1、手术室无菌技术,内容,一、相关概念,清洁 消毒 灭菌 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一 切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污 染的技术。,手术人员术前准备,一般准备,手臂消毒法,戴无菌手套,穿无菌手术衣,二、手术人员准备,二、手术人员准备,一般准备,Company Logo,二、手术人员准备,洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗手液,刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤，时间约为3min。顺序：指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。 2.刷手后，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高让水由手、臂、肘部方向流淌。,外科刷手技术,3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘
2、的水迹，不得回擦。 4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。,刷手后的注意事项,刷手后的手、臂、肘部不可触及他物，如触及他物视为污染，必须重新刷手。消毒后双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体 ，迅速进入手术间避免污染。,折叠式手术衣无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。,穿无菌手术衣,对开式手术衣,穿无菌手术衣,,Company Logo,穿无菌手术衣的注意事项,穿无菌手术衣时，需有足够的空间，以免污染。擦手完毕，双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞。 未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。穿好无菌手术衣
3、、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。,戴无菌手套,1.打开手套包装，双手提起手套。 2.用一只手捏住手套反折部外面，另一只对准手套五指插入。 3.已戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，拖住手套插入另一只手。 4.双手反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。,协助术者戴手套法,1.器械护士取一只手套，双手从手套反折处撑开手套，将手套的拇指侧朝向医生，避免触及医生的手。 2.医生将手插入。同法戴另一只。,戴无菌手套,戴无菌手套,注意事项 1.未戴手套的手不可触及手套外面。 2.已戴手套的手不可触及未戴手套的手。 3.手套破损必须立即更换，以防止在手术过程中细菌
4、进 入切口而 引起感染。 4.协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤。,Company Logo,思维碰撞,对手术者来说,穿好无菌手术衣后哪些部位应视为有菌区？,三、手术区皮肤消毒,颅脑手术皮肤消毒范围,腹部手术皮肤消毒范围,胸部手术皮肤消毒范围,三、手术区皮肤消毒,腹股沟手术皮肤消毒范围,会阴部手术皮肤消毒范围,三、手术区皮肤消毒,手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围1520cm的区域,皮肤消毒要点,婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏,非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处,Company Logo,四、手术中无菌原则,1
5、.明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下， 坠落过台缘以下物品不再用） 2.保持无菌物品的无菌状态（无菌包湿、手套破损、臂碰有菌区）,Company Logo,3.保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） 4.正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位）,四、手术中无菌原则,4.减少空气污染、保持洁净效果（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观不靠近术者） 5.感染手术隔离技术 （切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手）,四、手术中无菌原则,Company Logo,清洁干燥平整无菌,铺单至少四层,布单垂缘30cm以上,四、手术中无菌原则,思考,1、手术室哪些物品需无菌处理？ 2、哪些需消毒处理？,,Company Logo,用脑实习用心复习,Thank You !,
