从中医经典和现代医学看情志病的诊治特色.ppt

1、楊志滔博士,註冊中醫師 香港中醫藥管理委員會 調查催眠學院士 美國執法催眠學院 美國聯邦調查局行為科學院 國際調查及法證催眠學會 前香港警務處調查催眠專家 臨床催眠學家 美國催眠醫師考試局 東南亞區代表,從中醫經典及現代醫學看情志病的診治特色,二一一年一月十六日,中醫學 ：不良的精神心理狀態，影響體內氣血的正常運行，造成臟腑功能的損傷,情志,（過）喜傷心，心氣虛則悲、實則笑不休怒傷肝，血有餘則怒，不足則恐（過）思傷脾，脾氣虛則四肢不用、五臟 不安憂傷肺，氣機不宣則憂恐傷腎，腎精不足則易驚恐、煩躁, 養心安神、疏肝理氣、補益心脾、調暢氣機。 言語開導法、修身養神法、導引吐納法等適量運動、集體活動

2、、多找朋友聊天等有利放鬆精神、舒緩身心。,中醫療法,大腦半球(Cerebrum) L/R 小腦 (Cerebellum) 腦幹 (Brain stem) 中腦 (Midbrain) 橋腦 (Puns) 腦 (Medulla),頭腦,1(A) 覆蓋大腦半球表面,大腦皮質 (Cerebral cortex) 負責認知及精神活動的神經細胞層(Gray Matter -灰白質),額葉(Frontal lobe) 運動、語言、行動、書寫等。聯合區掌管注意、思考、創造、意志等。頂葉(Parietal lobe) 身體感受、傳達感覺增添含意、理解、認識。顳葉 (Temporal lobe) 聽覺、語言機能。

3、枕葉 (Occipital lobe) 視覺、將收到的影像信息予以分析、整合、完成高層次視覺機能。,海馬(Hippocampal formation) 短期記憶扁桃體 (Amygdala) 本能性的情緒皮質醇(Cortisol) 長期壓力分泌，會破壞、導致海馬萎縮 記憶經過反覆分析、整理後會被區分為一些片斷， 分別儲存於大腦皮質的各個部分 長期記憶,1(B) 大腦皮質下方大腦邊緣系統(Limbic system),神經元細胞(Neuron) 五官相關突觸(Synapse) 連接產生訊息 初期記憶保留幾秒到 十幾秒 訊息轉移到短期記憶與注意力有很大關係乙酰胆碱(Acetylcholine)腦細胞

4、中記憶分子、是神經傳導素,1(C) 大腦邊緣系級下方及 兩大腦半球之間,下視丘 下丘腦 (Hypothalamus) 調節荷爾蒙的分泌、 控制自律神經 (ANS)腦下垂體 (Pituitary gland) 分泌控制體內各部位的荷爾蒙,1(D) 大腦邊緣系統上方,側坐核 (Nucleus accumbens) 控制 回饋、快感、癖好等,2 小腦,記憶各種技能、監督運動,3. 腦幹,負責生命整體活動的生命幹線,像生化工廠，不停生產不同類型的生化反應， 滿足情感和生存的不同需求。 情感障礙出現時，便會覺得生活沒有樂趣、失眠、 沮喪、易怒、自卑、記憶力下降、注意力分散等。 多數人掉以輕心，試圖用自以

5、是的方法來解决。,頭腦,心靈心智工作的原理,思想 五官感覺進入腦部形成的訊息，分 ： 語言 ： 圖像 先經大腦皮質各連結部份，再傳到 韋尼克區(Wernicke area) ， 轉為意識一致訊息，是為思想,意象,所有視、聽、嗅、味與觸覺經驗，綜合及組織而成，完成心靈的功能。是整體的，3度空間的生動經驗。,意象是心靈能了解的唯一語言。意象掌握：隨意的身體活動；：非隨意的自主活動，包括心跳、消化系統、免疫功能、體温調節等。 心理治療是要人們運用正面思想，也就是建立正面、快樂的意象。,暗示 (Suggestion),外源暗示將某種確定和具體的觀 念輸送給別人自我暗示將觀念輸送給自己,暗示 強大力量用

