产褥期的保健.ppt

1、,产褥期的保健 安心科学坐月子,坐月子女人生命中的第二春天 坐月子的好坏，会对女人的身体和心理带来很大的影响，月子没有坐好会落下很多病根，比如经常感觉睡眠不够，睡不好觉，没有精神，身体处于亚健康状态，经常生病，一到换季或变天时就感觉全身酸软，感觉和风湿很像，由此误诊误治最让人头疼的是产褥病，身体元气不好恢复，病根难以剔除。,分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种变化相当缓慢，需要68个星期才能完成，这一段时间叫做“产褥期”。 产褥期虽然比妊娠期短得多，但它的重要性并不亚于妊娠期，产后康复的好坏，直接关系到人的一生。,为什么要怎样做？,产褥期常见临床

2、表现及问题的处理1、生命体征： 24小时内体温稍升高，但不超过38，可能与产程中过渡疲劳、产程延长或机体脱水有关。产后3-4天因乳房极度充盈也可升高到37.8-39 ，称泌乳热。需及时排空乳汁。如果乳房排空后体温仍然未下降，而子宫又有压痛，最常见的原因是产褥感染，引起产褥感染的原因有:产道感染、泌尿系感染、乳腺感染等。需及时治疗。否则极易转变为慢疾病。脉搏60-80次/分。血压无明显变化，妊娠合并高血压产妇与产后明显下降。,2、子宫复旧：胎盘娩出宫底在脐下1指，子宫圆而硬，产后1天子宫颈升至坐骨结棘水平，宫底上升至平脐，以后每天下降1-2厘米，至产后10天子宫降入骨盆腔。3、产后宫缩痛：产褥早

3、期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。产后1-2天出现，持续2-3天自然消失，多见于经产妇。4、阴道、外阴 分娩后,阴道松弛。 外阴水肿,2-3天自行消退,5、产后筋骨酸痛 由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重的要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对解除筋骨酸痛都有不错的效果。,6、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落、血液、坏死

4、的蜕膜组织经 阴道排出。 1）血性恶露：持续3-4天。 2）浆液恶露：持续10天。 3）白色恶露：持续3周。 总量约250-500ml。无异味。 如果恶露量较多需检查子宫复旧情况，同时检查有无胎盘胎膜残留，如果有异味，警惕产褥感染。,7、会阴切口 每日擦洗2次，大小便后可用温开水或高锰酸钾液及时清洗。 持会阴清洁，勤更换会阴垫。 8、腹部切口：术后腹部切口切开处需置沙袋6小时以减少切开 渗血。防止感染及切口愈合不良。如果有咳嗽或大喷嚏时需 压住伤口，防止腹压过大导致伤口裂口。保持切口干燥。 9、盆底组织:分娩后弹性减弱或断裂,避免负重或蹲位活动。 10、观察子宫收缩及阴道流血,11、排尿困难及

5、便秘1） 因伤口（会阴切开、腹部切口）疼痛排尿时有顾虑而导致排尿困难。 产后或停尿管后4小时内需多饮水，及早排出第一次尿液。防止产后出血及尿储留。2）出现排尿困难的处理：（1）下床到厕所排尿（2）热敷膀胱区（3）听流水声（4）用药（5）留置导尿管3）肠道及腹部肌肉松弛、饮食因素、活动减少而引起便秘。,12、饮食：分娩后母亲失血较多，需要补充造血的重要物质，如：蛋白质、铁等。宜粗细搭配、荤素搭配、营养均衡。1）分娩后需及早进食，以免下床活动时出现体位性低血压而发生晕倒。2）分娩当天可进食适当的、比较热的、易消化的流质饮食。如：红糖水（含铁高）、藕粉、鸡汤、蛋花汤、小米粥（小米中含有胡萝卜素、铁、

