1、珠海市 不动产 登记申请书 （ 六 ） 申请类型： 地役权 首次 登记 地役权变更登记 地役权转移登记 地役权 更正登记 地役权 注销登记 需役方（或 ） 转让 方 不动 产坐落 权利证 书 号 登记证明号 权 利 人 联系电话 代理人 联系电话 供役方（或 ） 受让 方 不动 产坐落 权利证 书 号 登记证明号 权 利 人 联系电话 代 理 人 联系电话 申请 内容 设立期限 年 月 日至 年 月 日 设立 变更 变更前 变更后 转移 注销 更正 更正前 更正后 备 注 领证时 填 写 不动产权证书 不动产登记证明 ， 共 项证书已全部领清。 领证人 （签名） ： 发证人 （签名） ： 领证
2、日期： 年 月 日 询 问 表 1.申请登记事项是否你方真实意思表示？ 是 否 2.申请登记的 不动产 有无登记簿记载以外或申请登记以外的 共有人？ 无 有 3.申请登记的 不动产 有 无 产权纠纷？ 无 有 4.申请登记的 不动产 有无 拆迁、倒塌 、改扩建 等情形？ 无 有 5.申请登记的 不动产 有无 查封或预查封等权利限制情况？ 无 有 6在登记机关核准登记前，任何一方都不得单方撤回申请，你方是否清楚？ 是 否 登记机关询问暨申请人承诺 本 申请书 及 询问表 所填报内容及提交的申请登记材料是真实、合法、有效的。因隐瞒真实情况或者提供虚假材料而引起的法律责任，均由申请人承担，与登记机关
3、无关。如有书面材料需通知申请人的，登记机关按身份证明上记载的地址邮寄后（如实际住宅地址与身份证记载地址不一致的，请在备注栏中注明），视为已通知。 需役地权利人（签章）： 代理人（签章）： （被询问人） 供役地权利人（签章）： 代理人（签章）： （被询问人） 申请 日期： 年 月 日 受理人（签名）： 受理日期： 年 月 日 *温馨提示 * 1.填写说明： （ 1）请 用蓝 、 黑色钢笔、中文简体字填写 ；因申请人填写错误确需 涂改的，需由申请人在涂改处签名（或盖章）确认。 （ 2）不动产情况 参照 申请登记材料原因文件 填写。 （ 3） 申请人情况 参照 有效身份证件填写。 （ 4） 共有性质 按 单独所有 、共同共有 、按份共有（含 占有比例 （ %）填写 。 （ 5）请如 实填写通讯地址 、 联系电话 ，以备 登记 部门在办理过程中联系申请人 。 （ 6）本申请书及询问表有正反两面，需同时使用有效。 2.小微企业登记费减免： 根据国家政策，小微企业（含个体工商户）申请不动产登记的，可以免收不动产登记费，但需提供本企业属于小微企业（含个体工商户）的证明材料 及申请书 。不申请减免或申请后无法提供 相应证明的，视为放弃。
