膀胱容量扫描仪对临床护理的帮助课件.pptx

1、BladderScan BVI 9400,膀胱“听诊器” 您膀胱容量监测的好帮手,美国Verathon 公司（Verathon Inc.）成立时间：1984年 总部：美国西雅图美国Verathon 公司是美国儒博工业集团（Roper Industries, Inc.）旗下的一个医疗领域子公司，主要致力于麻醉学、护理学、急救医学和泌尿科学等医疗科学领域的研究，旗下产品线有AortaScan、BladderScan、Glidescope等，为客户提供创新的医疗保健解决方案。,旗下产品AortaScan、BladderScan、Glidescope覆盖：美国、加拿大、香港、台湾新加坡、日本、澳大利亚

2、等国家及地区。,美国Verathon 公司,产品研发历史,BladderScan膀胱容量测量仪：,1985-1989：BladderScan BVI 2000 , 2500 , 2500+ 全球首款膀胱容量测量仪诞生1995-1996： BladderScan BVI 5000 非侵入性膀胱容量监测装置1997-1999： BladderScan BVI 3000 产品覆盖全美、日本及英国2002-2005： BladderScan BVI 6100 ,6200 ,6300 ,6400, 开启家庭式膀胱护理2007-至今： BladderScan BVI 9400 三维成像模式、快速专业智能的

3、膀胱容量测定,香港：40+医院 700+台装机使用美国：50000+台使用中国：2013年6月正式进入中国,膀胱扫描政策对导尿管插入次数的影响,目的：本文旨在确定在急症治疗机构的内外科病房使用超声膀胱扫描仪器是否能减少插入导尿管的次数。 研究对象和背景：本次研究对田纳西州斯普林菲尔德Northcrest 医疗中心一间28 床位内外科病房中的成年患者进行了分层随机抽样，以选取研究样本。 方法：连续4 周从内外科住院治疗病房的成年患者病历中收集资料。按照该医疗机构的扫描 政策对所有患者实施扫描，并通过回顾性图表分析对其进行评估。记录下膀胱扫描的原因、 结果和后果。,本文版权为美国伤口造口及失禁护理

4、学会所有,讨论： 本次研究结果表明，仅根据临床结果被判定为“不能排尿”的患者中，导尿率和再次导尿率分别下降了87%和80% 。这些结果与Moore 和Edwards 的研究结果类似，后者发现只有22%的被扫描患者需要插入导尿管，从而使得他们所在医院的尿路感染率下降了50%。 结论：使用Bladderscan膀胱扫描仪器可减少导管插入次数，并且在急症治疗机构内外科病房中用于 监测术后尿潴留时尤其具有价值。,膀胱扫描政策对导尿管插入次数的影响,本文版权为美国伤口造口及失禁护理学会所有,美国CDC指南建议,国内外对膀胱容量监测的指导建议,香港卫生署预防建议,国内外对膀胱容量监测的指导建议,中国卫生部

5、预防建议,国内外对膀胱容量监测的指导建议,临床常见的膀胱功能障碍,术后尿潴留 术后尿潴留是术后常见的并发症之一; 约39%的术后患者不能自主排尿1 妇科肿瘤术后发生率高达49.1%2 直肠癌术后发生率可达26%3,2王俊霞. 个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后尿潴留及护理满意度的影响J. 国际护理学杂志.2014(4),3刘世松. 直肠癌术后尿潴留的预防及处理J. 现代预防医学.2007,34(14),1沈曲 李峥. 术后尿潴留的预防及护理进展J. 中华护理杂志.2005,40(3),化学性膀胱炎 静脉注射或膀胱灌注化疗药物后，药物代谢产品在肝内形成从 膀胱排出，刺激膀胱黏膜引起膀胱上皮发生溃疡

