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硕士研究生指导教师申请表.doc

1、 中国石油大学 (华东) 在岗学术学位硕士生指导教师资格考核表 姓名 性别 出生年 月日 教工编号 国籍 所在院(部) 职称 及定职时间 行政职务 首次任硕导时间 身份证号码 最后学历(毕业年月、学校、专业) 最高学位(获学位年月、学校、专业) 所在一级学科 所在 二级学科 本人研究方向 本人申请 招生学科 本人申请 培养 方向 是否在 我校以 外单位担任兼职博士指导教师 是否在 我校以 外单位担任兼职硕士指导教师 办公电话 移动电话 电子 信箱 2012 年 1 月至 2016 年 4 月 本人 以 第一 作 者 由国家级出版社 已出版的学术专著 或译著或研究生教材 序号 名称 出版社 出版

2、书号 出版年月 是否国家级出版社 2012 年 1 月至 2016 年 4 月 本人为第一 作者在 人民日报、光明日报或经济日报等国家级报纸“理论版”发表 3000 字以上 的论文 序号 论文题目 报纸名称及发表日期 字数 是否 理论版 2012 年 1 月 至 2016年 4月 本人以第一作者 已 发表的学 术论文清单 ( 请严格按照遴选基本条件中所 规定 的期刊进行填写 ,不在规定范围内的期刊不要填写 ) 序号 论文题目 发表刊物名称 年卷期 以及 刊号 等 本校是否 第一署名单位 期刊级别 ( 请 务必注明 CSCD 核心期刊、中文核心期刊、 CSSCI来源期刊 或 SSCI、SCI、

3、A&HCI、 EI 收录期刊 。否则不予统计 ) 检索收录情况 ( 务必注明 SSCI、 A&HCI、SCI 或 EI 检索 及检索号。 未注检索号视未被检索 。 被新华文摘转摘、或被中国人民大学“复印报刊资料”全文转载须注明 ) 2012 年 1 月 至 2016年 4月 以 本人 所指导的研究生为第一作者、本人为第二作者或通讯作者所 发表 的学术 论文清单 ( 请严格按照遴选基本条件中所规定的期刊进行填写,不在规定范围内的期刊不要填写 ) 序号 论文题目 第一作者 姓名 标明本人为第二作者还是通讯作者( 如果两者都是请都标明 ) 发表刊物名称 、 年卷期 以及 刊号 等 本校是否 第一署名

4、单位 期刊级别 ( 请务必注明 CSCD核心期刊、中文核心期刊、 CSSCI 来源期刊 或 SSCI、SCI、 A&HCI、 EI收录期刊。否则不予统计 ) 检索收录情况 ( 务必注明 SSCI、 A&HCI、SCI 或 EI 检索 及检索号。 未注检索号视未被检索 。 被新华文摘转摘、或被中国人民大学“复印报刊资料”全文转载须注明 ) 第二作者 通讯作者 2012 年 1 月至 2016 年 4 月 已 授权的 本人 为 第一 发明人 的 发明专利清单 序号 专利名称 专利号 ZL 授权 (颁证)年月 本校是否第一署名单位 2012 年 1 月至 2016年 4月 本人 获得的 省部级以上科

5、研 奖励 ( 仅列有证书的国家奖、省部奖 一等奖前 6 名、二等奖 前 4名 、三等奖前 2 名 等奖项 ) 序号 成果名称 奖励类别以及奖励等级 奖励部门 证书编 号 获奖年月 本人署名次序(本人排名 /总人数) 本校是否署名单位之一 如省级自然科学一等奖 目前 主持 的 科研 项目 ( 项目 经费指经科技处核定的本人独立的科研经费本上所具有的经费 或 本人为第一负责人新签科研项目合同经费数 ) 序号 项目名称、编号 项目来源 (属何种项目) 起 讫 时间 项目进行情况 项目 经费(万元) 正在进 行 目前 参与 的 科研 项目 ( 项目经费指经科技处核定的本人独立的科研经费本上所具有的经费

6、 ) 序号 项目名称、编号 项目来源 (属何种项目) 起 讫 时间 项目进行情况 本人可支配经费 /项目总经费(万元) 主持人 本人 承担任务 正在进 行 / / / / 2013 年至 今 本人主讲研究生课程 情况 开课 时间 (年) 课程名称 是否 必修 课 授课对 象 2013 年至 今 本人 指导研究生情况 项目 年级(时间)及姓名 研究生所获上级奖励及代表性 学术成果 在读研究生 毕业研究生获学位情况 经认真核对,以上信息准确无误。本人愿 意 承担因信息不实或不准确而导致的一切后果。 申请人签名: 年 月 日 院 (部) 学位分委员会意见 学位评定分委员会主席: 年 月 日 学校复审 意见 盖章 年 月 日 注 : 1、 此表为 A4 纸双面印制, 栏目 中 内容填写不下的,可另加附页 。

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