1、心脏的临床应用解剖（10）心脏的切面解剖,青岛大学医学院解剖学教研室金利新Department of AnatomyMedical CollegeQingdao University,一、二维超声心动图切面,二维超声心动图也称扇形扫描超声是其它类型超声心动图的图像基础。纵切、横切、水平切，即常说的长轴切面、短轴切面，心尖切面等。左胸骨旁区、心尖区、 剑突下区、胸骨上窝,（一）左胸骨旁区1.左室长轴切面,该切面是将探头置于胸骨旁第34肋间，探头方向平行于右肩到胸骨角连线。,左室长轴切面,图像显示结构有： 右室流出道、 室间隔、 左心室流出道、流入道 主动脉根部、主动脉瓣 左心房 二尖瓣,左室长轴
2、切面,2.右室流入道长轴切面,在左室长轴切面的位置将探头稍作顺时针旋转并指向内下方。,右室流入道长轴切面,图像显示结构有：右室流入道、右心房三尖瓣前、后叶下腔静脉开口,右室流入道长轴切面,3.右室流出道长轴切面,在右室流入道长轴切面的位置 将探头稍作顺时针旋转 并稍向上倾斜。,右室流出道长轴切面,图像显示结构有：左右心室流出道室间隔左心室左心房二尖瓣肺动脉,右室流出道长轴切面,4. 胸骨旁四腔切面,探头置于胸骨左缘第4肋间，并朝向左肩方向。显示 左右心房、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、室间隔、房间隔,5.主动脉根部短轴切面,探头置于胸骨左缘第3肋间，并略向右上方向倾斜。,主动脉根部短轴切面,图像显
3、示结构有：主动脉根部、主动脉瓣左右心房、房间隔三尖瓣右室流出道（肺动脉瓣、肺动脉）,主动脉根部短轴切面,探头置于胸骨左缘第4肋间，并垂直向后。,6.二尖瓣水平短轴切面,图像显示结构有：左右室流入道、流出道二尖瓣、三尖瓣室间隔、室上嵴,二尖瓣水平短轴切面,探头置于胸骨左缘第4肋间，并向左下方倾斜。,7.左室乳头肌水平短轴观,图像显示结构有：左、右室室间隔、左室前、后乳头肌,7.左室乳头肌水平短轴观,探头置于胸骨左缘第5肋间，并向左下方倾斜。,8.左心室心尖水平短轴切面,图像显示结构有： 左、右室,左心室心尖水平短轴切面,显示左右室壁，室间隔等结构。,9.左心室腱索水平短轴切面,（二）心尖区,仰卧
4、或左侧卧位，探头置于心尖搏动点稍内侧，指向右肩。,1.心尖四腔切面,图像显示结构有：左、右心室流入道二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳头肌室间隔左、右心房、房间隔,心尖四腔切面,探头在心尖四腔切面的基础上，逆时针旋转90,2.心尖左心两腔切面,图像显示结构有：左心室流出道二尖瓣左心房、,心尖左心两腔切面,探头在心尖四腔切面的基础上，略向前倾斜。,3.心尖四腔及主动脉根部切面（心尖五腔）,图像显示结构有：左、右心室二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳头肌室间隔左、右心房、房间隔主动脉根部,心尖四腔及主动脉根部切面,探头置于剑突下，声束指向左上方。,（三）剑突下区1.剑突下四腔心切面,图像显示结构有：左、右心室、左、右
5、心房、室间隔、房间隔（声束近似垂直于房间隔，判断房缺的较好切面。）,剑突下四腔心切面,探头由剑突下四腔心切面方向向前上方倾斜。所见结构与心尖五腔心切面相似。主要观察室间隔、四个心腔、房室瓣主动脉、肺动脉位置关系 肺动脉瓣、肺动脉主干分支发育,2.剑突下五腔心切面（剑突下主动脉短轴切面？）,探头方向由剑突下四腔心切面位置逆时针转动90，稍微向上倾斜。显示三尖瓣、右室流出道、肺动脉及其瓣膜,3.剑突下右室流出道长轴切面,探头位于剑突下，向上倾斜。显示下腔静脉、肝静脉、右心房、三尖瓣、右心室,4.剑突下下腔静脉长轴切面,探头位于胸骨上窝， 声束方向朝向左颈部。显示升主动脉、主动脉弓、降主动脉、头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右肺动脉、左心房重点观察主动脉弓形态、位置、及与右肺动脉的关系,（四）.胸骨上窝1.主动脉弓长轴右肺动脉短轴切面,探头在主动脉弓长轴方向基础上逆时针转动90声束方向朝向右颈部。显示主动脉弓横断面、肺动脉干、左心房,2.主动脉弓短轴切面,
