精神障碍的早期识别.ppt

1、精神疾病的早期识别,中国解放军第三0三医院心理服务指导中心,什么是精神活动？,精神活动,认知活动,感觉、知觉、思维、记忆、注意,情感活动,愉快、幸福、欢乐、抑郁、悲伤、恐惧,意志与行为,饥饿、性、睡眠、友情、成就、荣誉,游戏、人际交往、学习、劳动,正常的精神活动包括哪些？,异常精神活动的表现,不能和他所处的环境保持一致：裸体逛街,异常精神活动的表现,精神活动失去协调：无故自笑,异常精神活动的表现,个性失去稳定：活泼开朗者变内向孤僻,异常精神活动的表现,丧失精神活动的自觉性、能动性：数日数月不洗漱、不吃不喝,什么是精神疾病？,精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能活动发

2、生了紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病。如精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病、神经症等。,精神疾病的种类,轻型精神疾病：焦虑症、强迫症、神经衰弱、恐怖症、癔症、躯体形式障碍、应激障碍、适应性障碍、人格障碍等。重型精神疾病：精神分裂症、双相情感障碍（包括抑郁症、躁狂症）、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神发育迟滞等儿童精神障碍：发育障碍、情绪障碍、多动症、儿童精神分裂症等,各类精神疾病的临床表现,感知觉障碍思维障碍注意力障碍记忆障碍情感障碍意志行为障碍,感觉障碍：视物变形症、内感不适等,错觉：是对客观事物的一种不正确的、歪曲的知觉。,幻听：评论性幻听、

3、命令性幻听,幻视,其他：幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、运动性幻觉 、假性幻觉 、机能性幻觉 、反射性幻觉 、思维鸣响、思维回响、读心症 等。,思维内容障碍：妄想,多疑：被害妄想、关系妄想,他们在说我什么？,思维破裂,如：医生问：你叫什么名字啊？ 患者答：“你上课水流哗哗的响，人民都兴高采烈。我的眼睛不好，可能是感染。有两个问题我不懂，我想参加运动会，但手指甲不好”,病理性象征性思维,例；男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院，诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分气愤，认为近亲结婚是绝对不会答应的。问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表

4、妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动，逼他就范。,情感障碍-情感低落,消极悲观 对事物失去兴趣 自我评价低,情感高涨,轻松愉快、兴高采烈 自我感觉极佳，对自我才能估价过高 易激惹,焦虑,心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、 胸痛或不适 预期焦虑 过分担心,意志行为障碍,精神分裂症,大部分慢性起病 早期症状：工作能力下降 、与人疏远 、对家人不知关心照顾、生活懒散、敏感多疑、性格改变等。 发病期：兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想 ；思维贫乏、情感淡漠、意

5、志缺乏 。病程长，大部分治愈，需长期服药治疗。,抑郁症,三大主要症状：情绪低落，思维迟缓和运动抑制。 其他症状：心情压抑，焦虑，兴趣丧失，精力不足，悲观失望，自我评价过低等 。病程：至少2周以上，发作性，自行缓解。,躁狂症,主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。病程：至少1周，为发作性病程。,焦虑症,本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式 惊恐样发作：在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。广泛性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌，疲惫，神经质，气急和胸痛。,如果这些情况发生在你的身上，或是有类似的表现，请你完成下面这个简易量表：,请标出

6、下面每句话与你相符的程度，评分标准如下：3=非常像我2=有些像我1=有一丁点儿像我0=一点儿也不像我1.我在新环境里要花上不少时间克服羞怯。2.有人看着我时我干活很吃力。3.我非常容易困窘。4.我同陌生人谈话很困难。5.我在人群前谈话时感到紧张。6.一大群人会使我紧张。把各条目的得分相加，如果总分超过9分，提示您可能存在社交焦虑障碍。,精神疾病发病先兆,睡眠障碍：失眠、早醒、多梦、睡眠不深、入睡困难。情绪变化：情绪不稳、易发脾气、无故紧张、情绪低落、烦躁不安。呆滞：言语减少，反应迟钝，活动减少，生活懒散，不理旁人，工作能力下降。疼痛：诉头痛、腰背痛、内脏痛、周身痛，查无实据。头晕乏力、食欲不振

7、，体重减轻，出汗多、心悸。,精神疾病早期识别的24条线索,变得孤僻少语，不愿与别人接触。个性的变化，有12周时间。经常无目的的乱走，出现一些别人无法理解的行为，甚至不知羞耻。,精神疾病早期识别的24条线索,哭笑无常，或独自发笑，或装鬼脸怪相。毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌。多次出现。无缘无故伤自己或伤别人，或毁坏东西。,精神疾病早期识别的24条线索,爱管闲事，整天忙碌不停，乱花钱，持续2周以上。兴奋多语，说个不停，吹嘘自己脑子特别聪明。持续一周以上。,精神疾病早期识别的24条线索,情绪低沉，常独自落泪，或厌世想死，或焦虑不安。经常出现，持续2周以上，防止自杀。,精神疾病早期识别的24条线索,

8、动作变得非常缓慢，做什么都慢得很，甚至整天躺在床上，不动不语。生活工作能力明显下降或变得呆滞。,精神疾病早期识别的24条线索,话少，冷漠，对任何事都不关心，对家中亲人也毫无感情。胡言乱语，或自言自语，或说些别人听不懂的话。认为自己的脑子不受控制。,精神疾病早期识别的24条线索,多疑，没有根据地认为别人害他、控制他。极不现实地吹嘘自己才智过人，权重位高。持续1周以上。乱说别人追求他，或怀疑爱人有外遇。,精神疾病早期识别的24条线索,听到别人听不到的声音，或乱说有人议论他。看到或闻到不存在的东西、气味，尝到水里或饭里有怪味、毒药味等。,精神疾病早期识别的24条线索,变得衣着不整或穿戴怪异，不知饥饱，不知清洁，大小便也不避人。,精神疾病早期识别的24条线索,记忆力非常差，甚至记不住子女的年龄，常忘记东西，或出门后找不到回家的路。50岁以后的老人。脾气特别古怪，变得幼稚、自私，连亲人都不相信，或认为别人偷他的东西，或认为子女不给他吃等。多见老年人。,精神疾病早期识别的24条线索,吃药成瘾、吸毒，或经常大量饮酒，不饮就受不了，停饮后有手抖、大汗、乱语、行为古怪等。有癫痫后出现精神异常，如说糊涂话，躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠、任性等。自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽勉强读书，但又出现行为反常。,谢谢！,