1、脑电麻醉深度参数与临床运用深圳 威浩康 卞汉道IoC1与 EMG曲线 IoC2曲线麻醉过深对大脑的危害 Nociception麻醉过深会使大脑老化失去神经元,大脑的重量会减少10%,一位 60多岁人术后的大脑相当于一个 80岁的大脑资料来源:美国杜克大学特里 G.芒克,医疗器械专家麻醉科美国杜克大学医疗中心北卡罗来纳州达勒姆。MUSCLE RELAXANT 肌松 额肌电监测HYPNOTICS 镇静意识消失监测Analgesics镇痛?麻醉三要素监测随着对提取脑电信号的能力增强和脑电波理论研究的深入而不断发展痛觉是大脑本能反应基本脑电波形和各自参数 范围脑电 波基本参数和 正常特征参数 波形名称
2、 符号 频 率( HZ) 意 识 程度脑 能量 值 ( V) 一 阶 差分 形 态 谐 波 德 尔 塔波 0 4 深睡 1060 3.1 0.67 9 塞塔波 48 浅睡 2040 3.8 0.5 11.2 阿 尔 法波 814 半醒半睡 2575 9.4 0.3 13.5 倍塔波 1440 清醒 530 9.4 0.18 8.4 名 词 解 释 : 频 率:一秒种内波形重复出 现 的次数 脑 能量 值 : 脑电 波的波幅 值 称 为脑 能量 值 ,代表 脑电 活 动 的大小 一 阶 差分:离散函数中 连续 相 邻 两 项 之差。 ( K) =X( K*1) -X(K) 谐 波:基波以外的 频
3、 率形式表 现 的 电 流 形 态 : 脑电 波形 态 的 变 化 规 律,低 频 率 为 “ 塔 ” 形,高 频 率 为 “ 波浪 ” 形 理想化脑电波形的能量值区间脑电 波基本参数和 正常特征参数 波形名称 符号 频 率( HZ) 意 识 程度脑 能量 值 ( V) 一 阶 差分 形 态 谐 波 德 尔 塔波 0 4 深睡 1060 3.1 0.67 9 塞塔波 48 浅睡 2040 3.8 0.5 11.2 阿 尔 法波 814 半醒半睡 2575 9.4 0.3 13.5 倍塔波 1440 清醒 530 9.4 0.18 8.4 名 词 解 释 : 频 率:一秒种内波形重复出 现 的次
4、数 脑 能量 值 : 脑电 波的波幅 值 称 为脑 能量 值 ,代表 脑电 活 动 的大小 一 阶 差分:离散函数中 连续 相 邻 两 项 之差。 ( K) =X( K*1) -X(K) 谐 波:基波以外的 频 率形式表 现 的 电 流 形 态 : 脑电 波形 态 的 变 化 规 律,低 频 率 为 “ 塔 ” 形,高 频 率 为 “ 波浪 ” 形 伤害敏感指数监测与计算机理伤 害敏感指数意 识 指数脑电波基本波形能量峰值 伤害刺激伤害刺激 镇痛药物 麻醉状态脑电参数计算模式伤害敏感指数和意识指数FrequencyRatio 5 频段 5IoC1意识指数IoC2伤害敏感指数AdaptiveNe
5、uroFuzzyInferenceSystemFrequencyRatio 6 频段 6FrequencyRatio 7 频段 7FrequencyRatio 8 频段 8FrequencyRatio 1 频段 1AdaptiveNeuroFuzzyInferenceSystemFrequencyRatio 2 频段 2FrequencyRatio 3 频段 3FrequencyRatio 4 频段 4 BurstSuppression爆发抑制比IoC1与 EMG曲线 IoC2曲线伤害敏感指数加瑞芬太尼Nociception伤害敏感指数伤害敏感指数基本特征1.诱导期伤害敏感指数趋势后降,复苏期先达到峰值2.先用镇痛药,伤害敏感指数不降,只有意识消失指数降到一定程度,才会出现伤害敏感指数速降趋势