1、腹 部 视 诊,腹部外形呼吸运动腹部静脉胃肠型和蠕动波腹壁其他情况,内 容 提 要,腹部体表标志与分区,体表标志胸骨剑突 肋缘 脐髂前上嵴 腹股沟韧带 耻骨上缘前正中线 腹直肌外缘 肋脊角,腹 部 分 区,四分区: 右上腹、左上腹右下腹、左下腹,九分区: 左、右季肋部;左、右腰部; 左、右髂部;上、中、下腹部。,腹 部 分 区,七分区: 左、右上腹部;左、右下腹部;上、中、下腹部。,腹 部 分 区,视 诊,体 位仰卧暴露范围全腹观察顺序自上而下观察角度切线,腹 部 外形,腹部膨隆,全腹,腹部凹陷,腹部外形,局部,全腹,局部,腹腔积液(蛙腹、尖腹),腹内积气(气腹),腹内巨大包块(足月妊娠、巨大
2、卵巢囊肿、畸胎瘤),炎性、肿瘤、粘连,舟状腹见于恶液质(慢性消耗性疾病 恶性肿瘤、神经性厌食、糖尿病、晚期甲亢、膈疝等),白线疝、切口疝,腹部膨隆,腹部凹陷,腹部膨隆,腹部膨隆病例,典型的蛙腹,典型的蛙腹,呼吸运动,正常,病理状态,腹式(男性、小儿),胸式 (女性),腹式呼吸消失(急性腹膜炎、膈肌麻痹),腹式呼吸减弱(腹膜炎、包块、积液),腹式呼吸增强(癔症、胸部疾病),腹壁静脉及其血流方向,腹部静脉,曲张,显露,正常,门静脉阻塞:脐为中心,放射状,水母头,下腔静脉阻塞: 向上,上腔静脉阻塞: 向下,腹壁静脉曲张图,腹壁静脉曲张图,静脉血流方向辨别,胃肠型和蠕动波,正常人:见于经产妇与消瘦腹壁松软 幽门梗阻:上腹部逆蠕动。 小肠梗阻:不规则隆起,此起彼伏。 结肠梗阻:全腹膨隆、宽大肠型。,典型的胃肠型,胃型,肠型,腹壁其他情况,皮疹:部位、形态、色彩、时间等。色素:Addisons病;Cullen征;Grey- Turner征。腹纹:白纹、妊娠纹、紫纹。瘢痕:手术史的证实。疝:腹股沟斜、直疝;腹壁疝;脐疝。脐部:外表、分泌物、溃疡。体毛:男、女性差异。上腹部搏动:腹主动脉瘤、右心室增大。,thank you!,