1、CT增强技术简述,广隶,CT增强定义,CT增强的意义,1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率2.提高对病灶的定型能力3.在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性4.对于血管性病变的诊断和显示,增强效果,增强效果,原发性肝癌,增强后呈“快进快出”的表现,即动脉期强化,延迟后为低密度,原发性肝癌,转移性肝癌,一般呈多发性散在结节状低密度影,少数呈单发结节或肿块增强后部分肿瘤由于血供不丰富,仍呈低密度,部分肿瘤表现为低密度影中更低密度影,及“牛眼征”,转移性肝癌,肝血管瘤,增强后多数病灶呈“慢进慢出,早出晚归”的特征,即由周边向中心逐渐强化,延时后呈等密度
2、,肝血管瘤,造影剂延迟时间的确定造影时间,造影剂,心排血量增加血液循环速度加快血液中造影剂循环速度加快造影剂在血管内达峰时间提前。肾脏分泌排泄速度也加快血管内造影剂达到达峰时间的高度也会降低。,造影剂,造影剂,造影剂,监测方式,团注追踪法(Bolus Tracking),增强扫描时对一定解剖区域的CT值进行监测,并根据CT值得变动来自动触发预定的扫描程序,小剂量团注测试法(Test Bolus),通过时间-密度曲线可精确的确定靶血管对比剂峰值时间,计算出触发扫描最佳时机,提高血管充盈度,直接经验法,经手背静脉或肘静脉以一定剂量和流速通过高压注射器注入造影剂,确定延迟时间动脉期为2530s,延迟时间,动脉期:2530s门脉期:6070s实质期:8590s(肝血管瘤延迟时间更长),肝动脉期,肝静脉期,肝实质期,谢谢!,