1、京新瑞舒伐他汀钙片,-高危、极高危患者降脂达标的一线选择,国药立康 市场部,陈立录13816936123,适应症,1) 原发性高胆固醇血症(型,包括杂合子家族型高胆固醇血症)2) 混合型血脂异常症( b型)3) 纯合子家族型高胆固醇血症,作为饮食控制和其他降脂措施的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用,作用机制,通过抑制HMG-CoA还原酶(羟甲戊二酰辅酶A-还原酶)使细胞内胆固醇含量减少,刺激细胞表面LDL受体的合成,增强对LDL的摄取和分解代谢,并抑制肝脏VLDL合成,从而使VLDL和LDL的清除加剧。,与可定生物等效(102.716.4%),强效降脂,82%患者LDL-C达标临床剂量最低,
2、10mg比高剂量者获益更多,各种他汀降低LDL-C水平30%-40%所需剂量(标准剂量),中国成人血脂异常防治指南. 中华心血管病杂志 2007;35(5):390-419,当他汀类药物的剂量增大一倍时,其降低TC的幅度仅增加5%, 降低LDL-C的幅度增加7%,肝代谢少,药物相互作用少,CYP3A,CYP2C9,硫酸化为无活性产物从肾排出,洛伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀 西立伐他汀体内60%以上的药物,氟伐他汀,普伐他汀,活性或非活性代谢产物通过胆汁或尿液排出,瑞舒伐他汀10%,CYP2C19,P-糖蛋白水平相互作用,CYP 450 酶水平相互作用,他丁类药物疗效和药理比较,非常抱歉,由于本人一
3、时疏忽,,,Company Logo,他汀类药物体内处置比较,药代动力学,吸收:口服后 5h达最大血浆浓度,绝对生物利用度20 分布:被肝广泛吸收,约90和血浆蛋白结合代谢:10%由CYP2C9和 CYP2C19代谢排泄:90的瑞舒伐他汀以原形通过粪便排泄,其余部分通过尿液排泄半衰期约19h,增加剂量时消除半衰期不增加药理活性无时辰、年龄和性别差异,瑞舒伐他汀长期治疗安全性好,用法用量,口服,起始剂量为10mg,qd可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平 ,最高不超过20mg qd患有严重高胆固醇血症(包括家族性高胆固醇血症)的病人,在使用上述剂量不足以达到治疗效果时,可以调整到40mg q
4、d可在一天中任何时候给药,进食或空腹,特殊人群用药,肾功能不全者:轻、中度无需调整剂量,重度患者禁用 肝功能损害者:禁用于患有活动性肝病的患者孕妇及哺乳期妇女:慎用儿童患者:仅限于少量患有纯合子家族性高胆固醇血症的小儿患者(8岁或以上) 老年患者:无需调整剂量,注意事项,严重肾功能损害者(肌酐清除率30mL/min)禁用肌病患者禁用同时使用环孢素者饮酒过量和/或有肝脏疾病史的患者慎用如果血清转氨酶水平高于正常范围上限的3倍以上时,应停止用药或降低剂量,产品信息,医保乙类【商品名】京诺【规格】10mg6片【价格】44元【厂家】浙江京新药业股份有限公司,产 品 优 点,1、强效降脂:82%患者LD
5、L-C(低密度脂蛋白胆固醇)达标临床剂量最低,对各类血脂异常患者的 LDL - C降低效果均显著优于同类其他药物 2、肝选择性更好,肝代谢少,药物相互作用少 3、消除半衰期最长(19h),每日 1次给药4、安全性高,不良事件发生率低于同类其他药物,谢 谢!,千安倍-注 射 用 腺 苷 钴 胺,神经病变治疗剂,国药立康陈 立 录,特 点,活性辅酶对组织细胞亲和力大,排泄缓慢无需转化,直接利用0.5mg使用更方便,千安倍,作用机制-三羧酸循环通道,千安倍,作用机制-甲基化通道,千安倍,迅速缓解神经疼痛,总有效率达92.31%,千安倍,与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究,结论:前列地尔联
6、合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效理想,熊斌,马尔旦。前列地尔加腺苷钴胺治疗糖尿病神经病变64 例疗效观察。基层医学论坛,2006;10(1)A:13-14,千安倍,临床应用-中医科,末梢神经炎、急、慢性格林巴利综合征三叉神经痛、面神经炎(Bell麻痹)面肌痉挛、股神经痛、坐骨神经痛正中神经麻痹(腕管综合征)、桡神经麻痹胫神经损害、尺神经麻痹(肘管综合征)腓总神经损害、胫神经损害、枕神经痛臂丛神经痛、肋间神经痛、股外侧皮神经炎单纯疱疹神经痛、营养性神经疾患带状疱疹神经痛、中毒性神经疾患,千安倍,药代动力学,肌内注射后吸收迅速、完全1h后血浆浓度达峰值主要经肾脏排泄,千安倍,用法用量,肌内注射
7、:0.5mg1.5mg每次,1次/日,千安倍,药物相互作用,严禁与氯丙嗪、维生素C、维生素K、葡萄糖注射液等配伍氯霉素、对氨基水杨酸钠、抗惊厥药(如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮)及消胆胺等可减少维生素B12的肠道吸收,千安倍,注意事项,注射用腺苷钴胺遇光易分解,溶解后要尽快使用治疗后期可能出现缺铁性贫血,应补充铁剂,千安倍,处方资料,规格:0.5mg/支价格:27元厂家:华北制药集团制剂有限公司,千安倍,坦通厄多司坦胶囊,1,新一代的祛痰产品,2,适用于急性和慢性支气管炎,痰液所导致的呼吸道阻塞,慢性阻塞性肺病3,增强抗生素在呼吸系统组织中的浓度规格:6粒单价:17元用法:一日两次,每次一粒,阿魏酸哌嗪分散片,1,抗血小板聚集,扩张微血管2,保护血管内皮,改善肾功能3,用于各种原因引起的肾炎及冠心病,脑梗赛,脉管炎的治疗规格:50片/瓶单价:26元用法:每日三次,每次2-4片,谢 谢!,