1、尿常规检查,牵手宠物医院毕聪明 医师,2018/8/2,2,尿常规分析仪,2018/8/2,3,折光比色原理,2018/8/2,4,报告单,2018/8/2,5,尿常规分析的意义,尿色食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。血尿，可呈淡棕红色或红色。血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色。胆色素尿，呈深黄色。乳糜尿，呈乳白色。,2018/8/2,6,2018/8/2,7,透明度正常新鲜尿液多数是清晰透明的，排出后不久变为混浊。,2018/8/2,8,正常尿为弱酸性，也可以是中性或弱碱性 尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。 酸碱度pH可反映体内酸碱平衡情况
2、和肾脏的调节功能。 减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。,酸碱度 PH (5.0-7.5 ),2018/8/2,9,一般狗与猫，如果食物为肉食，尿液为酸性，如果食物为混合的，尿液为中性。 狗5-7.5之间，一般说来，用处不大，但是有时候可以监视尿液中PH值得变化辅助酸血症或碱血症的诊断。 药物与食物会改变PH值，尿物感染也会，所以检验值可以当作参考，尿液细菌分解，尿液残留尿液过硷，药物，肉类食物，酸血症的病例尿液便酸。,2018/8/2,10,细胞 CELL,在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞、白细胞及上皮细胞。红细胞：
3、正常尿中可偶见红细胞，离心沉淀后镜检每高倍视野不大于3个。白细胞：正常尿中有少数白细胞存在，离心后镜检每高倍视野不大于5个。上皮细胞：正常尿液中，有时可发现少数脂肪 变性的小圆形上皮细胞。,2018/8/2,11,蛋白质 PRO,正常常规定性检测为阴性。蛋白质出现阳性可见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。 尿液放久后，会出现假阳性蛋白尿，因为尿被分解，ph上升，可以看见+尿蛋白的判别要与尿比重来比较如果尿比重很高，出现一个正，可能没意义如果尿比重很低，出现一的正
4、，就有意义，所以最準确的方法是检测24 小时的尿蛋白量当动物经过激烈运动，吃很多肉类，脱水引发的生理性蛋白尿，所以要探讨是否肾小求出问题,2018/8/2,12,比重 S.G.,尿液比重约在1.015-1.045之间在机体缺水状态下，尿量减少，尿比重增高；反之，尿量增多尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。 低比重尿：见於尿崩症，水份摄取过多、使用利尿剂 或慢性肾炎。 高比重尿：见於糖尿病、脱水、呕吐、心臟衰竭,2018/8/2,13,GLU 葡萄糖,(检查标準正常值:NORMALmg/dL) 常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。 对於吃很多糖，激动的动
5、物，或剧烈运动，都有可能会出现尿糖，称之为生理性葡萄糖尿，有时候血尿中的红血球会导致尿糖的检验出现假阳性。 此外当动物食入比较多的Vit C时，因为Vit C会干扰尿糖检测，出现假阴性糖尿.,2018/8/2,14,BIL 胆红素,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)正常尿中没有胆红素，为阴性正常的狗高浓缩尿，有可能会出现一个（），但是猫绝对不能出现如果狗检验发现两个正，猫咪检验发现一个正，表示出现早期的肝臟疾病。胆色素尿一般显示为肝臟疾病，如：胆管阻塞、肝臟坏死、肝炎、肝臟肿瘤，胆汁鬱积型肝病。狗感染焦虫，也会出现高胆色素尿。,2018/8/2,15,BLD 潜血反应,(检查标準正
6、常值:NEG.(阴性)mg/dL)测定尿中是否有带血，尿中没有血呈阴性（），若尿中有则呈阳性（）。异常时最常见的疾病，如:膀胱炎，肾臟及输尿管结石最常见，其它疾病较少见。,2018/8/2,16,KET 酮体,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/dL)见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。,2018/8/2,17,NIT 亚硝酸盐,(检查标準正常值:NEG.(阴性)mg/Dl 测定泌尿系统是否有细菌感染，若有亚硝酸盐反应，需进一步尿液显微镜查，以了解为何种细菌感染。,2018/8/2,18,LEU 白血球,(检查标準正常值:NEG.(阴性)Leu/ul
7、)针对嗜中性球上的脂脢反应，不论是白血球或白血球圆柱，都可以检测“尿道发炎、子宫畜脓、膀胱炎，囊肿性肾炎，肾小管损伤引起肾炎，药物引起的肾炎，泌尿道结石等等,2018/8/2,19,尿胆原 URO,见于溶血性或肝细胞性黄疸。 阻塞性黄疸时为阴性。 摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。 摄入亚硝酸盐、 对氨基水杨酸可呈假阴性。,2018/8/2,20,真菌检查,采病料,加10%氢氧化钾或氢氧化钠，火焰加热10秒,镜检,2018/8/2,21,真菌镜下形态,2018/8/2,22,2018/8/2,23,伍德灯检查,2018/8/2,24,螨虫检查,2018/8/2,25,螨虫形态,2018/8/2,26,粪便检查,
