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博士后申请表 (2).doc

1、博士后申请表 (式样) 博士后姓名 全国博管办编号 一、申请做博士后情况 工作站设站单位 中国农业科学烟草研究所 流动站设站单位 中国农业科学院 流动站(一级学科) 专 业(二级学科) 合作导师 工作站 招收类型 流动站 进站日期 研究计划题目 二、申请人基本情况 性别 国籍 民族 出生日期 出生地 婚姻状况 证件名称 证件号码 户口簿首页地址 所属派出所 现居住地详址或单位 近身免冠 一寸照片 户口迁否 拟落户省市 专业技术 职务 留学博士出国前是否注销户口 在职单位 联系电话 通信地址(含邮编) 三、申请人获得博士学位单位、学科、专业 博士毕业单位 获博士学位国别 博士学位论文答辩通过时间

2、 博士学位证 书签发时间 学 科 (一级学科) 专业(二级学科) 四、申请人配偶、子女的基本情况 a.配偶 姓名 出生年月日 民族 证件名称 证件号码 借调城市及单位 是否跟随流动 联系电话 b.子女 姓名 性别 出生年月日 上学情况 五、申 请人学习经历 起止时间 所在单位 所获学位 至 至 至 至 至 六、申请人工作经历 起止时间 所在单位 工作职位 至 至 至 至 至 七、 申请人博士学位论文情况 博士学位论文题目 博士论文指导教师姓名 博士学位论文内容摘要(不超过 1000 个 字) : 八、申请人博士期间科研情况 a.学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著(包括已被录用、待发表的

3、) 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 期刊号 发表时间 会 议类型 收录情况 检索号 论著名称 是否已出版 出版社 出版日期 独著或合著 合著作者排名 b.科研成果、奖励和荣誉称号 (不超过 10 项, 1000 个 字) c.参与或主持的项目 研究项目名称 下达部门 项目性质 批准时间 项目进展 项目经费 承担责任 d.专利情况 专利名称 受理 (授权 )时间 受理编号 授权编号 专利类型 排名 专利批准国 专利简介(不超过 150 个汉字) 九、申请人签字 本人已认真审阅此申请表所填内容,并保证所填内容真实可靠 ,且无涉密内容。 对因虚报、伪造等行为引起的后果及法律责任均由

4、本人承担。 申请人 申请日期 年 月 日 6 填表说明 博士期间科研情况( 各项科研情况内容按实际数量自行复制表格填写 ) a.学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著(包括已被录用、待发表的) 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 可选填:国际刊物、国内核心期刊 期刊号 发表时间 会议类型 可选填:国际学术会议、国内学术会议 收录情况 检索号 论 著名称 是否已出版 可选填:是、否 出版社 出版日期 独著或合著 可选填:独著、合著 合著作者排名 可选填:第 1 作者、第 2 作者,其他 c.参与或主持的项目 研究项目名称 下达部门 项目性质 批准时间 项目进展 项目经费 承担责任 可选填: SCI、 EI、 A&HCI、 SSCI、 CSCD、 CSSCI、 ISTP、其他 可选填:结题验收、主要内容已完成、项目启动阶段 可选填:国家、省(自治区、直辖市、军队系统、部委),其它 可选填:战略性基础研究、自由探索性基础研究、应用研究项目、科学技术产业化项目、社会公益性研究项目、科学技术条件建设与支撑服务项目,其它 可选填:课题负责人、独立承担者、主要承担者、一般参加者 7 d. 专利情况 专利名称 受理 (授权 )时 间 受理编 号 授权编号 专利 类型 排名 专利批准国 专利简介(不超过 150 个汉字) 可选填:发明型、实用 新型,其他 可选填: 1-5

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