1、拳背击法,用拳背击打穴位及特殊部位的手法,动作结构,1预备姿势术者四指屈曲，拇指内收在拳眼处虚掩合拢，将手握成空拳状，腕关节伸直，前臂旋后，以拳背侧向外对准待击部位,2动作姿势抬臂屈腕，使拳背离开击打部位一定距离，继而上肢相继伸肘、伸腕，以鞭打样动作，将拳背的弧形治疗面与治疗部位的生理性前凹相吻合,拳击大椎时，竖拳震击打腰骶或八髎，横拳,操作要领,1击打时，手腕既要保持一定的姿势，又要放松，以一种有控制的弹性力进行叩击2根据所需击打力的大小，用肩关节或肘关节发力带动前臂及拳背击打在治疗部位3要使整个拳背着力面同时击落在治疗部位体表，用力均匀有节奏，不可用掌指关节部着力，以免致局部疼痛及损伤,4
2、操作时，用力果断，快速，击打后将拳背立即弹起，叩击的时间要短，使手法既有一定的力度，又使受术者感到缓和舒适，切忌用暴力打击5一个部位每次击打3-5次,掌根击法,运用掌根处击打治疗部位的手法,动作结构,1预备姿势术者四指并拢，拇指外展呈自然屈曲状，腕关节背伸约45，使掌根突起部对准待击部位,2动作姿势先将手臂抬起，腕关节由伸到屈，使掌根内凹蓄势并离开治疗部位一定的距离，继而上肢顺势下落，肩、肘、腕依次发力，腕关节再由屈渐伸，将臂力凝聚到掌根部，最后恢复到伸腕45，将突出的掌根部有力地击打在治疗部位，随即弹 ，并顺势将术手抬高到起始高度，再行下一次打击,操作要领,1其动作要领和拳背击法相似，每次治
3、疗在一个部位连续击打5-10次即可2腕关节在击打过程中由伸渐屈，再由屈渐伸，最后伸腕45，使突出的掌根部击打在治疗部位,临床应用,梨状肌综合征的治疗,掌心击法,用掌心击打治疗部位的手法主要用于击打头顶部百会、囟会等穴位，也可用于拍打时击打拳面,动作结构,1预备姿势击顶时，患者正坐，术者站于其前方，用左手握住患者的后项部，右手四指并拢，拇指外展，腕掌指与指间关节略屈曲，使整个手掌弯成一浅凹之弧形，用掌心略靠掌根的凹陷处，对准待击部位,2动作姿势先将掌心凹陷处，按放在待击穴位上，使整个手掌与头顶密切接触，以使手掌的弯曲程度与患者头顶的生理弧度相吻合。然后抬臂，伸腕，使手掌离开待击穴位一定的距离，右
4、手顺势下落并保持原来的掌型，将掌心击打到治疗穴位上，着力的瞬间要使整个手掌同时落地，从而接触到头顶部的全部受击部位，使震击作用沿着脊柱的纵轴垂直向下传导。,掌击拳面时，先将患者手握成实拳，术者一手护握住其待击上肢的腕关节，并将其在外展位或前屈位上举拉直（120左右），使其拳面向上，并与腕关节肘关节肩关节在同一条直线上，另一掌心从上而下沿待击上肢的纵轴方向击打拳面，使作用力冲拳面顺着整个上肢传递到臂根部,操作要领,1施用本法时，要求落点正确，掌面着实2用力果敢，每次击打后，术手旋即弹起，并保持掌型不变，再行打击一次3震击力应沿着躯干或肢体纵轴方向发力，以确保作用应力由近到远，沿着纵轴方向正确传导
5、4每次治疗打击3次,捶法,用单手或双手自然握拳，在治疗部位捶击的一种手法,动作结构,1预备姿势术者取坐或站，单手或双手握虚拳，以拳尖或拳心对准待捶击的部位,2动作姿势单手或双手五指松握，虚拳露孔，腕关节放松，以肘关节发力，侧捶时前臂取中立位，以拳尖处着力，俯捶时前臂旋前位，以拳心处着力，反复持续捶击治疗部位,操作要领,1动作要协调灵活，捶击速度均匀有节奏2用力要先轻后重，舒适而深透3俯捶时，可配合轻度的屈伸腕关节，侧捶时肘关节微屈,小鱼际击法,术者用手掌尺侧小鱼际处击打治疗部位的手法，称小鱼际击法,动作结构,1预备姿势术者取坐位，站手指、掌、腕关节伸直，四指并拢，拇指自然外展，前臂与手掌取中立位，以小鱼际的尺侧面对准待击的部位,2动作姿势术者以单手或双手小鱼际处着力，有节奏地交替叩击治疗部位,操作要领,1操作时，手腕放松，不得僵硬，动作富有节律性，缓和舒适，轻柔和缓2叩击的频率在250-300次/分,临床应用,退行性脊柱炎,
