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北京经济技术开发区知识产权托管项目申报书0928doc.doc

1、 -1- 附件 北京经济技术开发区 知识产权 托管 项目 申报书 申 报 单位: ( 公章 ) 填表时间: 北京 经济技术开发区知识产权局 2017 年 9 月 2 填 报 说 明 1.申报单位填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。申报单位可自行打印本申报书。 2.申报书为 A4 纸,字体统一用宋体小四,于左侧装订成 册。一式 三 份,并加盖单位公章 和骑缝章 。 3.申报书内各栏目不得空缺,无内容时填“无”。 4.申报书的填写要求字迹清晰、符号正确、书写工整,易于辨认。 5.联系地址: 北京经济技术开发区荣华中路 15 号 博大大厦 1307 室 , 北京 经济技术开发区 知识产权 局 ,

2、 邮 政编码100176。 3 一、 项目承担单位 基本 情况 单位名称 注册时间 通讯 地址 邮 编 单位法人 情况 姓 名 性 别 出生 年月 最高学历 任现职 时间 电 话(手机) 职工总数 人 其中本科 以上人员 人 其中专利信息服务人员 人 二 、 项目 组主要成员 项 目 负 责 人 姓 名 性别 出生年月 学历 所属部门 专业职称 行政职务 研究专长 通讯地址 邮编 联系电话 手机 传真 E-Mail 联 系 人 姓名 E-Mail 联系电话 手机 传真 主 要 成 员 姓名 性别 年龄 工作单位 学历 专业职称 研究专长 4 三 、 项目 实施 方案 根据 项目 具体 要求 和开发区的实际情况 ,提出 项目 实施方案,包括较为详细的实施 方法、进度安排 、成果交付内容及形 式、经费支出明细 等,可另附页。 四 、 项目 申请单位 业务 情况 1主要 的 业务范围、近 3 年 的工作 业绩等。 2已开展的与本项目相关的案例 等 。 5 五 、 项目 申请单位意见 单位负责人签字: 单位 公章: 年 月 日

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