6、。 临床症状：尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿失禁、膀胱痉挛等。,护理对象,化学性膀胱炎患者：化疗后伴有尿急、尿频、膀胱痉挛等,术后尿潴留患者：麻醉术后拔除导尿管后长时间无排尿/排尿不畅,尿失禁患者：压力性尿失禁、反射性尿失禁,重症监护(ICU)患者：无法自主排尿，需长时间留置导尿或间歇导尿,3. 应用 开展膀胱功能护理,3. 应用 开展膀胱功能护理,建立科学的个性化膀胱护理,1. 科学评估患者膀胱容量，指导合理的排尿时机 及时了解患者膀胱容量，评估膀胱充盈状态，指导合适排尿时机。,2. 建立个性化的间歇导尿护理 对于夹闭尿管的患者，放尿前评估膀胱容量情况，达到理想的膀胱充盈 度则安排放尿，辅助

7、膀胱功能尽早恢复。,3. 评估患者肾功能状态 对于需要长期监护的病患，通过科学间歇导尿，实时了解膀胱容量变化， 帮助医护人员评估肾功能状态，同时降低尿路感染的风险。,膀胱扫描法则BladderScan BVI9400,拔管后 或 尿潴留症状 或 手术后患者,4小时无排尿,扫描膀胱,膀胱容量300ml,膀胱容量小于100ml,膀胱内尿量100-300ml,直接插入导管并记录,提醒自主排尿,可能脱水，立即通知医生。,4小时内无排尿,扫描膀胱,每2小时重新扫描一次,4小时内排尿,15分钟后扫描,容量150ml,通知医生,6小时内无排尿且膀胱容量大于300ml,按蓝色路径,6小时内能自主排尿，按绿色路

8、径,如果患者刚做完膀胱、直肠、前例腺手术不久，导尿前通知医生,膀胱内尿量300ml，直接导尿并通知医生。,膀胱内尿量为100-300ml，按黑色路径。,4小时内自主排尿，按绿色路径,*本文版权为美国伤口造口及失禁护理学会所有,13,专业 独有的专利技术Neural Harmonic 专为膀胱容量测定设计 专用软件控制型超声系统智能 智能定位瞄准器 自动计算并显示膀胱尿量快速 从开始3D扫描至结果所需的时间3秒 便捷 易携带（2.36kg），操作方便准确 测量准确，0-999ml15%、15ml中文操作界面,膀胱容量监测的好帮手BladderScan BVI9400,VS 常规膀胱容量测量方式,

9、膀胱功能监测的好帮手BladderScan BVI9400,BladderScan BVI9400 膀胱容量测量仪 采用专利Neural Harmonic技术，能快速、准确、无创测量膀胱容量和残余尿量，科学指导膀胱容量监测，有效帮助减低CAUTI风险。,控制台（主机）,探头,电池充电器&无线接收器,锂电池,产品组成-组成构件,使用说明-测量,按电源键开机,按模式切换针对病人选定扫描模式,模式切换,男性或已切除子宫的女性。,未切除子宫的女性。,身高122cm,体重27kg。, 使病人平躺仰卧，站在病人右侧，在病人腹部中线、耻骨上方大约3公分处涂抹适量医用超声耦合剂。,3CM,使用说明-测量,探头

10、置于耦合剂上，紧贴皮肤，朝膀胱位置瞄准，并按扫描键开始扫描。（示例如下）,使用说明-结果解读,十字瞄准镜,膀胱容量,录音保存,打印,返回,收听注解,查看结果,扫描模式,保存结果需要提供语音注解。,打印纸质报告示例如下。,机身内可以保存10个有效结果，超出10个将自动删除较早的数据。,已保存,未保存,可以收听当前结果语音注解。,可以查看已保存的结果数据。,返回主界面，进行下一次扫描。,使用说明-结果判断,判断结果是否符合规则、准确有效。,膀胱影像处于十字瞄准镜中心部分,探头背部屏幕出现八个箭头闪烁,膀胱影像, （）, （）,膀胱影像偏离十字瞄准镜范围, （）,探头或主机屏幕出现单个箭头, （）,耻骨影像出现并遮挡部分膀胱, （）,（） 符合测量标准、较准确，可采纳。（） 不符合测量标准，建议重新测量。,日常维护-清洁,或,清洁软布,异丙醇,医用清洁剂, ,浸入消毒液,蒸汽消毒,谢谢,