糖尿病的饮食护理课件 (1).ppt

1、糖尿病的饮食护理,1,糖尿病治疗原则五驾马车,健康教育 血糖监测 饮食管理 体育锻炼 药物治疗,2,一、饮食治疗的目的,3,合理控制总热量 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理 食物多样化： 注意补充足够的膳食纤维和微量营养素 合理安排餐次 清淡少油少盐 个体化,二、饮食治疗的原则,4,三、饮食治疗的方法,（一）总热量计算 （二）营养成份分配 （三）三餐分配,5,不同热量食物分配结构,6,饮食护理注意事项,（1）控制饮食的关键在于控制总热量。（2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。,热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖,7,食物血糖指

2、数（glycemicindex GI）,指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合 物对人体餐后血糖反应的影响。低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。,8,(一）热量计算,1. 根据身高、性别、年龄计算标准体重 40岁，体重（kg） =身高（cm)-1002.根据体重或体重指数确定体型3.根据工作性质确定工作强度,9,(一）热量计算,4. 根据患者体型、工作

3、强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日),10,（二）营养成分分配,中国糖尿病医学营养治疗指南2010,11,举例：,张先生，男，39岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。 请您为他设计一天的食谱。,12,第一步：计算标准体重 标准体重=170（厘米）105 = 65（公斤）,全日总热量估计,13,目前体重状况（%） =（实际体重-标准体重）标准体重100% =（85-65）65 100% = 30.7%， 超过20%， 故属于肥胖 (体重指数=体重身高2= 85 1.7 2 =29.4kg/m2 ） 体重指数28,第二步：评价张先生体型,14,第三步：确定全日总热量全

4、日总热量（千卡）= 标准体重每公斤体重需要的热量查表65（公斤）20-25（千卡）=1300-1625千卡 * 属于肥胖、轻体力劳动者,15,计算三大营养素的比例：,碳水化合物50%-60%, 脂肪25%-30%, 蛋白质10%-15% 碳水化合物：140060%=840千卡4=210（克） 脂肪：140025%=350千卡9 =39（克）40克 蛋白质：140015%=210千卡4 =52（克）,16,食物交换份,定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份 。,17,食物分为六大类,18,食物

5、交换份表,19,藕粉 25克,咸面包35克,苏打饼25克,绿豆 25克,赤豆 25克,窝头 35克,面粉 25克,挂面 25克,大米 25克,小米 25克,玉米 25克,土豆100克,类 谷薯类,20,大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份,谷物类：,21,类 水果类,22,23,24, 肉蛋类,25,26,27,熟火腿、香肠各0.4两/份肥瘦猪肉各0.5两/份，精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份，鸡蛋、鸭蛋1大个算一份鹌鹑蛋6个/份，带鱼、鲤鱼、甲鱼

6、、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份水浸海参7两/份,肉蛋类,28,豆乳类,29,花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙）花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5两/份西瓜子0.8两/份烹调用油应为植物油，尽量少吃 或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。,油脂类：,30,蔬菜类,每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)：柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁 豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克,31,第五层,第四层,

7、第三层,第二层,第一层,油脂类 25克(0.5两) 盐6克,畜禽肉类 50-75克(1两至1.5两)鱼虾类 50-100克(1两至2两)蛋类 25-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品300克(ml)大豆类及豆制品3050克,谷类250-400克(5两8两),蔬菜类 300-500克(6两1斤) 水果类 200400克（4两8两）,* 中国居民膳食指南,32,超体重状况（%）=（实际体重-标准体重）标准体重 100% 超过10%属于超重 超过20%属于肥胖 低于10%属于偏瘦 低于20%属于消瘦,评价体型：肥胖、标准、消瘦,33,28肥胖,24-27.9 超重,18.5-23.9 标准,18

