1、附一医院王志强,糖尿病脑卒中患者急性期的肠内营养,Company Logo,病例资料,患者男性，66岁，以“突发意识不清10天伴右侧肢体无力10天”为主诉入院。查体：T37.8，BP117/79mmHg，意识中度昏迷，经口气管插管，双下肺可闻及湿性啰音，心律齐，神经系统检查：双侧瞳孔直径3mm，对光反射消失，水平及垂直玩偶眼征阴性，压眶疼痛刺激可见双上肢内旋屈曲，肌力检查欠合作，四肢肌张力降低，腱反射消失，双侧巴氏征阳性，余神经系统检查欠合作。颅脑CT：左侧大脑前、中动脉供血区大面积梗死。,Company Logo,NIHSS评分32分，GCS评分8分，存在吞咽功能障碍，体重估计52kg；既往
2、糖尿病病史15年，高血压病史2年；急诊生化：葡萄糖 15.0mmol/L，钠 147.6 mmol/L；尿常规：尿糖(3+)，酮体阴性；糖化血红蛋白A1c8.60%；入院诊断：急性脑血管病：脑梗死 肺部感染 糖尿病 高血压病 气管插管术后,Company Logo,血糖监测与处理,7am普通胰岛素12单位皮下，9am普通胰岛素10单位静推；糖尿病混合奶肠内营养，优泌林R 10-8-8 三餐前半小时皮下注射；,Company Logo,血糖监测与处理,优泌林R 12-10-10 三餐前半小时皮下注射；来得时10单位皮下注射qn；,Company Logo,问题1,糖尿病脑卒中患者急性期血糖控制的目标和策略？脑卒中急性期给予何种肠内营养并避免血糖波动？,
