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20163月总结.ppt

1、,2016年3月总结月4月计划妇产科,汇报内容,4月份工作计划,护理指标完成情况,护理质量管理,护理质量持续改进,一、护理指标完成情况,二、护理质量管理,本月未达标指标:健康教育、专科护理。 (一)健康教育存在的主要问题: 1、入院宣教不到位,宣教内容不全面,对请假制度、陪护制度,用氧安全等进行告知。 2、静脉输液未告知用药知识。 3、剖宫产术后饮食宣教不规范。 4、母乳喂养相关知识宣教不全面,未真正落实。,二、护理质量管理,(1)母乳喂养的好处、喂养的姿势,产妇不能很好的掌握。 (2)顺产后的三早做的不到位,没有及时进行早接触、早吸吮。 (3)母婴分离的产妇不能认识到挤奶的重要性,没有很好地

2、自主挤奶。 (4)每日的母乳喂养宣教告知内容偏少,没有真正起到效果,特别是对乳头条件不好的产妇,缺乏实地指导、协助,帮助喂养成功。,二、护理质量管理,(二)专科护理存在问题: 1、责任护士对所管病区患者病情掌握不全面。 2、专科护理计划为根据病情进行更改。 3、新护士对专科急救流程掌握不全面。,二、护理质量管理,(三)其他存在的问题: 1、病房管理虽然较上月有所改进,但有时仍存在使用花被子、物品杂乱的现象。 2、医嘱查对未按要求进行,临时输液卡未双签字。 3、输液巡视不及时,输液卡未签字。 4、医疗废物未分类处置,针头未入锐器盒。 5、指甲长未剪;床单有血迹未更换。,体温单,专科护理,3月份发

3、生2例护理不良事件,一件三级,未严格执行查对制度,责任者:王梦莹/古丽拜,主要内容:办公护士与责任护士未严格执行查对制度,用药前未询问过敏史,导致为头孢西丁皮试阳性的患者输液了头孢西丁主液体,患者无不良反应,医嘱改为克林霉素。一件四级,漏执行输液治疗责任者:刘熔/古丽拜,主要内容:办公护士未发送长期医嘱即打输液卡,导致漏打卡,给与手写补充,但责任护士撕卡时未执行到,作为责任护士,也未关注此病人顺产后为何无医嘱处理,后家属前来询问,给与查对后执行,无不良后果发生。,体温单,专科护理,改进措施:1、加强责任心教育,提高安全意识。2、护士长加强督查,及时发现问题,及时处理。3、严格落实各项查对制度,

4、遵循工作流程。4、明确过敏标识,用药前询问过敏史。5、加强医护沟通,减少安全隐患。,满意度调查存在问题:1、护士未主动介绍病区环境、设施使用和护理安全知识内容。2、护士的主动服务意识欠缺。3、用药知识宣教不到位。整改措施:1、规范入院宣教内容,详细告知。2、改善服务态度和工作流程,提高主动服务的意识。改善服务态度和工作流程,提高主动服务的3、详细告知用药知识。,(二)满意度、工休会,3月8日召开工休座谈会,为患者介绍病区环境、管理制度,了解患者需求,对母乳喂养知识和母乳喂养过程中遇到的问题进行详细讲解,深入落实母乳喂养知识的宣教。,(二)满意度、工休会,二jia健康教育健康健康、护理质量管理,

5、(二)满意度、工休会,专科培训,理论知识:1、于3月18日进行小讲课内容、专科理论知识的学习培训。 2、学习胃肠减压的护理要点。,专科培训,业务查房: 3月18日进行开腹卵巢囊肿剔除术后护理的业务查房,因此患者术后出现肠梗阻症状、行胃肠减压,使科室护理人员掌握胃肠减压的护理观察要点,以及术后早期活动的意义。,专科培训,操作技能:3月7日、8日对对N2、N3护士进行大量不保留灌肠、留置导尿的培训考核。N1护士进行灌肠的培训考核。,三、护理质量持续改进,针对存在的安全隐患进行如下规范、整改。 1、加强病房管理措施,强化宣教,入院时即告知病房管理要求,取得患者、家属的支持、配合,保持病房整洁。 2、

6、落实一级质控措施,加强科室一级质控力度,及时发现存在的问题,及时整改。 3、严格执行查对制度和流程,提高安全意识,落实查对流程。,三、护理质量持续改进,针对存在的安全隐患进行如下规范、整改。 1、加强病房管理措施,强化宣教,入院时即告知病房管理要求,取得患者、家属的支持、配合,保持病房整洁。 2、落实一级质控措施,加强科室一级质控力度,及时发现存在的问题,及时整改。 3、严格执行查对制度和流程,提高安全意识,落实查对流程。,二、护理质量管理,4、护士长加强督查,对新护士、工作经验缺乏的护士加强监管,一对一进行跟踪督查,及时发现问题。 5、严格落实消毒隔离制度和医疗废物处置制度,保障安全。 6、

7、对危重患者切实做好各项护理措施,护士长随时检查治疗护理措施的落实情况。,二、护理质量管理,7、落实母乳喂养知识的宣教措施,护士长不定时抽查,不断强化,促进母乳喂养的成功。 8、加强专科知识和操作技能的培训,按照护士层级做好科室培训,提高护士的专科业务能力,努力提高短板,增强整体团队能力。,产房管理质量及持续改进,存在的主要问题: 1、执行医嘱未及时签字。 2、产程观察记录单未双签字。 3、静点缩宫素引产未按要求在产房执行。,产房管理质量及持续改进,持续改进: 1、带教老师严格把关,及时签字。 2、提高安全防范意识,执行医嘱及时签字。 3、特殊用药、特殊操作严格落实规范和要求,保证安全。,4月份护理工作计划,1、做好清明节小长假的节前安排,做好物资储备、人员应急,保障病区安全。 2、针对护理部二级质控检查存在的问题,进行持续整改:健康宣教、静脉输液。 3、加强专科培训:病房加强N0、N1护士导尿、灌肠的培训;N2、N3护士加强新生儿抚触的培训。 4、落实一级质控措施,每周对考核内容进行检查,及时发现问题,及时整改。,4月份护理工作计划,5、完成护理业务学习、业务查房。 6、落实晨间提问,提高学习意识和主动性; 7、召开工休座谈会,及时了解患者需求,改进工作。 8、做好患者的健康教育讲座工作。 9、完成母乳喂养相关知识的全科培训。 10、做好科室搬迁的相关准备工作。,三,

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