红会急症及灾害应急救中学.ppt

1、意外伤害及现场救护,溧阳市第二中学,气道阻塞大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉头痉孪寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。窒息缺氧，46分钟就引起死亡。,一、淹 溺,水中救护迅速！安全!,救护溺水者时必须应用适合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或绳索等，除专职救生员或受专门训练者外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不会游泳的人应高声呼救，拨打电话，争取帮助。,遭遇尴尬！,2010年08月1日烟台海边外国游客为溺水者做人工呼吸,2009年6月26日外籍女子在海水浴场为溺水的青岛科技大学大学生做急救,岸上救护,迅速检查是否有呼吸和心跳控水:肩扛法或

2、伏膝法或海氏法仰卧，开放气道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR 不要在短时间内轻易放弃抢救复苏后注意保暖送医院进一步治疗,二、触电事故,立即切断电源；用绝缘物挑开电线。切勿用手触及带电者；切勿用金属物或潮湿的工具拨电线。发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。呼吸心跳停止，立即CPR；不轻易中断。对外伤进行止血、包扎、固定。拨打求助电话。,三、乙醇中毒,酗酒过度所致。乙醇在肝脏醇氧化酶的作用下氧化为乙醛，进一步氧化

3、为乙酸。大量乙醇首先作用于大脑皮层，其后皮质下中枢和小脑也受累，表现为先兴奋后抑制，最后抑制延脑血管运动和呼吸中枢。呼吸中枢麻痹是重症中毒致死的主要原因。此外，尚可致低血糖和代谢性酸中毒。,四、液化石油气,丙烷、丙烯，丁烷、丁烯等混合物。加入臭气，泄漏易被察觉。麻醉和窒息作用。易误为CO。空气中浓度至10%时，呼吸数分钟，发生头晕、无力、恶心、呕吐；浓度高于30%时，乏力、呼吸急促、紫绀、运动失调、烦躁、四肢麻木；更高浓度时可呼吸困难，昏迷，抽搐，甚可窒息致死。,天然气,主要成分是甲烷；也是煤矿瓦斯的主要成分。天然气的开采、贮存、运输及使用过程中发生泄漏；进入密闭的腐殖化环境；瓦斯突出事故。本

4、身毒性轻微。浓度超过10%对眼和呼吸道粘膜有轻微刺激作用；20%以上时可有头痛、注意力不集中；高浓度吸入主要是氧被排除引起窒息。被击倒时间相对较长，程度较轻，恢复较快，基本均能恢复，重者可留记忆力减退。,现场救援,防爆防燃：进入现场，切忌不能开包括电灯在内的任何电器开关，更不能有明火；要迅速切断毒源。通风施救：小范围现场，进入前应迅速通风，降低气体浓度；大范围高浓度较封闭现场，除了应先通风，还必须佩戴供气式防毒面罩再行施救。现场氧疗：氧疗既纠正缺氧又有驱毒作用。在现场和转运途中应及早给予供氧。轻者较短时间可恢复。重者处置：经现场急救后须送医院，特别是有高压氧舱设备的医院。,五、毒蛇咬伤中毒,分

5、布于我国的毒蛇有50多种，常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人时，头部的肌肉压迫毒腺，毒液经排毒导管及毒牙的沟或管，通过咬伤的伤口沿淋巴管进入血液循环，扩散至全身，导致中毒。,区别毒蛇与无毒蛇,根本区别在于有无毒牙和毒腺。毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见14个毒牙痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。,局部情况,严重肿胀；有淤斑、水泡、血泡和出血；伤口剧痛；伴淋巴管炎，淋巴结炎，淋巴结肿痛。,血液毒表现,竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等咬伤。伤口流血不止；全身皮肤淤斑、鼻出血、咯血、呕血、便血或尿血，阴道流血等；

