心肺复苏与异物梗塞.ppt

1、应急救护培训 心肺复苏 （CPR）,前言, 当灾难、突发意外伤害不幸降临到我们面前，灾难形势严峻的时刻，我们该怎么办呢？,前 言,复兴航空坠基隆河空难（CPR案例）,2015年2月4日10时56分，台湾复兴航空公司一架民航客机在从台北飞往金门过程撞到高架桥，在基隆河坠机（由黑匣子纪录可判定是双发动机失效,导致断油失速）。 乘客林明威一家三口坐在飞机断裂处，逃过一劫。空难发生后林明威立刻解开安全带起身，并寻找妻儿，首先找到妻子，之后才找到儿子，但此时幼子已溺水3分钟，捞起来时已无心跳、嘴唇发紫，他紧急帮儿子CPR（心肺复苏术），救回了儿子一命。,为什么要普及急救知识？,2014年2月17日发生在

2、深圳某地铁口的35岁白领丽人梁娅昏倒之后猝死，在救护车到达之前的50分钟内能无人进行救助，救护车到达现场，患者已经死亡。,2014年2月21日发生在美国迈阿密高速公路上一位非医务人员的女士应用自己7年前学到的心肺复苏术挽救了自己5个月大的外甥。,为什么要普及急救知识？,争分夺秒,大量实践证明：1分钟内进行心肺复苏者，90%被救活。4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。（时间就是生命，复苏开始越早,成功率越高）,公民急救普及率高低是衡量一个国家现代化文明程度的重要标志之一。,国内外急救培训普及率现状,中国每

3、年心脏性猝死人数约54.4万人，居全球之首。目前中国心脏骤停的抢救成功率极低，能够抢救存活的患者不到1%，远低于发达国家2%-15%的抢救成功率。 据资料介绍，在发达国家急救能力的培训非常普及。如法国的急救培训普及率为其人口的45%，而德国更是高达80%、澳大利亚50%、瑞典45%、英国是30%、日本是25%、美国25%、日本中学生92%，而我国目前还不到1%。与发达国家相比，存在相当大的差距，远远不能满足现在社会的需要。,学习应急救护的目的,学习急救，可以救助别人。 掌握自救，可以帮助自己。 懂得防御，可以规避风险。,传统救护理念,当面对危急伤病人员时，人们往往把希望寄托在医生和医院身上。缺

4、乏在现场救护病人的意识和技能。正是这样，往往使处于生死之际的伤病员丧失了最初几分钟的“救命黄金时刻”。,救护新概念,现场救护的理念,在医院外（现场）的环境下，对伤病员实施有效的初步紧急救护措施。以挽救生命为主减少伤残和痛苦,第一响应人,第一目击者应成为第一响应人现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施挽救生命、减轻伤残和痛苦,第一响应人 （第一目击者）,指在现场能为突发意外伤害、危重病人 提供紧急救护的人。平时参加过救护培训并取得相关资质证书在事发现场能利用所学得救护知识和技能救助伤病人员。,。,最美“琵琶手”张雨晴,现代救护的两大支柱,第一响应人（谁发现、谁救护）紧急救援医疗服务系统（EMS）

5、 （120 / 999）,现场救护的优势,能在最短的时间内实施最有效的抢救，为 后续的救治奠定成功的基础。经培训后人人皆可进行。, 现场救护的基本任务,检伤分类救命为主，减少伤残迅速、安全地转移伤病员,紧急救护区标志,。,第一优先（危重）,第三优先（轻伤）,第二优先（重伤）,死亡,目前我国的状况,目前我国的现场急救能力还相当差。 根据上海统计结果表明： 约有80%多的人知道-现场急救对病人有 用，而知道“黄金 4 分钟”的人却不到20%。,什么是 “黄金四分钟”,大脑缺氧超过四分钟，就可发生不可逆的损伤。如果能抓住救命的“黄金四分钟”，50% 以上的心跳骤停的病人就有可能生还。呼吸心跳停止要在

