足少阴肾经七年制.ppt

1、足少阴肾经,The Kidney Meridian of Foot-Shaoyin,体表路线,起于足底（涌泉穴）内踝后 下肢内 侧后缘 腹正中线旁开0.5寸 胸正中线旁开2寸止于锁骨下缘（俞府穴）。,体内联系：,属肾，络膀胱。并与心、肝、 肺、喉咙、舌头有联系。,循行特点, 起于小指之下 别入跟中 贯脊属肾 从肺出，络心,腧穴的定位,1、涌泉 KI1定位：足底2、3趾趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。足趾跖屈时呈凹陷。特点：井穴 主治：顶心头痛，眩晕，昏厥，癫狂，小儿惊风，失眠。 便秘，小便不利。 咽喉肿痛，舌干，失音。 足心热。操作：直刺0.51.0寸。,功用：苏厥开窍，发汗泄热

2、；降逆止呕，强心利尿，升降血压，为急救要穴之一。机理：涌泉为肾经井木穴，肾主水，木气通肝，肝主疏泄，故涌泉功可滋肾水而涵肝木，治疗由肾阴不足所致的咽喉、肝郁不舒所致的神志等疾患。主治：1昏迷、晕厥、善恐、癔病、癫狂痫证。2高血压、低血压。3小便不利。4又可止呕吐、疗头痛。5灸可催产。6又治腰疼、疝气、黄疸、嗜睡、咳嗽、少气、咯血、鼻衄、咽肿、失音、肺痨。,歌诀1玉龙歌传尸劳病最难医、涌泉下血免灾危，痰多须向丰隆泻、气喘丹田亦可施。2肘后歌顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰。伤寒痞气结胸中。两目昏黄汗不通。涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。参考资料 1补益肝肾治疗高血压时，常用太冲透涌泉治疗高血压病。

3、 2史记汉北齐王阿兴，患足心热喘满，淳于意曰：此热厥也，刺足心立愈。,3复苏升压。有人报导，针涌泉、人中、合谷三穴可使一氧化碳中毒患者立郎苏醒，症状迅速消失，低血压(如中毒性休克，出血性休克)针双涌泉有较好的升压作用，15分钟捻转一次，即可升压l015mmHg，留针一小时后起针亦较肌注升压药维持的时间长，认为针刺对心脏复苏起到作用。 4止头顶痛：肘后歌顶心头痛眼不开。涌泉下针定安泰，周志仁大夫治河南小儿之头痛例，在宣武等医院检查怀疑长瘤子、脑血管畸形。针涌泉下针立止第二次有点不配合，因头已不疼，回原籍。,5降逆止呕吐：中国杂志1956年3期P162。张善本介绍“几个有效的针灸穴位”：50年张氏

4、与一识字不多，但有数世经验的李福迎所学，涌泉治呕吐特效，一切作呕有声无物或正在吐食吐水之际。针涌泉入寸许，力捻立止。(李贯用男左女右，办法我也未改，每见效果) 6醒脑开窍：井木穴。徐皖生老师介绍：实习时曾遇一例婆媳争哕后引起昏厥的女病人，针入中立苏，但下肢不会动了，由人抬来，老师说是“癔病”。解释说气血不通了，针可以通于是针涌泉，腿可以屈，又鼓励其活动走动，立见效。,陈全新临证30余年，用涌泉穴治疗癔病发作86例，往往一针而病瘥。操作：取28号1寸毫针，垂直捻转进针至67分，针下沉紧并见足趾或足掌跳动后，使用中度捻针及提插1020秒，留针20分钟，在卧针期间可间歇运针l2次。典型病例 罗，女，

5、32岁。因精神受刺激，于工作期间常神情恍惚，无故饮泣。某日受同伴指责，初为手足颤动，靠墙而立，继而卧地肢体间歇搐动，项背强直，为同伴抬送到急诊。,视病者神情淡漠，呼之不应，肌肤无挫伤，无发热，心肺正常，瞳孔对光反应存在，未引出病理神经反射征。脉弦细，舌尖红，苔薄白。证脉合参，诊为脏躁(癔病)。治疗经过：穴位皮肤消毒后，用1寸毫针捻转刺入，进针至7分则现针下沉紧，并见足掌内收，足趾跳动等气至现象，随即为之施用疾入徐出与提插混合泻针法。运针不足5秒，病人突然频呼右足痛甚，并自行坐起，要求停针。视之，病者神情虽疲乏，但语音清晰，思维恢复，肢节活动如常，病已。再留针15分钟调和经络气血而退针。,注意事

