儿童免疫预防.ppt

1、,预防接种 儿童健康的保护伞,儿童传染病预防及接种疫苗家长培训班,为什麽要开办家长课堂？,医生履行依法告知的责任家长拥有知情同意的权利家长需要一对一的交流，但是短短的接种日是无法做到的。希望传递的不仅是知识 ，更是爱心,目 录,06周岁接种方案,父母必知的接种注意事项,疫苗的分类,疫苗接种工作流程,为什么要接种疫苗,为什么要打疫苗？,传染病防治法规定： 国家实行有计划的 预防接种 制度。 国家对儿童实行预防接种证制度。儿童在出生后 48小时内，由出生医院接种单位为其办理 预防接种证 。接种单位对儿童实施接种，应当查验 预防接种证 ，并做好记录。,疫苗流通和预防接种管理条例：儿童入托、入学时，

2、托幼机构、学校 应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的 接种单位 报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,什么是疫苗和预防接种,是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。,疫苗,将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。它是一种主动免

3、疫,预防接种,接种疫苗，建立免疫屏障,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大，易造成病残或危及生命。,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,3,良医治未病防病于未然,事实证明免疫接种是预防和控制传染病的最佳方式,1980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已被根除,以前经常见到的麻疹现在已经很少见,也许小时候大家见过“猪头疯”，

4、腮腺肿大病，但是你现在很少能见到,通过接种疫苗，全球消灭了天花，我国达到了无脊髓灰质炎（婴儿瘫）区的要求，像肝炎、麻疹、乙型脑炎、白喉、百日咳、破伤风、结核等多种相应传染病得到有效控制，,事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。,目 录,06周岁接种方案,父母必知的接种注意事项,疫苗的分类,疫苗接种工作流程,为什么要接种疫苗,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如新生儿乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹疫苗等。,按照国家政策划分：,一类疫苗,是指国家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感嗜血杆菌疫苗、轮状、水痘、肺炎疫苗等

5、，这类疫苗在多数发达国家已免费为公民接种。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻风疫苗等。随着国家综合经济实力的提高，免疫规划的不断扩大，部分二类苗会逐步转为一类。,。,从医学和防病的角度看，所有上市疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要，一种疫苗防一种传染病，二类疫苗是对一类疫苗的重要补充，,二类疫苗是非常有必要接种,实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如水痘、轮状、流感、肺炎、脑膜炎等等。,例如：Hib疫苗可预防由H

6、ib引起脑膜炎、肺炎,预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的脑膜炎,Hib引起的喉炎,Hib引起的蜂窝组织炎,疫苗： 健康的卫士,目 录,06周岁接种方案,父母必知的接种注意事项,疫苗的分类,疫苗接种工作流程,为什么要接种疫苗,21,宝宝：尽早接种疫苗，打造健康体魄,12月龄内所接种疫苗,预防疾病：结核病特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症传播方式：密切接触史，呼吸道传播，飞沫传播接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应到医院或接种门诊就诊

7、提示：正常：接种2-3周出现红肿、硬结，逐渐软化成白色脓泡是正常的，不要做特别处理，最后结痂脱落形成一稍凹陷的瘢痕，持续2-3个月。穿宽松衣服避免局部刺激，保持干燥。,结 核,乙肝疫苗远离乙肝侵害（0,1,6月龄）,慢性乙肝是严重的进行性疾病,26,脊髓灰质炎（脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，一旦感染致病，往往会留有不同程度的后遗症，严重者甚至终生残疾（例如跛行或瘫痪）或死亡。目前“小儿麻痹症”无特效治疗方法，一旦瘫痪将影响孩子一生幸福。天下父母谁能忍心让宝宝健康漂亮的双腿瘫痪变形？接种脊灰疫苗可以有效预防这种疾病。,脊髓灰质炎疫苗狙击小儿麻痹症