6、四分钟内给予心肺复苏，能达到较好的效果，脑组织在常温下缺氧只能耐受四分钟，而在CPR的支持下，可延长到20分钟左右。,大脑缺氧的危害 （时间就是生命）,当各种原因造成心跳和呼吸停止时，大脑缺氧后的病理伤害结果：10秒钟 昏迷30秒钟 抽搐60秒钟 自主呼吸逐渐停止2分钟 脑组织发生水肿4分钟 一般的脑细胞死亡8分钟 脑死亡,第一响应人,第一目击者应成为第一响应人现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施挽救生命、减轻伤残和痛苦,早期心肺复苏术(CPR),什么是心肺复苏术？,当心跳和呼吸停止时，通过简单的技术动作，给患者建立人工的血液循环，从而给重要器官（大脑）供血供氧。主要操作方法有： 胸外心脏按

7、压 口对口人工呼吸,循环系统的功能,循环系统：循环系统是以心脏为中心的密闭管道系统。血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。, 血液约占体重的8%。运送氧气和营养物质运送二氧化碳及代谢物质 运送激素和抗体,呼吸系统的功能,呼吸系统：肺和呼吸道两大部分组成。 功能：进行人体与外界环境的气体交换。吸入氧气，排出二氧化碳。,胸外心脏按压的原理,心脏泵机制学说：位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，推动血液向前流动。压力解除，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，血液回流充盈心脏。胸腔泵机制学说：胸部按压增加了胸腔内动脉、静脉及胸腔外动脉的压力，此时胸腔外静脉的压力低，形成了周围动静脉压力梯度，血液从动脉流入静脉。,胸

8、外心脏按压的原理,胸腔泵机制学说： 胸腔按压解除后，胸腔内压力下降为零，静脉血回流入右心和肺。血液从胸腔动脉返流回主动脉，此时主动脉瓣关闭，有利于冠状动脉的灌注。 在心跳骤停的过程中，正确操作的胸外心脏按压能产生6080毫米汞柱的收缩压，但其输出量可能仅是正常心输出量的1/4或1/3。,心肺复苏的生理作用,胸外按压： 用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏的在体外对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。 人工呼吸： 用施救者呼出的气，通过患者的口鼻对肺部充气，以供给氧气。,心肺复苏术的生理作用,自动体外除颤器： 胸外心脏按压有时并不能完全保证心脏恢复跳动，有时还需使用自动体外除颤器，以

9、保证心脏恢复正常跳动。,什么是猝死？,指突然发生的死亡心脑血管疾病 （冠心病、急性心肌梗塞、心律失常）呼吸系统疾病中枢神经系统疾病酗酒、过敏、中毒。,15年4月23日上午9时许，公交市北巴士公司二十路队309路线驾驶员徐明清，驾车到达辛家庄小区终点站，乘客全部下车之后，感觉身体不适，他打电话向调度申请空车返回。行至书城站附近路阻，停车时突发心脏病趴在了方向盘上，过路司机和热心市民看见后，扳开车门上前施救。遗憾的是送医后，徐明清还是因为抢救无效而死亡。,猝死发生的特点,突发性发病地点 ：80%在院外基本上在 一小时内死亡,心脏骤停时间与生存率,停止时间 生存率 % 1分钟 90% 4分钟 50%

10、 7分钟 20% 8分钟 10% 10分钟 0, 心肺复苏（CPR）适应症,多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员急性心肌梗塞严重创伤电击伤挤压伤踩踏伤溺水中毒等,现场发现,怎麽办？,怎麽办？,基础生命支持的顺序,CAB三阶段八个步骤1、评估现场2、判断意识3、立即呼救4、翻转体位5、胸外按压6、开放气道7、检查呼吸8、人工通气5组30：2后，复查生命体征,现场判断与评估,评估现场环境是否安全 （若现场危险）？做好个人防护 （现场条件）一拍、二唤、三观察。检查、判断伤病员意识（循环、呼吸、 脸色、瞳孔、脉搏等）, 第一反应人在进入现场时,救护员通过实地感受，对现场的情况进行判断和分析排除隐患和可

11、能出现的危险，确保救护员和伤病员、其他人员的安全。,眼睛观察,耳朵听声,鼻子闻味,分析判断,进入现场后,保持镇静迅速检伤呼叫求救 启动EMS （120/999）快速处理 （ CPR + AED ）,保己 救人,首先是通过实地感受、眼睛观察、鼻子闻味耳朵听声等方法对异常情况做出综合分析判断，确保救护者本人、伤病患者或旁观者的安全性； 其次才是对各种疾病和损伤的原因进行判断；确定受伤人数，在数秒钟以内完成评估，寻求医疗帮助。,汕头市7人溺亡事件（保己救人反例）,2015年4月5日下午，在汕头市潮阳区金灶镇一个小型水库里发生了一起意外溺亡事故，7名溺水者死亡。 官方调查通报称，这起事故起因系其中一名