6、项及禁忌：为防止针刺足部摆动，医者应用左手掌紧贴其足背，五指固定，右手持针刺入。运针持续时间以病人神志恢复正常为度。孕妇禁针。按语：涌泉为肾经井穴，其直行经脉从肾上贯肝膈，入肺，出络心。针泻刺涌泉可疏通肝气，经络气血得通，心窍得清，神明则可复，故可收立竿见影之效。,2、然谷 KI2定位：足舟骨粗隆下方，赤白肉际。特点：荥穴 主治：月经不调，阴挺，阴痒，遗精，小便不利。 消渴，泄泻，小儿脐风。咽喉肿痛，咳血，口噤。操作：直刺0.51.0寸。,治疗经验吴家淑 主治医师 吉林省通化市中医院笔者自19811984年，采用针刺然谷穴治疗淋证126例，其中热淋89例，血淋27例，气淋7例，膏淋2例，石淋l

7、例。治愈114例，占90.5；好转9例，占7.1；无效3例，占2.4；总有效率为97.6。本法对淋证初起之实热型(尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎初起)效果最佳。在观察的116例热淋、血淋中，治愈111例，占95.7；好转4例，占3.4；无效1例，占0.9；3次内治愈者88例，占75.9。,典型病例 苏，女，31岁。1983年9月2日就诊。主诉小便频急，淋漓不爽，尿道刺痛，少腹胀痛，身热腰疼，血尿2日。查精神不振，面赤唇干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，左尺脉弱。尿检：红细胞满视野，白细胞46个，体温37.6。诊为血淋。辨证：湿热下注膀胱，灼伤络脉，血热妄行致尿血。治法：清热利湿，兼补肾阳。取两侧之然谷穴

8、，得气施以补法，留针5分钟，再施以泻法，留针10分钟。二诊：小便频急涩痛减轻，尚有血尿，体温降至36.5。取然谷，先补后泻，重用泻法，留针15分钟。三诊：血尿止，腰疼腹痛明显减轻，尿道已无刺痛感，同上法施治1次。四诊：小便恢复正常，诸证悉除。尿检正常，如上法巩固治疗1次，临床治愈。,按语：然谷为肾经荥穴属火，补之能温肾，泻之可泻肾。今刺然谷，先补后泻，乃先补其虚，以扶肾阳；后泻其实，以祛湿热。俾其邪除正安，五行相平，诸病除矣。,3、太溪 Taixi KI3定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。特点：原穴，输穴 主治：月经不调，遗精，阳痿，小便频数，消渴，泄泻，腰痛。头痛，目眩，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，

9、齿痛，失眠。 咳喘，咳血。操作：直刺0.51.5寸。,功用：益肾气，清虚热、止咳嗽、调经血。机理：太溪穴是足少阴肾经原穴，具有较强的补益肾气作用。因肾为先天之本，主生殖司二便，主骨生髓通于脑，为作强之官，故针刺太溪对全身很多脏腑器官均有调整作用。主治：1益肾气主治腰膝酸痛、遗精、阳萎、耳聋耳鸣、小便频数、失眠健忘、足跟骨刺。2清虚热治咽喉痛、牙痛、消渴、咳血通玄指要赋牙齿痛，吕细堪治(吕细别名太溪) 3此外，又治月经不调，痛经，心胸痛，咳嗽气喘、善噫、食欲不振。配伍：1失眠常配神门。2：足跟骨刺常与照海、悬钟配用。,参考资料1.建国门门诊部针太溪治喝来苏水中毒的一个女护士，针后眼球即可转动了。

