1、1芙蓉区文物认定申请登记表名 称 省 （自治区、直辖市） 市（地区、州、盟） 县（区、市、旗） 调查人（签字） 日期 审定人（签字） 日期 抽查人（签字） 日期 芙蓉区文化体育新闻出版局 制注：此表参照全国第三次全国文物普查不可移动文物登记表制定2芙蓉区文物认定申请登记表名 称 代 码地址及位置纬度 经度 海拔高程 米GPS 坐标测点说明级 别 全国重点文物保护单位 省级文物保护单位 地(市) 级文物保护单位县(市) 级文物保护单位 未定分布面积 平方米 保护范围面积 平方米面 积建筑占地面积 平方米 建设控制地带面积 平方米年 代统计年代 旧石器时代 新石器时代 夏商周（含春秋） 战国秦汉
2、三国两晋南北朝隋唐五代 宋辽金元 明代 清代 近现代 不详古遗址洞穴址 聚落址 城址 窑址 窖藏址 矿冶遗址 古战场 驿站古道遗址 军事设施遗址 桥梁码头遗址 祭祀遗址 水下遗址 水利设施遗址 寺庙遗址 宫殿衙署遗址 其他古遗址古墓葬 帝王陵寝 名人或贵族墓 普通墓葬 其他古墓葬 古建筑城垣城楼 宫殿府邸 宅第民居 坛庙祠堂 衙署官邸 学堂书院驿站会馆 店铺作坊 牌坊影壁 亭台楼阙 寺观塔幢 苑囿园林桥涵码头 堤坝渠堰 池塘井泉 其他古建筑 石窟寺及石刻石窟寺 摩崖石刻 碑刻 石雕 岩画 其他石刻近现代重要史迹及代表性建筑重要历史事件和重要机构旧址 重要历史事件及人物活动纪念地名人故、旧居 传
3、统民居 宗教建筑 名人墓 烈士墓及纪念设施工业建筑及附属物 金融商贸建筑 中华老字号 水利设施及附属物 文化教育建筑及附属物 医疗卫生建筑 军事建筑及设施交通道路设施 典型风格建筑或构筑物其他近现代重要史迹及代表性建筑类别其他所有权 国家所有 集体所有 私人所有 其他使用情况使用单位（人） 隶属3第 页 共 页数量（个）单体文物说 明简介现状评估 好 较好 一般 较差 差保存状况现状描述自然因素地震 水灾 火灾 生物破坏 污染 雷电 风灾 泥石流冰雹 腐蚀 沙漠化 其他自然因素损毁原因人为因素战争动乱 生产生活活动 盗掘盗窃 不合理利用 违规发掘修缮 年久失修 其他人为因素用途 办公场所 开放
4、参观 宗教活动 军事设施 工农业生产 商业用途 居住场所 教育场所 无人使用 其他用途 4损毁原因描述第 页 共 页5自然环境环境状况人文环境普查组建议审核意见抽查结论备注第 页 共 页6GPS 测点登记表坐 标编号 纬 度 经 度 海拔高程测点说明 备 注 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米第 页 共 页7标本登记表序号 名 称 编 号 质 地 年 代 保存地点 备 注第 页 共 页8其他资料登记表序 号 名 称 编 号 类 别 数 量 保 存 地 点 备 注第 页 共 页9图纸编号：图纸册页序 号：名 称图 号 比 例绘 制 人 绘制时间第 页 共 页10照片编号：照片册页序 号：名 称 照 片 号 底 片 号摄 影 者 拍摄时间 拍摄方位文字说明第 页 共 页
