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产科DIC的抢救与处理.ppt

1、产科DIC的抢救与处理陈丽萍概述 DIC是有多种疾病引起的凝血功能亢进,弥散性微血栓形成、循环和器官功能障碍以及明显出血的一系列病理生理过程。产科DIC的特点A、妊娠期血液系统的特殊生理B、以产科并发症引起者最为常见C、发病急骤、病势凶险D、母婴死亡率相当高E、产科常见的危重急症之一产科DIC病因 胎盘早剥 羊水栓塞 死胎稽留 重度子痫前期 产科大出血 产科感染临床表现弥散性血管内凝血的临床表现因病因不同、DIC的分型、分期不同,临床表现差异性很大。1、弥散性血管内凝血的临床分型:急性期:其特点是起病急,可以再数 1 内发病,病 凶险,出血现 明显, 为 重,常 有 的 者 性的血 常见 重感

2、染、羊水栓塞、 出血、产 出血 。性期:特点为起病 、病程 ,可 数 以。临床表现以栓塞为多见,早期出血不明显 多见 死胎留 。临床治疗及抢救程序弥散性血管内凝血是产科一种 为凶险的并发症,高早期发现、早期currency1、 “、1、病因:fifl病因是 因子进血液循环 凝因 ,是的”。 感染,fl 内异 胎盘、死胎 ,产科及的处理, 血 , 。临床治疗及抢救程序2、凝凝是 DIC病理过程, 器官功能 、重凝血、凝 的重 ”。一 为凝 处理 疾病的前 ,与凝血因子的 同 进 。A、 : DIC的早期 高凝期 , 性 凝期,病因 期内不 fl 凝血因子的 。期不 。临床治疗及抢救程序B、产科

3、的 及 症:1、DIC早期 高凝期 羊水栓塞发生10分 以内 2、死胎并 有DIC 早期 血 出现凝血现 3、 重 感染并血症 4、重度妊高症C、的 :前多 多 ,25mg-50mg5-10%,100-150ml 滴,30-60分 内滴完,以 每4-6 一,每日总不超过200mg,急性型 2-3 , 性型 4-5 。临床治疗及抢救程序3、 血 板及凝血因子有明显血 板 凝血因子 少 据和进 了病因及凝 DIC未能得 良好 者1、新鲜血不超过三 的库存血 全血 ,每 800-1500ml 20-30ml/kg ,每1ml5-10IU 全血 前已少 。2、新鲜血浆由 全血,凝血因子含 全增一倍,每10-15ml/kg,与新鲜全血输注一样需 临床治疗及抢救程序3、血 板 0109/L 1.50109/L 疑有颅内出血 其它危机生命的出血者可输血 板悬液,血 板 0109/L,有出血症状 达50109/L以 。4、蛋白原:首, 4g 滴, 4 内给予8 1 g可血浆蛋白升至1.0g/L,由 蛋白原半衰期 ,一 三 药一。5、 凝血因子,I、V、Vll、Xll 偶有 重病并DIC

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