6、锌、核黄素比一般的米、面高）等。第二天进正常饮食。但禁止进辛辣食品。 3）剖宫产术后需禁食6小时，6小时后可进流质。如：鸡汤、鱼汤、稀饭、小米粥。禁止进食牛奶、豆浆等产气的物质。排气后进正常饮食。 4）可进食新鲜蔬菜和水果：补充维生素、纤维素，防止便秘。,13、休息1) 环境安静、室内通风保持空气清新。但须主要避免直接吹风。 房间内禁止吸烟。由于刚分娩的产妇需要静养，亲友最好不 要在来探望，有慢性疾病或感冒的亲友更是不要在此时来探 望产妇和新生儿，防止交叉感染。2）保证每日有足够的休息时间：分娩后非常疲惫，所以要抓紧 时间休息，而且学会与新生儿同步休息。休息差身体疲惫子宫复旧差易发生产后出血。

7、3）阴道分娩:宜右侧卧位、半卧位或平卧位，避免左侧卧位。4）剖宫产：术后去枕平卧位6小时，但1-2小时抬臀透气，6小时后需翻身，防止压疮的形成。可取半卧位，利于恶露排出。,14、及早的下床活动，促进血液循环，防止血栓、肠粘连及压疮的发生。 下床活动中的注意事项：1）分娩后体力差，需及早进食恢复体力，在活动时需有家属陪 伴，以免下床活动时出现体位性低血压而发生晕倒。2）剖宫产：6小时后可在床上活动，停留置尿管后再慢慢下床 在床边活动。体力恢复后可在室内活动。促进血液循环，利 于腹部切口的愈合。3）如果母亲有异常情况则延缓下床活动的时间，但均可床上活 动。,15、母乳喂养、防止出现乳汁淤积而发生疼

8、痛。 哺育宝宝是母亲的义务，吸吮母乳是宝宝的权利。 16、产后生活卫生1）第一天不宜洗澡，因产后母亲比较虚弱，洗澡是易出现虚脱，但可以温水擦浴。2)自然分娩第二天体力恢复后可洗淋浴，禁止盆浴，但不能感冒。剖宫产后需等待切口完全愈合后才能洗淋浴。3)可以洗脸、洗脚、洗手、刷牙、梳头。4）勤换内衣内裤、勤换会阴垫。,17、产后其他的注意事项：1）保证营养均衡，多喝汤类食物。避免大吃大喝高热量、高蛋白食品，引起肥胖。2）禁食人参、韭菜、麦芽：影响泌乳。3）产后不要空腹水果：引起胃痛。4）禁食油炸食品、高脂肪食品：引起消化不良。宝宝吃母乳后引起腹泻。5）老母鸡。老母鸡肉含有大量的雌激素，如产后立即喝老

9、母鸡，抑制了泌乳素的功能，导致乳汁不足。若产妇在产后10天左右，即奶水比较充足的情况下食用，仍是较好的产后滋补食品6）哺乳期禁止乱用药物：必须在医生的指导下才能用药。,6）禁饮咖啡、浓茶：宝宝吸吮母乳后可出现肠痉挛。7）补钙：乳汁中的钙是宝宝钙的主要来源。母亲每天大约分泌700ml乳汁，大约丢失300mg钙，若得不到及时的补充，会出现骨质疏松，如小腿抽筋，下肢浮肿，腰酸背痛、疲惫的不适。18、产后42天检查必要性：1）了解生殖系统的恢复情况、有无炎症等。2）测量血压、体重。如果有异常及时发现及时干预或治疗。19、宝宝健康体检：测量体重、生长、脐部愈合情况，新生儿的营养、智力发育等。,产褥期妇女的心理调适,产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程心理调适。 坐月子期间，为了自己的健康和宝宝的养育环境，应保持心情愉快，特别是避免流眼泪。而家人也应注意别一时疏忽提及悲伤之事，或做出使产妇烦恼操心的行为，使其流泪，那样会造成产妇日后眼睛提早老化，并且容易形成白内障。,,Thank You !,