10、2.杨老师治足跟骨刺常配太溪穴。3.针灸精粹P40李文宽：曾治一男子喉痹，于太溪穴刺出半盏黑血而愈。4.氮氖激光穴位照射治疗足跟骨刺中国针灸王学中 治法：照射部位：取患足太溪穴和压痛点，照射时间每次1020分钟，每日1次，12次为一疗程。结果：观察21例，临床痊愈8例，临床显效8例，临床进步5例，其中一个疗程以内有效者8例，两个疗程以内有效者1l例，四个疗程以内有效者2例。,体会： (1)肾主骨、生髓肾气不足，不能温煦濡润骨髓则可产生骨质改变，足跟又为肾经循行之处，故取肾经原穴太溪以治之。(2)低功率激光器对于生物组织可以产生热效应和光化效应，在治疗中可以起到消炎、镇痛作用。而足跟痛多因增生骨

11、质压迫血管、神经组织引起局部炎症所致，故用氮氖激光照射局部压痛点治疗。,4大钟 KI4 定位：内踝后下方，跟腱附着部的内侧前方凹陷处。特点：络穴 主治：癃闭，遗尿，便秘。咳血，气喘。痴呆，嗜卧。足跟痛。操作：直刺0.30.5寸。,6照海 KI6定位：内踝下方凹陷中。特点：八脉交会穴，通阴蹻 主治：月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，小便频数，癃闭。 咽喉干痛，目赤肿痛。 痫证，失眠。操作：直刺0.50.8寸。,功用：养阴利咽，通利小便。机理：照海属足少阴肾经穴。肾经循喉咙，挟舌本。又为八脉交会穴之一，通阴跷脉。阴跷脉通目内眦，故能滋肾阴，利咽喉。主治：1慢性咽炎(干、痛、音哑)。常与列缺同用，二

12、穴并治胸膈病“列缺照海膈喉咙”标幽赋取照海治喉中闭塞2痫证夜间发作多用。3五淋。近代研究证明照海有明显的利尿作用。对肾炎病人配太溪，可使高血压降低，尿旦白减少以及酚红排泄量增加。,4对失眠、不寐、嗜卧懈惰以及月经不调、赤白带下、阴挺阴痒、疝气、痛经亦有效果。通玄指要赋四肢之懈惰、凭照海以消除。配伍 1治复视、及两目开合不利常配申脉。2治梅核气常配内关。3治大便秘结常配支沟。玉龙赋照海、支沟通大便之秘。 大连医学院学报1960年1月针健康人照海有明显的促进肾脏的排水利尿作用，使排尿总量增加，水尿排泄加快。其中以照海量为显著；,2.观察针刺对犬严重烧伤后感染致旦白尿的影响。当针刺照海，列缺以及任脉

13、的穴位时。可迅速使尿中旦自含量减少，针刺2448小时后旦自尿由1.4下降到0.40.6，以后反上升再行刺，仍可下降。 3大成洁古日：痫病夜发，灸阴跷照海穴也。”大成医案王缙庵公乃弟，患心痈疾数载矣刺照海、列缺，灸心俞等穴，其针待气至，乃行生成数而愈。,治疗经验魏翼铁道部临潼疗养院30多年来以此穴治疗急性喉炎甚多，喉炎发生于哪一侧，或双侧均肿者，哪一侧重，哪一侧的照海穴络脉色泽较对侧为重，放血后，咽喉立感轻松，多为1次治愈。操作：三棱针点刺放血(在急性喉炎情况下，布于该穴的络脉多紫暗色）。典型病例 姜，女，37岁。1983年5月21日就诊。主诉咽痛已10日。现病午前咽痛较轻，午后较重，吃药未效。

14、诊见：咽部色淡红，稍肿，舌质红，舌苔白腻，脉弦细。属少阴咽痛。西医诊为慢性咽炎。,治疗取照海刺入，得气，捻动20余下，痛即减，继续捻动20下，留针15分钟，行针1次，即显著减轻。二诊，保持初诊效果，再针照海。三诊已基本不疼了，如法施治，至四诊完全治愈。胡幼平讲师成都中医学院针灸系典型病例廖，女，38岁。1985年6月11日就诊。主诉左侧咽喉疼痛1月余。患者1月前觉左侧咽喉疼痛、干涩、吞咽困难，入夜疼痛加重，伴潮热，心烦，口舌干燥，疼痛时甚至放射至左耳深部，不能登台讲课。就诊于各大医院，均诊断为“左咽神经痛”。,服大仑丁、6542等及肌注维生素B12疗效欠佳，嘱其手术治疗，患者惧怕，遂求助针灸治

