1、 肺 脓 肿(lung abscess)定义肺脓肿(lung abscess)是多种病原菌引起的肺部化脓性感染。早期为化脓性肺炎，继而坏死液化， 由肉芽组织包饶形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。病因和发病机制一、病原体：需氧、厌氧和兼性厌氧菌，90合并厌氧菌感染。二、常见其它的病原体：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌 引起坏死性肺炎。病因和发病机制、感染 径 ：、 性肺脓肿 原发性肺脓肿 ：a、病原菌 、 、 病b、 为厌氧菌感染c、常单发， 肺
2、肺 部 气 和体 或currency1“ fi或 。2、继发性肺脓肿a、fl 病 如： 菌性肺炎、 、 气 肿、 气 肺、肺空洞继发感染而” 。b、 气 气 c、肺部 的化脓性病肺。病因和发病机制、血 性肺脓肿感染 、菌 血 肺引起小血 、炎 和坏死而形成肺脓肿。 病菌 金黄色葡萄球菌、葡萄球菌 链球菌为常见。常为 肺 部的多发性小脓肿。病 感染 肺化脓性 肺 脓 脓 气 炎 脓肿 气 液平 胸 脓 性 气胸 肺脓肿 36 临床 一 病 、多 、 、 部的感染 或 、 、 、 血 病病。、性起病，、高热、胸 、咳痰、 血、气 精神振、乏力、纳差。病初少量 发病第10-14天 大量 全身性粘液脓
3、痰 脓臭痰 减轻临床 、并发脓气胸：突发性胸 、气4、血 性肺脓肿：5、 性肺脓肿：二 体征：初起 无或闻 湿啰音肺实体征、 气呼 音空瓮音胸膜摩擦音 胸 积液体征。性肺脓肿常 杵指 趾 血 性肺脓肿多无阳性体征。辅助检查、血常规：性WBC、性、 移、 颗粒 性RBC、Hb。、菌学检查：痰、胸 积液、血3、X线检查4、纤 镜检查线检查早期 性化脓性炎 阶 ：大片 密浸润阴影,密度较均匀， 边缘模糊清。脓肿形成：空洞内壁光滑或高低平，空洞内 见气液平面，四 浓密炎 。恢复期：炎 收， 空洞内容 液平面逐渐减少、 痊愈 留痕迹或仅留少量纤维条索影若坏死肺组织多， 为患肺体积缩小。性肺脓肿：脓 壁厚，内壁规则， 围 纤维组织增生 胸膜增厚，其内 见气液平面 纵隔向患移 。血 性肺脓肿：病 布于一或二，呈在局限 性炎 或边缘整齐的球形病 ( 小脓和气液平)
