1、血气分析仪及参数的定义,雷度售后 2010-2,什么是血液气体？,所谓血液气体（Blood Gas)，严格来讲，是指血液中所存在的气体而言，在呼吸空气的情况下，就含量或生理学的意义而论，主要有氧（O2）, 氮（N2）, 二氧化碳（CO2） 三种气体。 此外，在血液中尚含有微量的氩（A）,一氧化碳（CO）及稀有气体。 血液气体狭义来讲，主要是指与气体交换或呼吸现象有关的血液中的氧气（O2）和二氧化碳（CO2） 。,血气分析仪,血气分析 从人体动脉中抽取一定量的血液标本，来检测动脉血中含有的氧气分压和二氧化碳分压，和血液的pH ，还可以计算出氧含量，氧饱和度，碳酸氢根含量等等参数。 现在的血气分析
2、仪可以用很少的血量同时检测血气参数和电解质，代谢产物以及氧合指数等众多参数。,血气分析仪是体液内环境的监测仪,动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态,肺,肾,pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度，氧含量,pH，碳酸氢根离子BE , Anion Gap,判断呼吸功能机体的氧含量状态呼吸性酸碱失衡,机体内环境的状态代谢性酸碱失衡,血气分析:维持生命的指南针 掌握气体交换的能力 诊断酸碱平衡,通过血气分析检查可以了解肺功能、肾功能；对呼吸病理生理，尤其判断有无呼吸衰竭，电解质紊乱和各种酸碱平衡失调有重要指导意义；也有助于对某些心血管、消化及内分泌疾病的诊断，作为 监护病情、指导治疗、判断疗效和疾病预
3、后的重要监测措施！,血气分析的意义,血气常用参数介绍,动脉血气中最常用的四个参数,pH机体内的酸碱状态 pO2 （氧分压） 氧气的摄入情况 pCO2（二氧化碳分压）肺泡的换气功能以及呼吸性酸碱失衡 HCO3-(碳酸氢根离子） 代谢性酸碱失衡,这些是判断病人酸碱失衡的四个基本参数，帮助我们了解病人的内环境，判断病人的呼吸功能，机体是否处于酸碱失衡的状态，再结合病人的临床症状和其它检查结果，做出正确的诊断，给病人提供及时适合的治疗方案。,酸 碱 平 衡,维持pH值正常是相当重要的 -酶系统, 神经信号, 电解质平衡正常值范围: 7.35-7.45血液的pH值通过以下机制进行调节: -化学缓冲作用
4、-呼吸控制 CO2 -肾脏调节,p O2,pO2对维持生命异常重要 -在细胞中O2被用来将葡萄糖转化成能量 -缺氧会导致器官死亡脑缺氧 -4-6秒导致功能暂时丧失 -10-20秒导致意识丧失 -3-5分钟会导致不可逆损伤,如脑损伤氧太多会造成肺损伤和新生儿失明,pCO2,生命耐受的极限值为：10-130 mmHg高与低碳酸血症程度划分：单位mmHg高碳酸血症 45 50 75 100程度 轻 中 重 危低碳酸血症 32 25 20 15,动脉血气中常用的参数,K+, Na+, Ca+, Cl- . Hct(红细胞压积),电解质,钠离子 Na+ 主要的细胞外离子正常值： 140 mmol/L高钠
5、值可以由肾衰或者大量体液的丢失引起。 低钠值由水肿和心脏疾病引起,电解质,钾离子 K+ 主要的细胞内离子正常值：4 mmol/L in blood K+ 值太高可以由摄入钾盐过多或者细胞坏死引起 K+ 值太低可以因为应用了利尿剂或者肾衰如果 K+ 7,0 mmol/L or K+ 2,5 mmol/L or Ca2+ 0,5 mmol/L，就会发生心脏病,电解质,氯离子 Cl-主要细胞外离子之一主要功能是维持电子平衡性血浆中的正常值: 98 - 106 mmol/L导致低氯症的因素：代谢性酸中毒: 一些离子的过多产生 (乳酸等 )，引起氯离子的减少 代谢性碱中毒: 碳酸氢根离子的产生过多，引起
6、氯离子的减少低氯症引起阴离子间隙数值的上升,Hematocrit 红细胞压积,红细胞压积的正常范围:成人: 40 - 48% 新生儿:最高可达 70%,代谢产物参数,cGlu 葡萄糖cLac 乳酸ctBil 胆红素,血气应用涉及的科室,血气销售入门,血气分析的临床应用,呼吸科（呼吸衰竭， 肺心病， 支气管哮喘 麻醉科 （全麻，输血，输液，心脏，器官移植等） 心胸外科（心衰） 检验科 急诊科（大量输液，应用呼吸机，休克，昏迷） 肾功能不全 糖尿病酮症 酸中毒 .,血气分析目的是监测 急、危、重 病人体内气体和酸碱代谢情况的特异性指标。,ABL5,测量参数:pH, pCO2, pO2 全参数测量用
7、血量: 85 L 仅PH测量用血量: 35 L计算参数: 十三个 SBE (标准碱剩余), ABE (实际碱剩余), SBC（标准碳酸氢根） , cHCO3-, ctCO2, sO2, ctO2, aH+, pH(T), PO2(T), PCO2(T), aH+(T), AaDpO2 测量方法：经典化学电极法测量时间60 秒:三参数测量45 秒:仅PH测量自动定标(液体和气体:1点/2点)试剂简单: 共3个试剂瓶和1个废液瓶，室温存储休眠(Standby)状态保养少,ABL77-中文便携式血气分析仪功能概述,八项参数同时测量: pH, pCO2, pO2 . K+, Na+, Ca+, Cl-
8、 . Hct 22个计算参数用血量少全参数样本量： 70 L 测量时间短全参数： 60秒 每小时可测试50个样本,测量结果精准电极法测量原理 测试卡扁平设计两点定标专业质控品,ABL80,测量参数： pH, pCO2, pO2, cK+, cNa+, cCa2+, cCl-, cGlu and Hct and 17 个计算参数试剂包含质控液和定标液全血及其他液体注射器及毛细管样本血量 L循环时间 120 秒.操作环境12-28C (54-82F)0-2290 meters 海拔视频教学可断电操作,* Not at the release,附件与消耗品,电极,试剂,质控,采血针,附件,消耗品,耗材,谢谢大家,Thank You Very Much,
