚界推崇的“极瘦”标准，此前的3个月，只吃沙拉和蔬菜，喝健怡可乐,体质指数(BMI),BMI=体重（kg）/身高（m）2中国成人体质指数在18.5-23.9为正常超过24为超重，超过28为肥胖,7.三餐分配要合理，零食要适当,定时定量的用餐习惯更有助于身体对各种营养的消化和吸收。 三餐提供的能量分别占全天总能量30、40和30。,零食的选择要以补充正餐营养摄入的不足为原则。如三餐蔬果摄入不足，可以选用蔬菜、水果为零食。坚果类食品，如核桃、

9、花生、腰果等。儿童的零食控制，要选择营养丰富的蔬果、奶制品等，同时不要过多，以免影响正餐。,不吃早餐的“七宗罪”,注意力不集中，工作效率降低入睡到起床，是一天中禁食最长的一段时间无早餐供应，大脑血糖供应不足，疲劳，反应迟纯，注意力不集中，精神委靡,患消化道疾病： 早餐不吃，中晚餐猛吃，饥一顿饱一顿打乱了消化系统的规律而易诱发肠炎等肠胃疾病。,使胆固醇增高 不吃早餐者血胆固醇含量比每日吃早餐者高33% 高胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素,易患胆结石 正常吃早餐的情况下，胆囊收缩，胆固醇随胆汁排出 不吃早餐，胆囊不收缩，胆汁浓缩，易患胆结石,肥胖 人在空腹时身体内贮存能量的保护功能增强,吃进的食物容

10、易被吸收，即使所吸收的是糖，也容易变成皮下脂肪，使身体肥胖。,皮肤干燥、起皱和贫血 不吃早餐，人体只能动用体内储存的糖原和蛋白质，久之导致皮肤干燥、起皱和贫血，加速衰老。易患感冒、心血管疾病,早餐的最佳时间：7 8点,绝大部分器官都得到了充分休息消化器官却仍在消化吸收晚餐存留在冒肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态吃早餐太早，势必会干扰胃肠的休息，使消化系统长期处于疲劳应战的状态，扰乱肠胃的蠕动节奏,人睡眠时,在7点左右起床后2030分钟再吃早餐最合适，因为这时人的食欲最旺盛早餐与中餐以间隔45小时左右为好早餐78点之间为最好,早餐两宜两不宜,早晨人的胃口不开、食欲不佳。故早餐不宜进食油腻、

11、煎炸、干硬以及刺激性大的食物，否则易导致消化不良早餐宜吃容易消化的温热、柔软的食物，如粥、牛奶、豆浆、面条、馄饨等八宝粥。,宜软不宜硬,饮食过量胃肠的消化能力，久而久之引起胃肠疾病大量的食物残渣贮存在大肠中，被大肠中的细菌分解，其中蛋白质的分解物苯酚等经肠壁入血。早餐不可不吃，但也不可吃得过饱。,宜少不宜多,紫米粥，花卷，花生酱，炒时蔬，煮鸡蛋，鲜牛奶 小馄饨，酱豆腐，炒时蔬，热豆浆，煮鸡蛋 玉米粥，馒头，小酱菜，炒时蔬， 荷包蛋，鲜牛奶,健康早餐举例,加餐的选择,从三餐中“匀出”部分食物作为加餐。比如，将早餐的煮鸡蛋放至上午10：00吃。比如减少午餐、晚餐中的半两主食，改增2份水果（约300

12、克）。,上午餐-上午约10：00,健康上午餐苏打饼干小蛋糕鸡蛋酸奶面包片,午餐-承上启下,补偿上午的能量消耗、为下午工作学习做准备。要吃饱、一天中最主要的一餐。提供能量约占总能量40%，来自足够的主食、适量的肉类、油脂和蔬菜。不宜过于油腻，防止午后昏昏欲睡。,充足的主食富含优质蛋白质的食物-鱼虾、瘦肉、豆类制品等富含VC的食物-绿叶蔬菜等,午餐适宜选择的食物,午餐不宜选择的食物,各种油炸食物-炸鱼、炸鸡、炸肉等高脂肪高胆固醇的食物-动物内脏、肥肉等。,6种明星午餐食物,抗衰老明星一西兰花 富含VC及胡萝卜素，最好的抗衰老和抗癌食物降脂明星洋葱 洋葱有助于降低胆固醇,蛋白质明星鱼肉 鱼肉可提供大