12、孩子在水库边洗手失足落水，他的父母、兄弟姐妹以及其他亲戚接连试图自行救援，造成了这次悲剧。记者在当地采访得知，7名死者中包括了3名孩子，其中最小的为一名13岁男孩，最大的为一名17岁女孩。, 做好自我防护（重要）,穿戴好个人防护用品，阻止病原体进入身体；可能情况下带上呼吸膜、手套、口罩、面罩、眼镜等。（若现场没有？）,CPR,判断意识：两侧轻拍、两耳边高喊（先生，你怎么啦？）（婴儿拍击足跟）,判断生命体征 （不能超过10秒！）,观察脸色观察胸腹部是否有起伏听（感受）呼吸,无意识，无呼吸、无心跳的表现,脸色青紫或苍白瞳孔散大无呼吸肢体无反应颈动脉消失,注 意,若是伤病员尚有呼吸和心跳，只是无意识

13、，先不要做CPR ，即刻打电话呼救，并随时观察病人的情况，尽快将伤病员转送到医院。 若是观察伤病员无意识、无心跳、无呼吸时要立即启动“EMS”紧急救护医疗系统，并对伤病员进行CPR + AED。 迅速启动：“生 命 链”, 生命链,是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一系列行为构成的： 五个互相联系的环节序列“链”, 生命链 （五个）,紧急呼救 （启动 EMS 系统）心肺复苏 （CPR 30:2 ）电击除颤 （AED）高级生命支持（120 / 999）心脏骤停后的综合治疗（医院）,120 999,求 救,快速、准确说明,打电话应注意的五个方面,发生了什么事情 （

14、自己的信息）发生的时间发生的地点 （详细地址）伤病员的基本情况 （伤病员的最危重情况，突发事件的性质、严重程度及受伤人数，现场已采取的措施等）保持电话畅通注意：要在征得医务人员的同意后，再挂电话。,CPR 前，要做得准备：,呼喊：求助, 呼喊：求助（求救）,快来人哪！有人晕倒了。我是救护员，这位先生（女士），请帮忙拨打120，打完电话请将结果告诉我。有会救护的赶快来帮忙，这附近有AED请快帮忙拿过来！,CPR 前，要做的准备：,调整为救护体位：仰卧位（心肺复苏体位）注意：不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，

15、为防止颈髓损伤，另一人应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。,调整体位 （复苏体位）,救护人位于伤病员的一侧将伤病员的双上肢向头部方向伸直把伤病员远离救护人一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉救护人一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人一侧的伤病员腋下或胯部将伤病员呈整体的翻转向救护人伤病员翻为仰卧位后，再将伤病员双上肢置于身体两侧,其他体位,头部外伤者，则是水平仰卧，头部稍稍抬高；如面色发红，则取头高脚低位；面色青紫，取头低脚高位。,救护员体位 救护员双腿分开同肩宽，以伤病员肩线为中心，跪于伤病员的右侧,CPR 前，要做的准备：,复苏体位完成后解开影响伤病员呼吸

16、的衣服，领口及领带、腰带等。充分暴露胸壁,定位（按压的位置）,胸部中央两乳头连线的中点,按压在胸骨下1/3处 不能按压肋骨,划肋弓法（适用于老年妇女及特殊体型）,部位：胸骨下1/2处救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓下缘向上滑行至两侧肋弓汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，另一只手的掌根部贴于第一只手的食指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。,划肋弓法定位,按压手法,手掌根部双掌根重叠十指相扣掌心翘起手指离开胸壁身体前倾，三点一线双臂伸直，垂直向下用力、有节奏地、连续按压30次,CPR 动作分解,叠 （双掌根重叠） 扣 （十指紧扣） 翘 （掌心翘起） 直 （胳膊伸直） 直 （三点一线要垂