8、的有效武器（2,3,4,18月龄）,脊髓灰质炎病例小儿麻痹症：,百白破疫苗（3,4,5,18月龄）,这三种疾病一旦感染都有可能造成不堪设想的后果，预防是最好的治疗，因此家长务必要为孩子按时接种百白破疫苗！,1,2,3,百日咳：多发生在6个月以下的婴幼儿中。是婴幼儿死亡的一个主要原因,百日咳,白喉：在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%,白喉,破伤风：婴幼儿患者如不住院和接受加强治疗，死亡率几乎可达100%,破伤风,预防疾病：白喉，百日咳，破伤风特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发传播方式：白喉/百日咳经呼吸道、飞沫传播破伤风通过皮肤伤口感染接种反应：接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼

9、痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适少数局部红肿、硬结，可做以下处理，3天以内仅做冷敷，无好转3天以后做热敷。如持续不好可到接种门诊在医生的指导下进一步处理。提示：体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察出现高热惊厥，不可继续注射（指第二、三、四针）,百 白 破 疫 苗,Hib疫苗（2,3,4,18月龄）,Hib感染可导致细菌性脑膜炎、细菌性肺炎、败血症等严重疾病，在4-18月龄的儿童中发病率最高，一旦发病甚至会威胁生命。因此我们建议妈妈尽早为宝宝接种疫苗，让宝宝远离疾病威胁，越早接种越早保护。,Hib引起的肺炎,Hib引起的脑膜炎,Hib引起的蜂窝组织炎,Hib-b型流感嗜血杆菌,

10、预防疾病：细菌性脑膜炎、肺炎、会厌炎、心包炎、败血症、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。特点：4月龄后高发传播方式：Hib传播途径多样,不仅町通过喷出的唾液 飞沫传播,而且共用放入过嘴里的玩具或其他物品也可在儿童 问传播.因此公共场所极易感染Hib.接种反应：较为常见的不良反依次为发热、接种局部红斑和肿块或硬结，且多在接种6小时后出现，接种24小时和48小时后基本逐步减小或消失,流脑疫苗 化脓性脑膜炎的克星 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，病死率较高。流脑主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，严重者可有败血症休克和脑损害，常危及生命。 冬春季节是流脑的高发

11、季节。接种疫苗可以有效防御流脑，一定要为宝宝及时接种，防患于未然。,33,预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点：类似流感样高热伴头疼，喷射状呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑。及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命多见于的C群流脑。好发于冬春季，6月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播鼻咽部分泌物传播,流 脑,轮状疫苗 腹泻是造成5岁以下儿童死亡的主要原因之一,新生儿37%,17%,中国轮状病毒腹泻状况,新生人口 2100万/年 5岁以下儿童人口 9230万/年 5岁以下儿童腹泻发病数 1.85亿/年 5岁以下轮状病毒腹泻数 1780万/年 5岁以下

12、儿童死亡数 32万 /年 轮状病毒腹泻死亡数 38405/年（5个/小时）,中国轮状病毒腹泻死亡数占全球8， 占中国5岁以下儿童总死亡人数的12。,来自WHO2008年12月昆明第三届国际轮状病毒疫苗研讨会,口服轮状病毒活疫苗,商品名： 罗特威用 途： 预防婴幼儿A群轮状病毒感染性腹泻。,十年的临床观察和市场应用表明：口服轮状病毒活疫苗具有良好的免疫原性口服一次轮状病毒抗体阳转率达73%；明显降低RV腹泻的发病率、住院率、死亡数。口服三次对重症轮状病毒性胃肠炎儿童的保护力达95%.以上。应用1500万剂，未见严重不良反应，疫苗安全有效。获得中国SFDA国家一类新药证书，国家科技进步二等奖.是预

13、防轮状病毒感染性腹泻最经济有效的方法。,“罗特威”的免疫效果,预防疾病：麻疹、腮腺炎和风疹在世界范围内都是很流行的疾病。麻风腮疫苗是包含三种病毒的联合疫苗，接种后可明显减少患这三种疾病的几率。特点：急性呼吸道传染病，传染性强皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播,麻腮风疫苗,预防疾病：流行性乙型脑炎特点：中枢神经系统传染病，比较凶险夏秋季流行，多见于儿童起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感 传播方式：蚊虫传播,乙 脑,水 痘,预防疾病：水痘特点：发热及成批出现周

