1、 1 南宁市规划管理局总平规划方案申请表 规划项目名称 规划项目地址 区 路 街（村） 号 申 请 人 名 称 地 址 电 话 邮政编码 组织机构代码或自然人身份证号码 受委托人 联系电话 办公： 手机： 申请 类别 规划类 业务内容 总平规划方案审批 调整总平规划方案 其他 总平规划方案申请所需材料 所 需 文 件 内 容 文 件 编 号 张数 1总平规划方案申请表 2申请报告 3法人委托书 及受委托人身份证 4 区、市发改委批文，如属政策性建房的需提交房改办批文 （带原件备核） 5 总平面规划图 3 份及电子文件 1 份（图纸上加盖建设单位、设计单位公章，如涉及幼儿园及 中、小学项目，需教
2、育行政主管部门签署意见；电子报批规划指标校验光盘） 6 技术审查意见书（原件） 7日照 分析意见书 （ 涉及自身及对周边住宅、幼儿园、学校、医院等对日照有要求的项目 ） （原件） 8 项目用地规划设 计条件 （ 带原件备核 ） 9 土地证明文件 、用地规 划许可证及附图（或用地蓝线、选址意见书、定点红线图）审批单 ，如属“招拍挂”的项目需提交国有建设用地使用权出让合同及南宁市国有建设用地使用权公开出让成交确认书（ 带原件备核 ） 10 属总平调整的项目需提交已批总平图原件 11 在文物保护单位的建设控制地带内进行建设工程的工程设计方案审批 的项目 需提供文物主管部门出具的审核意见 12 用地路
3、网附地形图 （ 1:500 或 1:1000， 带原件备核 ） 备注 根据有关法律规定，申请 人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （申请单位盖章） 年 月 日 2 总 平 规 划 方 案 数 据 信 息 表 规划编制单位 名 称 地 址 资 质 等 级 联系人 电话 资 质 证 号 规划项目性质 居住 机关 军事 院校 工厂 公建 仓储 交通
4、工程 市政公用设施 园林绿地 - 建设用地规划许可证号 土地证号 净用地面积 (平方米 ) 原总平规划方案或设计条件批准的主要技术 经济 指标：（由 设计 单位填写） 容积率 建筑密度 （ %） 绿地率（ %） 规划总户数 （户） 总建筑面积 （ M 2） 计算容积率总建 筑面积（ M 2） 地上不计入容积率 建筑面积（ M 2） 本次总平规划方案的主要技术经济指标：（由 设计 单位填写） 容积率 建筑密度 （ %） 绿地率（ %） 规划总户数 （户） 建筑退、间距是否符合要求 总建筑面积（ M 2） 计算容积率总建筑面积（ M 2） 地上不计入容积率建筑面积（ M 2） 公建配套内 容 项目
5、名称 用地面积（ M2） 建筑面积（ M2） 项目名称 用地面积（ M2） 建筑面积（ M2） 规划 要求 申报 规划 要求 申报 规划 要求 申报 规划 要求 申报 1中学 8机动车位 2小学 9非机动车位 3幼儿园 4物管用房 5社区居委会用房 6公厕 7农贸市场 备注 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （ 设计 单位盖章） 年 月 日
