1、脊柱基础理论概述,一.颈椎部分二.胸椎部分三.腰椎部分四.案例分析,绿城医院 骨科 吴建荣,序:脊椎生理结构,各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁,椎间盘 椎体之间纤维环 胶状髓核在中间 后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫,脊柱韧带脊柱韧带，三长两短 腰椎穿刺，棘上棘间 再透黄韧，进入椎管,脊柱的整体观 上细下粗尾部尖 承受压力密相关 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁 侧观生理四个弯 线条大方又美观 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前,一.颈椎部分,1.颈椎肌肉群分布,一.颈椎部分,2.颈椎病的症状,
2、(1)颈型-后颈部疼痛,向上牵引减轻,下压加重(2)神经根型-颈部疼痛,上肢放射性疼痛,上肢麻木(3)椎动脉型-闭眼向左右旋转头颈，偏头痛或眩晕者(4)脊髓型-颈椎痛,全身麻木,四肢无力,全身过电感,注意:(1)到(4)病情是依次加重的.如果症状是交叉的,那么要说较轻的那一种,然后再说建议.,一.颈椎部分,头痛头晕,失眠,多梦眩晕,耳鸣，耳疾眼部疲劳,近视,鼻炎眼袋,黑眼圈,胃病,咽炎,气管炎肩部上肢酸痛麻木,3.颈椎相关重点疾病,一.颈椎部分,(1)改善与调正睡眠 状态。(2)纠正与改变工作 中的不良体位(3)自我牵引疗法(4)颈椎保健操,4.颈椎的日常保养,二.胸椎部分,1.胸椎肌肉群及肋
3、骨,二.胸椎部分,2.胸椎病形成原因与外在表现,形成原因:脊柱先天发育性畸形； 背肌劳损、外伤； 椎体及小关节增生、错位； 胸椎间盘突出； 胸椎后纵韧带钙化,日常表现:慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。,二.胸椎部分,咳嗽,气喘,呼吸不畅胸痛,肺炎,心律不齐胃炎,胃溃疡,消化不良肾病,皮肤病,过敏身体抵抗力差,肥胖,3.胸椎相关重点疾病,二.胸椎部分,(1)工作姿势(2)睡眠姿势 卧姿以仰卧及左右侧卧轮换为宜，若长期偏于一侧卧位，因胸椎某几节劳损而发生侧弯侧
4、摆式错位，如长期取半仰卧或半俯卧痊，则易发生胸椎左右旋转式错位。(3)体育运动 提倡游泳、跑步，老年人以打太极拳、练气功为宜，运动后应选择几个平衡姿势的动作进行锻炼，这样对胸椎有良好的保健作用。,4.胸椎的日常保养,三.腰椎部分,1.腰椎肌肉群与椎间盘,三.腰椎部分,2.腰椎病症状与表现,（1）腰部活动障碍 （2）下肢放射痛（3）腰部疼痛（4）脊柱侧弯 （5）神经根压迫症状 下肢放射痛、麻木。（6） 感觉、肌力、功能障碍。,三.腰椎部分,腰痛，坐骨神经痛腹胀，便秘，腹泻盲肠炎，膀胱炎肾炎，前列腺炎，腰痛泌尿系统疾病生殖系统疾病,3.腰椎相关重点疾病,三.腰椎部分,3.腰椎病疼痛点分析,神经型,非神经型,三.腰椎部分,4.腰椎的日常保养,养成贵族的端正姿势保持恒定的体重保持身体柔韧性适当的床垫坐位的腰部减负工具使用腰枕晨起运动搬举重物的正确动作,四.案例分析,四.案例分析,
