斜侧卧位B超引导微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石(附106例报告),韩聪祥,经皮肾镜碎石术体位:俯卧位(最广泛)、斜侧卧位、仰卧位、斜仰卧位等。我院于2007年3月至2011年6月,共采用斜卧位行B超引导微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石106例。,斜侧卧位方法:健侧斜侧卧位,后仰与水平面约成6080度左右,腰部腰桥抬高。,碎石器械:李逊镜或输尿管硬镜。碎石方式:气压弹道碎石引导方式:普通B超机扩张通道:筋膜扩张器扩张,Peelaway鞘:F16或F18,本组单一通道104例,双通道2例;一期取净结石率82.1%,联合体外震波碎石术,三个月内结石总排净率91.5%;手术时间30190min,术中出血量10250ml;无大出血、尿源性败血症等严重的并发症出现。,患者对体位适应性强,术前无需训练,对心肺功能影响小,特别适合肥胖及心肺功能不全患者;,腰桥抬高顶高腰部,使患侧肋间隙增宽,增加穿刺选择空间,减少肾脏移动度;,硬膜外麻醉既可完成,体位不影响麻醉观察;如改开放,无需再次更换体位及消毒铺单。,镜体成水平进出,操作方便;Peel-away 鞘近于水平位,结石较易冲出;,摆体位较俯卧位方便;采用斜侧卧位,结肠位置相对向前内方向移动,减少穿刺过程中误伤结肠概率。 肾盂位于最低位,有利于肾盏结石下移至肾盂部,提高清石率。,谢谢,