人体构造运动系统.ppt

1、第三章 运动系统,组成 : 骨、骨连结、骨骼肌.,功能 : 支持、 运动、保护.,骨骼结构划分：躯干骨、颅骨、四肢骨,一、骨和骨连结,骨的形态,骨连结,关节,膝关节,膝关节,髋关节,肩关节,10.关节脱位 (脱臼),指关节处的骨脱离了正常位置,原因: 拉,扭,跌,撞,骨折等.,处理与治疗:避免拉动,防止牵拉到血管和神经; 尽快去医院处理,越快越好,过于肿胀后复位困难; 复位治疗 (手法复位,手术切开复位),预防保健:,常见脱位:肩,肘,腕关节, 髋关节,下颌关节等,关节炎,以关节痛为主要表现的关节炎性病变反应.,种类很多: 风湿性, 类风湿性, 化脓性, 病毒性, 中毒性, 反应性(如细菌性痢

2、疾反应), 白血病性, 结核性, 梅毒性, 损伤性, 肿瘤性, 周围组织炎症性等等.,11.类风湿性关节炎,是一种以关节和关节周围组织的对称性炎症为主的全身性疾病,容易累及其他脏器,病因不明,认为是一种自体免疫性疾病.,引发疾病:心包炎,心肌炎(类风湿性心脏病),胸膜炎,间质性肺炎, 肾炎,眼部疾病,血管炎,末梢神经损害等等.,好发人群: 2060岁成人,一般女性发病高于男性 ( 约 3 : 1 ),诱发因素: 寒冷, 潮湿, 疲劳, 营养不良, 创伤, 精神因素等等.,治 疗: 主要以各种药物治疗, 药物种类多, 但无特效药.,预防保健: 加强体育锻炼,提高身体素质; 睡眠充足,合理营养;

3、生活环境干燥,舒适,防止潮湿; 防止受寒着凉,注意腿脚干燥保温.,关节症状:掌指 (跖趾), 腕, 膝, 肘, 踝至颞颌关节等对称性肿胀, 僵硬,滑膜水肿,关节腔积液,关节软骨受损,侵害到骨 可使骨质疏松,关节疼痛,12.关节风湿痛,多发于青壮年, 双膝关节、肩关节、背腰等部位好发.发病与风吹、寒冷、潮湿有密切关系 . 如出汗后受风 , 着凉 , 睡觉着凉, 淋雨或下水着凉, 工作或居住环境潮湿阴凉等.,临床表现: 膝,肩等关节或腰背部酸痛, 部位比较固定, 时轻时重, 对风寒阴湿等条件非常敏感,并可因此而加重.对天气 变化亦很敏感.,治 疗: 各种透热疗法,如红外线疗,蜡疗,微波疗等; 火罐

4、疗法;针刺疗法;中药治疗等.,预防保健: 加强体育锻炼,提高身体素质; 生活环境干燥,舒适,防止潮湿; 防止受寒着凉,注意腿脚干燥保温.,13.骨关节炎,也叫增生性、肥大性或老年性关节炎.,病因:尚未完全明了一般认为主要是组织变性与积累性劳损, 导致关节面软骨表面粗糙、碎裂.,临床表现:起病缓慢,早期关节酸痛,不灵活,晨起明显,活动多 时加重,可有压痛感.晚期滑膜、骨质明显增生,关节肿 胀,畸形,活动受限,活动时有磨擦音.,治 疗: 各种理疗,颈椎牵引,针刺,皮质激素局部封闭,重者手术.,预防保健:自年轻时既要防止运动、劳动损伤, 避免负重过度. 注意劳逸结合,防止关节过劳.,好发人群及部位:

5、多发于40岁以上年龄段人. 四肢活动多、负重大的关节及腰、颈部为好发部位.,躯干骨,脊柱,骶骨,椎间盘,椎间盘,表现见下页,椎间盘受到挤压牵拉,引起脊椎内外平衡失调,造成纤维环破裂,髓核突出,以腰第45节间及第5 骶骨间最常见. 以腰腿疼为主要症状.以2040岁青壮年好发,体劳者多见.,14.腰椎间盘突出症,椎间盘 突出,临床表现:腰腿疼,可随步行 弯腰 伸腰 坐起及咳嗽等加重, 可呈持续或间歇性疼痛; 腰腿疼多发于单侧,也可呈双侧或两侧交替疼痛, 可向下放射到大腿 小腿至脚,胀痛 刺痛 麻痛等; 腰部活动功能受限.,治 疗: 急性期疼痛绝对卧硬板床23周; 牵引治疗; 推拿治疗;皮质激素痛点