6、可发生溶血性黄疸及血红蛋白尿；可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。,神经毒表现,金环蛇，银环蛇及海蛇等咬伤。局部表现可不明显。16h后开始出现疲乏无力、头昏、嗜睡、流涎、恶心、呕吐；张口与吞咽困难、牙关紧闭、言语障碍；视力模糊、眼睑下垂、出现复视；呼吸困难，呼吸先变快变浅，后呈慢而不规则，直至呼吸停止。,蝮蛇，眼镜王蛇和眼镜蛇等咬伤。局部和全身症状均较严重。可因呼吸麻痹、循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。,混合毒表现,預防毒蛇咬傷,切勿招惹：毒蛇多半不會主動襲擊人，除非我們猛然接近其身長二分之一的範圍內，或誤觸到牠，才會被其自衛反應咬一口；發現毒蛇時切勿招惹。加强防护：穿長衣褲、戴手套、頭戴帽。打草

7、驚蛇：行經蛇易躲藏之處時，可拿棍子打草驚蛇一番，待牠自然離去。露營远避：需清除附近雜草，並挖營溝；溪邊取水或捉蝦時，亦可丟石塊驚蛇。,现场急救原则,保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬伤后25分钟内于伤口近心端45cm处或距离伤口上一个关节的相应部位用布条、绳、各种系带扎住，以阻断静脉和淋巴回流（不影响动脉血的供应），此后每30分钟放松止血带12分钟（控制在2小时内）。冰或冷水浸泡伤肢；可用自来水、冷开水、盐水、肥皂水等溶液冲洗伤口。可用口、拔火罐或吸引器于毒蛇咬伤的局部吸吮毒液。灼烧伤口。忌饮酒。迅速入院处理，注射抗蛇毒血清。,六、狂犬病,狂犬病毒通过唾液侵入人体，表

8、现为急性、进行性、不可逆转的脑脊髓炎。恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，因呼吸、循环衰竭死亡。潜伏期一般是半个月到三个月；年内发病99%以上；进展速度很快，多数在35天死亡；病死率为100%。犬是人的主要传染源，猫、狼、狐狸等也能传播。,犬咬伤救护原则,用肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗伤口，再用清水洗净，继用2%3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利排毒；如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需缝合包扎时，应不妨碍引流，保证冲洗和消毒，抗血清处理后可缝合。破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制其他感染。疫苗接种：刺激机体产生抗狂犬病毒的免疫力。抗体

9、自第7天可测，1014天达到保护性水平。 被动免疫制剂：动物源性抗血清或人源免疫球蛋白，能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。半衰期为1421天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。,狂犬暴露分级及处置原则,七、地震防护常识,全世界每年约发生500万次地震，不过99以上的地震是微小地震，人们不容易感觉到。但强烈的突发性地震往往使人猝不及防，从而造成人员伤亡和巨大的经济损失。,地震伤亡概述,死亡率最高的是颅脑损伤，其余分别是颌面、五官损伤造成的严重功能障碍或因血凝块和组织移位造成的窒息；挤压综合症；休克和外伤感染；饥饿和缺水。四肢损伤约占50%，并且常伴有周围血管和神经损伤。腹

10、部损伤的发生率低。各种骨折占第一位。脊柱骨折约占骨折的1/4，其中30%-40%可并发截瘫。有相当数量是在搬运中截瘫加重。,高楼避震与自救避震国际通用守则,首先选择室内避震；地震瞬间，人们移动时被砸死砸伤的概率最大。立即选择生命三角区；选择承重墙（外墙），不选内侧墙；选择厨房、卫生间；近水不近火。一旦被困，要保持镇静保存体力。吴氏仿生避难三法。,地震发生时的处置,“小震不用跑，大震跑不了，要想把命保，就地躲避好”。 无论在何处躲避， 如有可能都要尽量用 棉被、枕头、书包或 软物体保护好头部。 如果正在使用明火， 应迅速把明火灭掉。,仿生一 抱头鼠窜 三角避难,谁更安全？,仿生二 遇险如鳖 顾头