17、直）,手法： 叠、扣、翘、直、直,用掌根按压,按压要求,用力 有节奏 连续按压(30下/每循环）按压与放松的时间相等下压深度 56厘米按压频率： 100120 次 / 每分钟,按压、看脸,要充分回弹,双手掌根重叠手指相扣、翘起,每次按压后必须放松掌根不得离开胸部,双肩应在患者胸部正上方,双肘不能弯曲,注 意 事 项,确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏，开始胸外心脏按压。按压用力要均匀，不可过猛。按压和放松所需时间相等。每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置。按压要有节律性，频率不可忽快、忽慢，不能低于100次/分，不能超过120次/分。按压的位置必须准确，不能偏离。按压时掌心要翘

18、起，掌根不能离开胸壁。胳膊要伸直，不能弯曲，不能冲击式按压。按压深度不能低于5公分，但也不能超过6公分。不能在 “活人” 身上练习按压。,常见错误,2006年7月10日，曹爱文采访儿童溺水时，奋不顾身抢救孩子,常见错误,太阳的后裔 全民老公宋仲基犯错出糗,胸外心脏按压口诀,定位要准看仔细，手掌根部压紧密。 两手掌根叠整齐，十指相扣掌心立。 身体前倾髋支点，三点一线巧用力。 用力快速规律压，掌根不可离胸壁。 十七秒钟三十下，压胸看脸要牢记。,人工呼吸,胸外心脏按压,心肺复苏 CPR,清除口腔异物,打开气道,1.仰头举颏法救护员用左手小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指置

19、于下颏将下颌骨上提。救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。2.仰头抬颈法救护人用一手的小鱼际部位置于病人的前额，向下稍加用力使头后仰，另一只手置于颈部并将颈部上托。无颈部外伤可用此法。3.双下颌上提法救护人双手手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌。头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。适用于怀疑颈椎外伤的病人。,畅通呼吸道 （仰头举颏法）,打开气道角度 成人90度,一压、二提、三捏,1秒钟,别忘了！始终保持气道打开换气松开鼻翼,注意！别吹气太多,两次人工呼吸,捏紧鼻翼，勿使漏气。,观察胸部是否隆起，待胸部下降后，再吹第二口气。（吹气 1秒/次）,B （人工吹气） 吹气看胸,自然吸

20、气 缓慢持续、吹气两口每次吹气： 一秒钟两口气在： 6秒内完成吹气量（以胸部有效的隆起为准）,口对口人工呼吸简单原理,吸入空气时（一般海拔的O2），进入抢救者肺部含20% O2 ，口对口人工呼吸吹入500600ml, 进入猝死者肺部含18% O2 ，只要呼吸道通畅，CO2可自然弥散。,口对口人工呼吸动作要领,吹气时不能漏气；捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔；抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气；连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气。两次吹气的间隔为34秒。人工通气的频率为每分钟1012次；,口对口人工呼吸动作要领,每次吹气量500600ml；以能够看见胸廓起伏为适度；每次吹气1

21、秒钟；然后“正常”吸气（不是深吸气），进行正常的吸气较深吸气能够防止救助者的头晕发生。要匀速而缓缓地吹气；避免过度通气（频率过快，潮气量过大），避免迅速而强力的人工呼吸。如伤病员只需人工呼吸，吹气约为5-6秒钟一次。,儿童开放气道注意事项,打开气道注意不要过度后仰 小孩气管软骨环发育不好，韧带很松驰，颈后仰，气管就压瘪了，气道阻力增加，让气道平直不是突后仰,常见错误,太阳的后裔 全民老公宋仲基犯错出糗,口对口人工呼吸口诀,打开气道，捏紧鼻翼。 吸气一口，包唇严密。 缓慢均匀，一秒吹气， 眼睛余光，观胸隆起。 松开鼻翼，转头换气， 连续两次，六秒完毕。,注 意 事 项,按压时看脸；吹气时看胸；每

22、做5个（30:2）CPR 后， 要评估病人是否回复自主呼 吸和心跳，没有继续做， 评估最少要观察 6 7秒钟。 读秒：1001、10021006压额举颏 俯身读秒 观脸看胸 六秒完成,自动除颤仪（AED）的使用,心室纤颤,当心脏发生了心室纤维性颤动时，正常规律的心室收缩消失了取代的是杂乱无章、快速地，每分钟数百次的颤动此时，心室的排血量急速锐减很快无法排血，循环中断，生命垂危。,心室纤颤（心电图）,早期电除颤 - 至关重要,心脏骤停前，最常见的心律失常是室颤室颤的严重后果，在数分钟内心跳骤停治疗的最有效的方法是电击除颤。当瞬间强大的电流通过心脏时，可使具有高度自律性的窦房结重新发出冲动来控制心