6、封闭;药物;手术治疗.,预防保健:剧烈运动,强体力劳动前先作适度准备活动; 运动或劳动时注意身体姿势正确与合理受力; 长时间坐立,伏案,要经常改变姿势,适度活动腰颈; 多人共同负重时,要受力均匀 动作协调; 床不要太软,枕高适度.,15.颈椎病,因颈段椎间盘,颈椎骨关节,软骨及韧带,筋膜,肌肉等病变,造成脊髓, 神经, 血管等组织受损而发病.以第 4 , 5 , 6 , 颈椎为多见.,临床表现:颈肩背部疼痛,早期可自行缓解,转头时可听见弹响声. 后期颈部发僵,向后伸受限,并向肩部放射痛或麻木感. 受累范围可扩大.如影响到横突孔,会压迫椎动脉变窄, 导致脑供血不足而头晕头痛眼花耳鸣记忆力减退 睡

7、眠障碍.累及神经根可波及上肢手等麻木,皮肤感觉 异常,肌力减弱,甚至瘫痪.,治 疗:颈枕治疗, 圆枕直径1012厘米,仰卧;牵引治疗; 推拿治疗; 手术治疗; 中成药物治疗.,预防保健:常锻炼多作颈部运动;学习工作中经常改变姿势 床不太软,枕高适度,防止头颈过屈或过伸.患者最 好睡平板床;预防突然发病,注意安全(头晕摔倒).,胸廓,颅骨,2011上本1-8,颅骨颅底外面观,上肢骨及上肢带骨,下肢骨及下肢带骨,骨盆,男性,女性,16.骨与关节结核,继发性疾病,多继发于肺结核,少数继发于其他结核.结核菌由原发结核病灶经血液循环至骨与关节,繁殖成结核病灶.患部以脊柱,髋骨,膝等关节多见.多发于儿童与

8、青少年.,临床表现:低热,盗汗,乏力,食欲不振,消瘦,贫血等; 患部疼痛,也可放射痛;关节肿胀,运动障碍; 重者脓肿,形成“窦道”(皮肤破损流脓不愈合).,治 疗:抗结核药物治疗;手术治疗(骨坏死或寒性脓肿者),预防保健:避免各种结核感染,尤其是肺结核感染; 如患结核,尽早彻底治愈,不留任何隐患.,17.骨折,骨骼受外力作用失去连续性、完整性为骨折,骨折分类:,按原因分: 损伤性骨折 (创伤造成) 病理性骨折(肿瘤,结核等);按皮损分: 闭合性骨折 ( 无皮肤破损 ) 开放性骨折 ( 有皮肤破损 );按程度分: 不完全骨折(裂,劈), 完全性骨折(断碎).,现场紧急处理:伤者不要活动,就地检查

9、受伤部位 和伤情;如有开放性出血,必须先行止血, 如出血多应结扎止血;有效固定;固定后 平卧运输(抬),脊柱骨折要用硬板仰卧,颈椎 骨折要使下颌部略做过伸牵引; 锁骨骨折 防止气胸,防止骨端扎伤血管及神经.,治 疗:复位,固定,自我恢复,功能锻炼,药物配合治疗.,骨骼肌,全身600多块,占体重 约40%,骨骼肌的横断面,肌,肌腱,骨连接,肌腱腱鞘,18.腰腿痛,分两类: 非脊椎病性 , 脊椎病性,1. 非脊椎病性腰腿痛: (与脊柱本身无关的病变),(1)消化系统疾病引起: 消化道溃疡,慢性胰腺炎;(2)泌尿生殖系统疾病引起:肾炎,泌尿系结石,子宫及附件疾病;(3)心血管系统疾病引起: 主动脉瘤