14、身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹 人群普遍易感传播方式：接触或飞沫均可传染提示：患水痘后，病毒可长期潜伏在颅脊神经节中，不致被血清中抗体清除。成年后，或者当机体免疫状态发生变化时，病毒再度活跃，而引起带状疱疹（俗称缠腰蛇）,爷奶爸妈：及时接种疫苗，营造健康环境,目 录,06周岁接种方案,父母必知的接种注意事项,疫苗的分类,疫苗接种工作流程,为什么要接种疫苗,预防接种证的重要性:,儿童出生时所在医院发接种证，出生后一个月内到居住地的辖区预防接种门诊办卡落户、预约接种。接种证是预防接种的凭证，所有接种记录都在证上。入托、小学、初中、高中、大学甚至出国都要查验接种证，所以请妥善保管。每人一卡一证，遗失不补

15、,上幼儿园，小学，初中，大 学，甚至是出国都会用到。,保持本子的整洁。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意卷曲。,预防接种证的重要性,山,东,东,山,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,基本信息:家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地社区卫生服务中心临时接种预约登记:看清下一次接种的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格请回去后仔细阅读山东省儿童预防接种通知书，填写完整，并在下次打针时带来交给医生。接种记录:切勿在接种记录表格中乱涂乱画,预防接种证的内容概要,1，信息卡、接种证、接种手册保存完好，不能弯曲折叠2，卡

16、尽量不要与手机等放在一起，以免消磁3，外出接种需要刷卡以便及时记录接种信息4，手机号如果有修改及时通知接种医生以便我们及时通知接种信息,接种疫苗前要做哪些准备？,准备好预防接种证、接种卡、通知单；接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁；换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位；服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水，但也需避免饥饿状态；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；向医生说明宝宝的健康状况，如身体不适，要和医生确认补种的时间。,如有下列情况，请告知医生,惊厥、癫痫及脑部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病，急性传染病，

17、活动期结核；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、荨麻疹等反应；.,下列情况暂缓接种,急性病期间，如感冒，发热，体温37.0或有淋巴结肿大,肺炎、气管炎等；慢性病活动期；身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。,接种时,（1）将宝宝的健康状况如实地告诉医生，以免发生意外。（2）按照护士要求，采取正确的抱姿，以保证疫苗的接种能尽快、顺利的完成（3）查看接种证，保存接种证,54,上臂的接种姿势：三个固定点,接种后注意事项,接种后观察30分钟（观察室或者留观区等待）口服脊灰糖丸或轮状疫苗后30分钟

18、后再喂奶，喂水接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时 方可拿开棉签，不可揉搓接种部位接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动 接种当日及次日不能给孩子洗澡、以防感染,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。,偶合症,

19、1.全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件,58,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失。 T 38 .5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可T 38 .5C，可服用退烧药，一般12天消退；全身反应较重，持续发热数日服药不退者，及时去医院就诊对于局部红肿硬结，可干热敷或用生的土豆片贴敷，每日3次，每次15分钟。,目 录,06周岁接种方案,父母必知的接种注意事项,疫苗的分类,疫苗接种工作流程,为什么要接种疫苗,接种流程,预检取号,签告知书/登记,收 费,接 种,留观30分钟,前4步可能只有短短10分钟但接种前后妈妈们可要多多费心,关心孩子成长，就是要给孩子健康的未来！请按时接种疫苗,有条件者要给自己宝宝最佳的选择！,让我们携手，为我们的子女撑起健康保护伞 这一目标而共同努力！,为预防婴幼儿腹泻撑开保护伞,为预防婴幼儿腹泻撑开保护伞,参考编号：CN.283.13.01.02,谢 谢！,