23、脏，使心脏恢复节律性收缩。成功除颤的机会，转瞬即失！,除颤时间与成功率,早期电除颤 - 至关重要,每延迟1分钟除颤，心室纤颤心脏性猝死的生存率以10%递减。1分钟内除颤生存率能达到70%，5分钟时间为50%，7分钟的生存率为30%，9-11分钟为10%，12分钟后仅为2%-5%。,除颤实施越早越好！,除颤仪（AED）操作方法,开通电源粘贴电极板分析心率自动除颤,连接电极板 请不要接触病人，正在分析 心电图（心律） 建议除颤/未建议除颤 远离病人 充电中 按下“电击”键 放电完毕 30：2后检查病人，如没有脉搏，进 行CPR,AED 语音提示,电极板粘贴位置,。,不能直接使用 AED 的几种情况

24、,皮肤经药物治疗,现场有水,电击除颤注意事项,电击除颤后，再迅速做5个循环的CPR 2分钟内不能连续使用AED 不能用于8岁以下或体重在25KG 以下的儿童。,胸部叩击法,在没有AED 的情况下，现场对伤病员实施的救护措施。定位；掌根平放在按压位（掌根部横轴与胸骨长轴重合）定位手紧握拳头，间距30-40CM高；垂直有力向下叩击一次；立即进行5个周期的心肺复苏,胸部叩击法图示,CPR 终止条件,活了来了挂了累了,复苏后的体征表现,红了 小了有了动了, 复苏成功后 （概括为：四句话）,复苏成功穿衣保暖复原体位等待救援,复原体位 （侧卧位）,心跳复苏成功或无意识，但有心跳和呼吸的伤病员，将其翻转为复

25、原体位。,右上臂上举,左手搭肩,1,2,复原体位步骤 （34）,翻转身体,左手背垫脸,3,4,复原体位 （开放气道 支撑）,终止,气道异物梗塞 急救,窒息的痛苦表情、症状 （20）,容易发生气道梗塞的人群,儿童老年人病人,气道梗阻的原因,中、老年人：进食时说话咀嚼不全，吞咽过快、过猛。 儿童：三岁下幼儿，会厌软骨发育不成熟，功能不健全。进食时说话、哭笑、打闹和剧烈活动。,容易造成气道梗塞的物体,为何会发生气道异物梗阻？,大笑、受到惊吓、意识不清,轻度异物梗阻,轻度气道异物梗阻的急救方法,如果病人意识清醒，能咳嗽，不要对患者干预，让其自行咳出。,如果盲目进行拍背或其他处理，易致异物吸入更深。,气

26、道梗阻的表现,特殊表现：由于异物吸入气 管，病人感到极度不适，常 不由自主的以手呈“V”字状紧 贴于颈前喉部。不完全阻塞：病人可以有咳嗽、 喘气或咳嗽无力，呼吸困难；面色青紫、发绀，喘气时有异音。完全阻塞：较大异物阻塞气道后，病人面色青紫，不能咳嗽、说话，不能呼吸，很快就会窒息、造成呼吸停止。,处 理 方 法,确定是否呼吸道被异物梗塞？询问是否被异物噎住了？是否需要帮助?能否咳嗽和说话？此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即刻用海氏手法救治，尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。,对清醒伤病员的救护,如果呼吸道部分阻塞，而气体交换尚可时，救护员不要做任何处理，应鼓励伤病员用力咳嗽，排除

27、气道异物，速到医院检查治疗。 如果呼吸困难，应速做背部拍击和腹部冲击。,海姆立克法,20世纪70年代，美国医生海姆立克先生发明 主要使用于气道异物导致呼吸道梗塞引起的呼吸困难和呼吸骤停。现场应用，效果明显。,海姆立克法 ( 简称海氏法),背部拍击法腹部冲击法胸部冲击法,1. 背部拍击法（连拍5下）,鼓励患者咳嗽，但不 要浪费时间。 让患者弯身向前倾。 手掌伸直在患者的两肩胛骨间拍5下,2. 腹部冲击法（连续5次）,救护员一手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一只手紧握此拳，快速向内、向上冲击5-6次，直至异物排除。 患者应配合，低头张口，以便异物排出。,腹部冲击法,脐上两横指处握空拳,另

