数字证书业务申请表doc.doc

1、湖南省数字认证服务中心有限公司 湖南省数字认证服务中心有限公司 http:/ 地址： 长沙市芙蓉区五一大道 351 号综合信息楼 2 楼（乔庄五一大道路口） 客服电话： 400-6682666 单位数字证书业务申请表 受理编号： HUNCA- - 在填写申请表之前，请 仔细阅读 以下注意事项： 本申请表适用于办理证书开通、冻结、解冻、延期、更新、重发、废除等业务的湖南 CA的单位用户。 *单位名称 *单位组织机构代码 *国家 *省 *市 *单位地址 *工商注册号 *单位类型 企业 机关 事业单位法人 民间组织 工会 其他： *法人代表 *身份证号码 注册所在地 邮政编码 *经办人姓名 *身份证

2、号码 *固定电话 *移动电话 *通讯地址 电子邮件 申请种类 申请人签名： （单位盖章处） 填表日期： _年 _月 _日 开通 冻结 解冻 废除 重发 更新 延期 用户需知： 1. 请用碳素或黑色水笔如实填写，一式叁份。 带有 *的为必填项 ，填写完成后请签名并盖章。 2. 收费标准：注册、制作、介质费 元 /个，服务费 元 /年。 3. 咨询服务电话： 400-6682666 业务系统 CA 应用业务须准备的申请资料（以下资料需采用 A4 纸单面复印） 1. 数字证书业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 2. 组织机构代码证复印件（一式一份，加盖公章）； 3. 纳税人登记证复印件（一式一份

3、，加盖公章）； 4. 工商营业执照复印件（一式一份，加盖公章）； 5. 经办人身份证或其他有效证件复印件（ 正反面）一份； 6. 单位介绍信（一式一份，加盖公章）； 7. 用户应携带以上资料原件供业务办理时查验。 用户声明： 我单位在此郑重声明 : 我单位授权经办人办理数字证书开通应用业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“ HUNCA 数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。 经办人（签名） 受理人（签名） 申请单位（盖章） 证书受理点（ 盖章） 年 月 日 年 月 日 第一联 湖南 CA 留存 湖南省数字认证服务中心有限公司 湖南省数字认证服务中

4、心有限公司 http:/ 地址： 长沙市芙蓉区五一大道 351 号综合信息楼 2 楼（乔庄五一大道路口） 客服电话： 400-6682666 单位数字证书业务申请表 受理编号： HUNCA- - 在填写申请表之前，请 仔细阅读 以下注意事项： 本申请表适用于办理证书开通、冻结、解冻、延期、更新、重发、废除等业务的湖南 CA的单位用户。 *单位名称 *单位组织机 构代码 *国家 *省 *市 *单位地址 *工商注册号 *单位类型 企业 机关 事业单位法人 民间组织 工会 其他： *法人代表 *身份证号码 注册所在地 邮政编码 *经办人姓名 *身份证号码 *固定电话 *移动电话 *通讯地址 电子邮件

5、 申请种类 申请人签名： （单位盖章处） 填表日期： _年 _月 _日 开通 冻结 解冻 废除 重发 更新 延期 用户需知： 1. 请用碳素或黑色水笔如实填写，一式一份。 带有 *的为必填项 ，填写完成后请签名并盖章。 2. 收费标准：注册、制作、介质费 元 /个，服务费 元 /年。 3. 咨询服务电话： 400-6682666 业务系统 CA 应用业务须准备的申请资料（以下资料需采用 A4 纸单面复印） 1. 数字证书业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 2. 组织机构代码证复印 件（一式一份，加盖公章）； 3. 纳税人登记证复印件（一式一份，加盖公章）； 4. 工商营业执照复印件（一式一

6、份，加盖公章）； 5. 经办人身份证或其他有效证件复印件（正反面）一份； 6. 单位介绍信（一式一份，加盖公章）； 7. 用户应携带以上资料原件供业务办理时查验。 用户声明： 我单位在此郑重声明 : 我单位授权经办人办理数字证书开通应用业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确“ HUNCA 数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。 经办人（签名） 受理人（签名） 申请单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日 第二联 证书受理点留存 湖南省数字认证服务中心有限公司 湖南省数字认证服务中心有限公司 http:/ 地址： 长沙市芙蓉区五一大道

7、 351 号综合信息楼 2 楼（乔庄五一大道路口） 客服电话： 400-6682666 单位数字证书业务申请表 受理编号： HUNCA- - 在填写申请表之 前，请 仔细阅读 以下注意事项： 本申请表适用于办理证书开通、冻结、解冻、延期、更新、重发、废除等业务的湖南 CA的单位用户。 *单位名称 *单位组织机构代码 *国家 *省 *市 *单位地址 *工商注册号 *单位类型 企业 机关 事业单位法人 民间组织 工会 其他： *法人代表 *身份证号码 注册所在地 邮政编码 *经办人姓名 *身份证号码 *固定电话 *移动电话 *通讯地址 电子邮件 申请种类 申请人签名： （单位盖章处） 填表 日期：

8、 _年 _月 _日 开通 冻结 解冻 废除 重发 更新 延期 用户需知： 1. 请用碳素或黑色水笔如实填写，一式叁份。 带有 *的为必填项 ，填写完成后请签名并盖章。 2. 收费标准：注册、制作、介质费 元 /个，服务费 元 /年。 3. 咨询服务电话： 400-6682666 业务系统 CA 应用业务须准备的申请资料（以下资料需采用 A4 纸单面复印） 1. 数字证书业务申请表（一式一份三联，加盖公章）； 2. 组织机构代码证复印件（一式一份，加盖公章）； 3. 纳税人登记证复印件（一式一份，加盖公章）； 4. 工商营业执照复印件（一式一份，加盖公章）； 5. 经办人身份证或其他有效证件复印件（正反面）一份； 6. 单位介绍信（一式一份，加盖公章）； 7. 用户应携带以上资料原件供业务办理时查验。 用户声明： 我单位在此郑重声明 : 我单位授权经办人办理数字证书开通应用业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字 证书，明确“ HUNCA 数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。 经办人（签名） 受理人（签名） 申请单位（盖章） 证书受理点（盖章） 年 月 日 年 月 日 第三联 申请人留存