13、量的优质蛋白质，消化吸收率极高。 同时，鱼肉胆固醇含量很低，在摄入优质蛋白质的同时不会带入更多的胆固醇。 有研究表明，多吃鲜鱼还有助于预防心血管疾病。,抗氧化明星豆腐 良好的蛋白质来源。富含“异黄酮” 保持活力明星圆白菜 十字花科蔬菜，富含维生素C、膳食纤维，促进肠胃蠕动,养颜明星一新鲜果蔬 含丰富胡萝卜素、VC和VE, 延缓细胞因氧化所产生的老化。 富含膳食纤维、促进大肠健康。,健康午餐举例,清炒虾仁、清炒鸡毛菜、红烧牛肉、米饭豆腐焖排骨、西芹百合、清蒸鱼、米饭,麻油鸡、清炒西兰花、西红柿鸡蛋汤、米饭红烧鱼、栗子扒白菜、红枣银耳莲子羹、米饭汆丸子冬瓜、蚝油生菜、青菜豆腐羹、米饭,一碗面提供不

14、了足够的营养,很多人为了图省事，中午就吃一碗面了事。一碗面：蛋白质、脂肪、碳水化合物等三大营养素的摄入量不够，矿物质、维生素等营养素更是缺乏。面食饱得快也饿得快，很容易产生饥饿感。,抵御午后综合症的最有效方法。,下午餐-下午3：00,加餐食物的选择,蔬菜：黄瓜、西红柿水果：奶类制品：全脂牛奶、脱脂牛奶、酸奶、奶粉等小糕点：苏打饼干、小蛋糕、甜饼等,西红柿 猕猴桃 苹果 黄瓜 草莓,健康下午加餐举例,晚餐清淡至上,原则：晚餐=早餐 午餐午餐简略、晚餐丰富现代都市生活的弊病晚餐能量过剩、活动减少慢性病发生,适量主食：糙米、食物全麦等富含优质蛋白质的食物 鱼虾、瘦肉、豆类制品等绿叶蔬菜适量粥或汤类食

15、物,晚餐宜选择的食物,晚餐不宜选用的食物,各种油炸食物：炸鱼、炸鸡、炸肉等高脂肪高胆固醇食物：动物内脏、肥肉等高能量食物：奶油蛋糕等,健康晚餐举例,鲫鱼，小白菜粉丝，紫菜蛋花汤，葱花饼糖醋小排骨，清炒莴笋丝，玉米面粥，小花卷白灼虾，番茄花菜，肉末茄丁卤面，小馒头,睡前餐,睡前餐-睡前约2小时（过渡和缓冲）加餐的原则定时、少量、交换、浅尝则止,晚餐吃不好，疾病跟着跑,晚餐过饱与胰腺炎 晚餐过饱，加上饮酒过多，很容易诱发急性胰腺炎，使人在睡眠中休克 如果肝胰壶腹部原有结石嵌顿、蛔虫梗死以及慢性胆道感染，更易诱发急性胰腺炎而猝死,晚餐过晚与结石 人体排尿高峰一般在饭后45个小时，而晚餐吃得过晚，晚餐

16、后产生的尿液潴留在尿路中，不能及时排出，尿液钙含量不断增加，久而久之形成尿路结石。,晚餐过饱与多梦 晚餐过饱，鼓胀的胃肠会对周围的器官造成压迫，使大脑活跃，做梦。 梦境常使人疲劳，久而久之引起神经衰弱等疾病。,晚餐过饱与肥胖 晚餐吃得过饱，多余的热量合成脂肪在体内储存。 晚餐摄入的热量不应超过全天摄入的总热量的30%。,晚餐太丰富与肠癌 如果一日的副食品大部分由晚餐吃下，这些物质在大肠内受到厌氧菌的作用，就会产生有害物质 这些有毒产物增加肝脏负担和对大脑的毒性刺激 睡眠时肠道蠕动减少，延长这些物质在肠腔内停留的时间，从而易导致大肠癌。,晚餐过多与冠心病晚餐摄入过多热量，可引起胆固醇增高，而过多

17、的胆固醇运载到动脉壁堆积起来，成为动脉粥样硬化和冠心病的一大诱因。,晚餐过多与高血压 晚餐过多进食肉类，增加胃肠负担，使血压升高 睡觉时血流速度减慢，血脂在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化 实验证明：晚餐经常进食荤食者的血脂比经常进食素食者高2 3倍 高血压、肥胖症患者如晚餐爱吃荤食，害处更大,健康睡前餐,鲜奶 面包 麦片 小甜饼 莲子羹,8.每天足量饮水，合理选择饮料,水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。 在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL；饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。,9、如饮酒应限量,白

18、酒除能量外，不含其他营养素。过量饮酒增加患高血压、中风等危险。 “建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。”,15g 酒精,150ml,450ml,38,50ml,=,=,10.吃新鲜卫生的食物,应当选择外观好，没有泥污、杂质，没有变色、变味并符合卫生要求的食物。 进餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。,平衡膳食宝塔(2007),第三层鱼、禽、肉、蛋等，125g-225g（鱼虾类50g-100g，畜、禽肉50g-75g，蛋类25g-50g）第二层蔬菜和水果，300g-500g和200g-400g底层谷类食物，250g-400g,二、宝塔,第五层烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。第四层奶类和豆类食物，300g的奶类及奶制品和30g-50g的大豆及制品。,合理营养 预防疾病,