28、一只手握住空拳向内、向上冲击五次,重复所有步骤,仰卧位腹部冲击法（意识不清者 同时启动EMS),一手掌根平放于脐上二横指处，另一掌根重叠，两手合力，向内向上冲击5-6次。,3.胸部冲击法（孕妇、儿童、高大肥胖者）,与胸外心脏按压部位相同,拳眼置于胸骨中部,成人气道梗塞自救法,一手握空拳，脐上二横指处，另一手握住此拳，双手快速向内、向上，连续冲击5次。还可将腹部压在硬物上，如：桌边、椅背和栏杆上，连续冲击5次。重复操作，直到异物排出。,成人气道梗塞自救法,在进行腹部和胸部冲击法后，一定要去医院再检查一下。检查内脏是否受伤或出血。不可存在侥幸心理,注 意,婴儿气道异物救治法,背部叩击法救护人将婴儿

29、的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位。用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次。,骑跨前臂上,固定下颌角,翻转成俯卧位,背部叩击,婴儿气道异物救治法,胸部冲击,两手及前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位。快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次。检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理。若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。,儿童救治法,腹部冲击法操作方法与成人相同检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理。若阻塞未能咯出，重复操作步骤13次如有呼吸心跳停止，立即进行CPR。

30、,V型手势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,注意事项,（1）尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断。（2）实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。（3）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。（4）预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。（5）在进行腹部和胸部冲击法后，一定要去医院再检查一下，看内脏有无损伤。,.,气道异物梗阻视频,要 领 复 习,心肺复苏 五步法,心肺复苏操作口诀,呼- 呼救、呼叫叫- 判断意识、判断生命体征C - 心脏按压 （Circulation）A - 畅通气道 （Airway）B -口对口人工呼吸 （Bre

31、athing）,呼叫,叫,垂直按压 30下/次 压深 5公分,C,A,90 度,人工呼吸,B,成人心肺复苏中胸部按压的正确位置？,胸骨下 1/2 处两乳头连线的中心点,成人心肺复苏术中，,100-120 次 / 分,胸部按压的频率?,成人心肺复苏术中,至少5厘米不超6厘米,胸部按压的深度是?,成人心肺复苏术中,30 : 2,胸部按压人工呼吸的比例,胸外心脏的用掌法则,成人 （双掌根重叠按压）儿童 （单掌根按压）婴幼儿 （食指与中指并指按压） 两乳头连线中心下一指处,胸外心脏按压口诀,定位要准看仔细，手掌根部压紧密。 两手掌根叠整齐，十指相扣掌心立。 身体前倾髋支点，三点一线巧用力。 用力快速规

32、律压，掌根不可离胸壁。 十七秒钟三十下，压胸看脸要牢记。,畅通呼吸道的正确做法,仰头举颏法,畅通气道角度,成人 （包括：8岁以上儿童） 90 度儿童 （1岁-8岁） 60 度婴幼儿 （1岁以内） 30 度,口对口人工呼吸,仰头举颏法 60度,儿 童心 肺 复 苏 术,按压频率100次/分 按压与人工呼吸30:2,婴幼儿,30度,口对口人工呼吸口诀,打开气道，捏紧鼻翼。 吸气一口，包唇严密。 缓慢均匀，一秒吹气， 眼睛余光，观胸隆起。 松开鼻翼，转头换气， 连续两次，六秒完毕。,海氏急救法的种类 （ 复习）,背部拍击法 （ 轻度阻塞） 腹部冲击法 （ 严重及完全阻塞） 胸部冲击法 （ 孕妇、高大肥胖者）,不抛弃、不放弃,红十字（急救）掌上学堂,国际标准简单实用的手机应用软件有21项急救学习专题涵盖常见急症，意外伤害等急救知识。可以提高您的应急自救、互救能力。现学现用,下 载 方 法,扫描掌上急救二维码。网站上-下载： 登录百度网站，登入红十字掌上急救，搜寻即可获得免费下载。 下载到自己手机上，可以随时学习和应用。,人人学急救 急救为人人,急救知识 守护生命,谢谢！,