8、.5 过轻,体重指数 = 体重（公斤）身高（米),评价体型：肥胖、标准、消瘦,34,中国成人活动强度分级,评价活动强度,35,糖尿病饮食治疗,第一组 组长：孙博 组员：王丹 王巧娇 王平 王海丽 邓炜 占惠芝 叶芳平 农丽洁 刘晓丽 江玮玮 许秋萍,什么是糖尿病,糖尿病是一种代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能失效所导致,哪些因素易引起糖尿病,妊娠,年龄,缺乏运动者,遗传,体型肥胖者,糖尿病的症状,多 饮 多 食 多 尿 乏 力 体重减轻 皮肤瘙痒,您的血糖还好吗？,空腹血糖,餐后血糖,3.96.0mmol/L,67.8mmol/L,糖尿病治疗,五架马车 糖尿病健康教育 饮食治疗

9、 运动治疗 血糖监测 药物治疗,糖尿病饮食质量控制的五驾马车,低热量,低血糖指数,合理供热比,药物强化,丰富平衡的营养,饮食治疗的意义,无论1型或2型糖尿病患者，饮食治疗永远都是治疗的基础饮食治疗的意义在于保持适宜体重维持营养均衡控制血糖,饮食管理,少食多餐限制总能量保持适宜体重适量蛋白质摄入保证碳水化合物的摄入增加膳食纤维摄入注意维生素的供给和微量元素的补充,饮食治疗三部曲,计算每天总热量确定三大营养的比例合理热量分配,成人每日每公斤所需的热卡,标准体重（kg)=身高(cm)-105,确定三大营养的供给,糖尿病患者的饮食,五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等。豆类或豆制品新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海

10、带木耳等。适量动物蛋白质：肉、蛋、奶,甜食：包括含糖量高的饮料及食物。富含胆固醇的食物及动物脂肪，动物内脏及干果。饮酒：如酒瘾较大，只可饮少量红酒,油 盐 糖,少吃,多吃,蔬菜类,肉、蛋、奶类,适量,米面类,主食,饮食疗法注意事项,控制总量：合理控制能量摄入是治疗糖尿病的基本治疗，总能量根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质所定。少量多餐：每天不少于3餐每餐主食不少于100g，少量多餐对于糖尿病患者尤为重要。稳定多样：为了维持健康必须取营养平衡的饮食，注意饮食种类的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。因人而异：在实施饮食治疗时，每一个糖尿病患者都应看成是一个特例，

11、这就意味着吃什么，吃多少及进餐时间是特别真多每一个患者制定的，这是治疗糖尿病的基础,病例分析,患者李某，男50岁，身高1.66cm,体重65kg,办公室职员，糖尿病史2年余。上班以车代步，喜欢吃油炸食物、饮食不规律常暴饮暴食，喜欢夜宵，应酬多经常喝酒。,限制总量能量的计算？,标准体重=166-105=61kg 每日所需总能量=61x 30=1830kcal 碳水化合物:按总量的60%计算。1830x60%=1098kcal,1098/44=274.5g 蛋白质61x1=61 61x4=244kcal 脂肪：1830-（1098+244）=488kcal 488/9=54.2g该患者每日应进碳水

12、化合物274.5g,蛋白质61g,脂肪54.2g,纠正不良饮食习惯,少量多餐，每天至少3餐，且定时定量忌吃油炸、油煎食物限盐六克每天纠正暴饮暴食的饮食限酒，遵循循序渐进原则直至完全戒掉,饥饿难忍怎么办？,饥饿感是糖尿病患者的一种症状，越是病情不稳定时，饥饿感就越明显。这种饥饿感和低血糖时的是不同的可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜补回来，解决饥饿感。,吃水果窍门,血糖控制正常情况下少吃水果，选择在两餐之间选择低糖分瓜果（泥猴桃、黄瓜、西红柿等）每天摄入的食物热量要在总相应的部分内扣除,如何吃出健康,先菜后饭，血糖平安先饭后菜，血糖翻番少量喝汤，苗条健康饭后喝汤，越喝越胖,Thanks foryour attention !,