眼部解剖结构.ppt

1、眼 科 学,眼的组织解剖,视觉器官：1眼球2视路3眼附属器4眼眶,一、眼球 位于眼眶的前部 , 近似球形其余大部分为路白的是巩膜,后面有神经与颅内视路及视觉中枢连接。,眼球,眼球,24mm,23mm,前后径24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm.,球壁 眼球 眼内容,外层（纤维层） 中层（葡萄膜） 内层（视网膜）,房水 晶状体 玻璃体,角膜-,-巩膜,角巩膜缘-,一、球壁：外层：主要是胶原纤维组织，由前部透明的角膜和后部乳白色的巩膜共同构成眼球完整封闭的外壁。起到保护眼内组织，维持眼球形态的作用。,虹膜-,睫状体-,-脉络膜,一、球壁：中层：为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含有黑色素和血

2、管。由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。,-视网膜,一、球壁：内层：为视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。,（一）外层： 坚韧的纤维膜，前1/6为透明角膜， 后5/6为瓷白色巩膜。,巩膜,角膜,1.角膜（cornea）: 位于眼球前部,组织学分五层：,上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层, 角膜的生理特点： （1）无血管 （2）透明，具有屈光作用 （3）感觉敏锐,角膜,2.巩膜 （sclera）: 瓷白色、不透明， 厚度0.31mm， 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板。,巩膜,视神经,3.角巩膜缘（limbus）: 角膜和巩膜的移行区。,角巩膜缘,（二）中层：葡萄膜（uvea） 具有

3、丰富的血管和色素， 又称为血管膜或色素膜。,虹膜,睫状体,脉络膜,1. 虹膜（iris）:（1）位于晶体前面、 圆盘状，中央为 2.5-4mm的瞳孔。,虹膜,（2）虹膜纹理： 虹膜皱褶 虹膜隐窝,（3）瞳孔括约肌环状， 副交感神经支配。 瞳孔开大肌 放射状， 交感神经支配。（4）虹膜含有三叉神经分支。,2. 睫状体（ciliary body）：（1）呈环状三角形，睫状肌受副交感神经支配。（2）睫状体内表面为睫状突,分泌房水。,睫状体,睫状肌,睫状突,（3）睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用。,悬韧带,3.脉络膜（choroid)： 前起锯齿缘，后止于视乳头周围， 介于巩膜和视网膜之间。,

4、脉络膜,（三）内层: 视网膜(retina):是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。视网膜的后极部有一个无血管的凹陷区，解剖上成为中心凹，临床上称为黄斑。 后起于视乳头, 前止于锯齿缘， 一层透明的膜, 司感光作用。,视网膜,2.视网膜上有光感受器（视细胞）： 锥细胞司明视觉和色觉 杆细胞司暗视觉和无色视觉。, 眼底上的特殊部位： （1）视乳头（视盘 optic disc）： 视神经纤维汇集处, 直径1.5mm, 无感光作用，在视野中为一盲区，称为“生理盲点”。,视乳头,（2）黄斑（macula）： 位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。,黄斑,眼底黄斑,二、眼内容：包括防水、晶状

5、体、玻璃体，光线进入眼内，通过他们进入视网膜。,房水,晶状体,玻璃体,特点： 透明，无血管和神经。 维持眼球的正常形态和眼内压。,1、房水（aqueous humor）:（1）透明水样液，充满前房与后房，营养角膜、晶体、玻璃体。（2）维持一定的眼内压。,房水,（2）房水循环途径： 睫状体 后房 瞳孔前房房角小梁网、Schlemm管房水静脉睫状前静脉血循环。,Schlemm管,睫状突,Schlemm管,睫状突,眼内腔：,前房,后房,玻璃体腔,2、晶状体（lens）:形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜的后边，玻璃体的前面。由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定。 （1）双突的透明体。 （2）富弹性、具屈光

6、作用。 （3）角膜内皮细胞不低于2000才能做人工晶体植入。囊袋破裂放在睫状沟上或人工晶体悬吊。,晶状体,3.玻璃体（vitreous body）: （1）透明胶质体，充满玻璃体腔内，占眼内容3/4。 （2）支撑视网膜 （3）维持眼内压 （4）屈光作用,玻璃体,屈光间质：,角膜,房水,晶状体,玻璃体,前房角 位于前房的周边部。 小梁 ：角巩缘内表面，为房角的前壁，精细网状结构，具有筛网的作用。,小梁,Schlemm管 位于角巩缘的深部，呈环管状，是房水的排出管。,Schlemm管,视路,视细胞感受刺激 ,视神经 ,视束 ,外侧膝状体 ,视放射 ,脑枕叶视中枢 产生视觉,视交叉 ,眼附属器: 眼

7、睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶,一、眼睑 （eyelids）：,内眦,外眦,上睑,睑缘,睑裂,下睑,6.组织学分五层：,皮下层,肌层,纤维层 （睑板）,睑结膜,皮肤层, 眼轮匝肌： 环状， 由面神经支配， 司眼睑闭合。,眼轮匝肌, 提上睑肌： 由动眼神经支配， 司上睑提起。,提上睑肌, Muller氏肌： 受交感神经支配， 收缩时睑裂增宽。,Muller氏肌, 睑板腺： 位于睑板内，垂直排列，分泌油脂。,睑板腺,二、结膜（conjunctiva）:,穹窿结膜,球结膜,睑结膜,结膜囊,半月皱襞,睑板下沟,三、泪器（lacrimal apparatus） 1.泪腺： 眶外上方泪腺窝内， 分泌泪液。

8、2.泪道： 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管,泪腺,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,泪器：,泪液的分泌和排出：,3.泪液生理功能：（1）湿润角膜、结膜。（2）清洁作用（3）杀菌作用,四、眼外肌： 每只眼有六条，司眼球运动。,-上斜肌,-上直肌,-外直肌,内直肌-,下直肌-,下斜肌-,眼外肌的神经支配： 外直肌外展神经支配 上斜肌滑车神经支配 上直肌 下直肌 动眼神经支配 内直肌 下斜肌 ,眼肌的起止点： 下斜肌起于眶壁内下缘， 余各肌起于眶尖总腱环。 各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。,总腱环,五、眼眶（orbit） 1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：,额骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,泪骨,筛骨,腭骨,2.眼眶和付鼻窦毗邻。3.眼眶的孔、裂、窝：,视神经孔,眶上裂,眶下裂,泪囊窝,泪腺窝,4.眶内容物： 眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪,5.睫状神经节：,睫状神经节,视神经和外直肌间，视神经孔前10mm处。,感觉神经（三叉神经第一支） 副交感神经（动眼神经） 交感神经（颈交感神经）, 眼部共有五个系统 1.屈光系统： 屈光间质： （角膜、房水、晶体、玻璃体） 睫状体肌 悬韧带,2.感光传导系统： 视网膜 视神经,3.遮光系统： 葡萄膜 巩膜 眼睑 睫毛。,4.运动系统：眼外肌,5.护卫系统： 眼睑 结膜 泪器 眼眶,眼的解剖与生理 视觉器官： 眼球 视路 眼附属器,