11、舍腚,伏而待定法？,隆重推出-伏而待定法,仿生三 装熊度难 节能减排,千万不要盲目外逃，不要到窗边或阳台上去，更不要跳楼。躲过主震的人要迅速逃到户外，避免被余震引起的房屋倒塌砸伤。,八、烫伤与烧伤应急,第一时间用清水冲洗冷却伤处15分钟以上。小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。 严重烫伤或烧伤时，应用清洁的布料等遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。,一、烧伤1、烫烧伤 烫烧伤是日常生活中常见的意外，由热能引起，可造成局部组织损伤、皮肤功能障碍、液体丢失、细菌感染

12、等，严重者可危及生命。,处理原则： 脱离热源，用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时。（1）轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。（2）严重烧伤，迅速拨打急救电话，送往医院。（3）不随便涂药，不挑开水泡。,先兆中暑：高温下，出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状，体温正常或略高。,轻症中暑：面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5以上。,九、中 暑 高温环境中，当机体自我调节障碍，产热大于散热，导致机体蓄热，由此发生的多种病理变化为中暑。,重症中暑,中暑高热体温在40以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼吸快弱，血压正常或降低、神志模糊、谵妄、昏迷。中暑衰竭

13、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压降低；头痛、眩晕、呼吸浅快、晕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。 中暑痉挛肌肉痉挛，尤腓肠肌，也可波及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。日射病大脑温度可达4042，但体温并不一定高；剧烈头痛、恶心呕吐、烦燥不安；重者惊厥、昏迷。,现场救护的基本方法,立即脱离高温环境，迅速转移到阴凉通风处或空调房间；去衣，平卧。通风降温吹电风扇；冷敷头部；凉水擦浴；冰块于头部、腋下、腹股沟等处冷敷；必要时甚至可冷水浸浴选用消暑药物人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正气丸或涂清凉油。亦可用民间刮痧法。同时，饮用凉盐开水或其他清凉饮料。及时观察体温、脉搏

14、、呼吸。高热、昏迷或抽搐者，应该立即送医院抢救。,十、火灾事故,窒息和中毒是死亡的主因。烟雾蔓延速度是火的5倍。浓烟阻碍视线，看不清逃跑路径，造成极度恐慌。窒息性气体和刺激性气体的同时存在。掌握灭火和火场紧急避险知识非常重要。,上海商学院火灾的反思,扑灭初起火灾 -正确灭火，不让小火酿大祸,火灾初起应设法扑灭。就地取材，如用棉被、毛毯、衣物等简便物品覆盖火焰。使用灭火器、墙式消火栓、自来水或砂土灭火。不要盲目打开门窗，以免空气对流，造成火势扩大蔓延。拨打“119”，迎候消防车。,逃离火场,熟悉各种通道和安全出口，正确地选择逃生路线。保持镇静，不要留恋财物；沿防火安全楼梯向底楼撤离或按照火灾逃生

15、路线图或疏散指示标志逃生。用湿毛巾捂住口鼻，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、保持低姿势前进，呼吸动作要小而浅。身上着火，就地打滚压灭火苗。同伴身上着火，用衣、被等物覆盖或用水浇灭火苗。切勿使用电梯，以免突然断电而被困其中;必须随身携带钥匙，一旦去路被阻可以及时退回。,固守待援（高楼）,若逃生路线遭浓烟或大火封堵，切勿尝试冲过去，应立即退回室内，关闭门窗，防止外部火焰及烟气侵入，等待救援。用毛巾塞紧门缝，打开水龙头把水泼在地上降温，躲进放满水的浴缸内等，不可钻到床底、大橱内避难。如被困高处可在窗前挥动被单或毛巾或向室外扔抛沙发垫、枕头、衣服等软物发出求救信号；夜间打手电或敲面盆等。,上海特大火灾,2007年12月12日，温州一28层高楼起火。起火部位为一楼鲜花店。火灾共造成21人死亡，其中二楼新艺苑舞厅因烟气中毒19人死亡，一楼鲜花店内烧死2人。,火中逃生,江苏省红十字救护培训班,120电话需告之,意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？,Thanks,版权所有 谢绝复制,