15、疗。查：咽部略红肿，舌质红，舌体瘦小，苔薄白，脉细数。治疗经过：用28号15寸毫针，取照海穴指切进针法进针，得气后，采用慢速捻转，患者即出现酸胀感向足心传导，留针30分钟，其间每10分钟行针1次。治疗后，患者自觉疼痛大减，吞咽困难好转，但仍觉夜间潮热，心烦。隔日二诊，仍按上方治疗，留针时，患者自觉咽喉疼痛消失。隔日又行三诊，诸症消失，患者重登讲台。,7复溜 KI7定位：太溪穴直上2寸，跟腱的前方。特点：经穴 主治：水肿，腹胀，泄泻。盗汗，热病无汗或汗出不止。 下肢痿痹。操作：直刺0.51.0寸。,功用：调汗液、利水消肿。主治：1配合谷无汗可发，汗多可止并治自汗、盗汗。玉龙歌无汗伤寒泻复溜，汗多

16、宜将合谷收若然六脉皆微细，金针一补脉还浮。2治水肿：（灵光赋)复溜治水如神医。杂病穴法歌水肿水分与复溜。3对腹泄、肠鸣、腹胀、足痿亦有疗效。 参考资料在湖北农村卫生工作队时，常见大队卫生员给社员药时，社员急于病好，多服APC致汗出不止者，即针合谷，复溜二穴，过3040分钟起针，则汗已止。,10阴谷 KI10特点：合穴定位：腘窝内侧，屈膝时，半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。主治：阳痿，疝气，崩漏。 癫狂。 膝股痛。操作：直刺1.01.5寸。,阴谷：为合水穴治肾脏疾患最好，为本经本穴。主治阳萎、疝痛、月经不调、崩漏、阴中痛、癫狂等症。治疗经验曾祥龙 四川省都江堰市中医院21年来笔者先后用阴谷穴治阳痿3

17、5例，15次治愈者15例，18次治愈者12例，20次治愈者6例，2例经20次治疗后疗效不明显。典型病例 汤，男，28岁。1972年3月21日就诊。自诉阳痿1年半，举而不坚。同房时，一接触即流出精液。其人面色黯暗，精神不振，四肢欠温，时有怕冷感，大便软，小便清长，夜尿频。脉芤，舌质淡红，苔白。此系肾阳亏虚，精关不固所致阳痿早泄。予针刺阴谷穴，用温补法，每日1次，每次留针半小时，15次而愈。,注意事项及禁忌：不要向内侧斜刺过深，以防伤及腘中央之动、静脉及胫神经。治疗期间禁房事。按语：阴谷为足少阴肾经五输穴中之“合”穴，为经气流注旺盛之处，恰以江河汇海。本毫针刺用温补法，衰微之命火得肋，则肾阳得以振

18、复。阳萎早泄自然可除。,横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴主治泌尿生殖系统病变，如月经不调、经闭、带下、遗精、阳萎。,幽门：可调理胃肠，腹痛，吐泻，消化不良，痢疾可用。横骨到幽门11个穴均是冲脉与足少阴之会穴，均可治疗生殖疾病。另外肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门此六穴又可治胃肠病，如腹痛、腹胀、呕吐、便秘。,步廊、神封、灵墟、神藏、或中、俞府各穴主治咳嗽、气喘、胸胁支满、胸痛、呕吐、纳呆。,总 结：本经腧穴主要治疗妇科病，前阴病，肺、肾、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。治疗遗精、阳痿；小便不利常用大赫、水泉、阴谷和复溜；月经不调常用四满、太溪、然谷、复溜、照海。太溪穴有补肾气、益肾阴、健脑髓的功能，复溜有滋阴补肾的功能，两穴合用能治疗肾精亏虚所引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣。本经胸部各穴，不宜深刺，避免伤及内脏。,