10、等;(4)腹膜疾病引起: 腹膜后脓肿,纤维肉瘤等;(5)脊髓神经疾病引起: 蛛网膜炎,下腔出血,神经根瘤等;(6)软组织损伤: 腰肌劳损等.,2.脊椎性腰腿痛: (因脊柱病变引起),(1)外伤性腰腿痛:如腰扭伤,脊柱骨折,脊柱脱位等;(2)非外伤性腰腿痛:先天发育性;炎症,结核性;退行性(腰椎间盘突出,腰性关节炎等);肿瘤;骨质疏松症;姿势不良;腰肌萎缩等.,预防保健,治 疗:因不同病因施治.,19.急性腰扭伤,常发生于弯腰, 扭腰, 搬提扛抬重物或久蹲突然站起等动作时,因腰部肌肉强力收缩引发的腰部肌肉,韧带,小关节囊,腰椎关节,软组织等的急性损伤,而出现剧烈腰痛.,临床表现: 疼痛或剧烈疼痛

11、,腰肌紧张,活动受限. 如果扭伤早期及时合理治疗,一般多能治愈; 如果扭伤不治或错误治疗,常发展为慢性腰部损伤, 久治不愈,并可逐渐加重.,治 疗:推拿;针刺;药物(口服或外敷);普鲁卡因封闭.,预防保健:活动不要过急过重,动作急缓适当;防止长时间 体位不变,应常调整姿势体位;伤后不宜睡软床.,20.慢性腰肌劳损,腰部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性进行性损伤.长期累积而致.,临床表现:主要表现为腰背酸痛沉重,肌肉僵板,劳累时加重,弯腰 工作困难,晨起时酸痛明显,寒冷潮湿时加重.,治 疗: 推拿; 封闭; 针刺; 药物(内服,外敷).,预防保健: 防止腰部过劳. (其他同前),急性扭,挫伤处理,

12、运动中发生急性扭,挫伤,或无损伤磕碰时,禁忌立刻揉搓.应尽量采取伤处局部急速降温处理 ( CO2 , 冰, 冷水等 ) ,防止皮下出血( 血肿 ) 及水肿, 24小时后可热敷,酒揉,红花酒揉活血化瘀.,21.落枕 (失枕),病因,症状:多因睡眠姿势不正,颈部部分肌肉处于过度牵拉或颈部肌肉突然收缩,引起肌纤维部分撕裂,而出现以急性颈部肌肉痉挛强直,酸胀疼痛,转动失灵为主要症状.一般在 3 天之内可自愈,重者可达数周.,治疗:推拿 针刺 拔罐 热敷 磁疗,预防保健:平日加强颈部活动; 睡枕不宜过高.,22.腱鞘炎 (狭窄性腱鞘炎),好发于手指与腕部的一种慢性、劳损性疾病(屈腕屈指有“弹响”),发病

13、机理:手指与腕部长期反复的过多活动,肌腱与腱鞘之间摩擦, 造成肌腱与腱鞘的水肿、肥厚、粘连.,临床表现:发病缓慢,肌肉收缩时肌腱产生 “弹响”声. 初期晨起僵 直疼痛,活动后逐渐缓解消失, 发展后可使指、腕疼痛 加剧，“弹响”声明显，影响正常的活动.,治 疗:局部制动配合针灸治疗; 可用醋酸氢化可的松封闭.,预防保健:工作中注意腕部休息, 常活动,自我按摩,促进血液循环 轻微腱鞘炎,每天局部热浴 23次.,总结运动系统健康保健常识,1.适量加强体育锻炼,增强体质;2.经常调整身体体位、姿势;3.剧烈运动、劳动前适当作准备活动;4.防寒、防潮、防阴冷；5.不睡过软的床,不枕过高或过低的枕头 ( 约10cm );6.避免突然急速的体位变化 ( 扭头、扭腰、蹲站等 );,7.突发扭挫伤时,不马上揉搓,应局部降温,24h后酒揉;8.急性创伤时先止血,再合理固定、运输、立即就医；9.有病早就医,防止小病变大病或引发其他疾病;10.急性损伤创伤后,充分休息静养自愈,防止后遗症;11.合理膳食,营养全面.,