6、之不當會造成傷害，應用恰當，許多問題都會迎刃而解。正面的暗示，幫助人從負面陰影中走出來，重新形成良好的習慣，克服困難，甚至創造奇迹。絕不要說我不行等負面說話。,心靈 意識層次(Conscious mind) 理性客觀的 初度思考。 潛意識層次(Subconscious mind) 非理性主觀的 習慣性思考,意識如一座冰山，認知及應用的能力有多少,顯意識 (1/8),潛意識 (7/8),顯意識,顯意識是邏輯與推理的思想。在同一時間內只留存少量資訊，其它訊息轉移至幕後。,潛意識,思想成訊息，若在那個有意識又能推理的大腦皮質中完全接受，這個思想便傳到潛意識裡潛意識對暗示非常敏感，從來不作任何推理、比

7、較好壞接受了一個觀念，毫不猶豫開始變為現實,存著現在及以往的感覺和記憶想像力之源改變情緒與感覺執行習慣裡的行為控制自律神經產生能量與動力產生自我因素阻礙若干資訊回憶出來，絕大多數資訊，在需要時可以回到顯意識裡。,潛意識,潛意識 控制人的生理、心理,心跳和血液循環、調節消化、吸性和排泌等功能是智慧和力量之源、終年無休,治病能力,大多數疾病源於心習慣思考， 治愈此等病，就是來自潛意識的信念,壓力,致病重點，病因是負面思想阻碍潛意識的和諧運作。睡眠前作出具體入微的意象，將健康的觀念送到潛意識裡，將達到意想效果。,診斷及統計手冊第四版修定,以心境低落為主要特徵且持續至少 2 週，在此期間至少有下述症狀

8、中的 4 項 無愉快感或憂恐明顯對日常活動喪失興趣食慾不振睡眠障礙精神運動性遲滯,DSM-IV-TR Mood Disorders,6. 持續疲乏感 7. 焦慮、恐懼、無助感 8. 自我評價過低、自責或有內疚感 9. 性慾不振 10. 反覆出現死亡念頭,女性生理及心理特性,較易受外界環境影響，出現憤急、 焦慮、抑鬱等不良情緒，特別引致 荷爾蒙失調 DSM-IV-TR ：女性發病較男性多一倍,說服潛意識之五個原則,心病還需心药醫,所有情緒病情志病，找出問題根源，再作心理治療，會更見效,心理輔導,1. 面談輔導 2. 認知治療 3. 行為治療 4. 家庭治療 5. 遊戲治療,臨床催眠,應用心理學的

9、原理 ：改變當事人對事物的負面觀點、感受及情緒反應增加個人適應能力及減除心理困擾,催眠HYPNOSIS 名稱 的來由,Dr. James Braid蘇格蘭愛丁堡大學,相信是一類睡眠狀態(精神休息)1843年從希臘文字HYPNOS 睡眠之神加上“ IS ” 訂名為“HYPNOSIS”催眠The power of the mind over the body, EdinburghMedical & Surgical Journal 1846,66:36,1795 - 1860,與 God of Sleep 說 “Hello”,希臘 睡眠之神 (Greek) HYPNOS,何謂催眠,由他人自我 作出

10、 暗示Suggestion 將意識由顯意識轉為潛意識狀態 便是催眠。,An altered state of consciousness, involving focused attention, heightened awareness & concentration,腦電波介乎清醒與淺睡之間，四肢放鬆 注意力較更為集中，知道周圍發生之事情 不會做或說出違反其意願之事醒後亦清楚記得,催眠是否像睡著了，醒覺時對在催眠中所講或做過的事情都完全沒有記憶？,催眠不可以清除任何痛苦回憶催眠師作出適當暗示 (言語輔導)讓人們以理性及積極的態面對負面往事從而擺脫心理造成的障礙,催眠是否可以洗腦，洗除唔開心的往事？,1955年及1958年 英國醫學會 (BMA) 及 美國心理學會及醫學會 分別已認可為有效治療法之一。,催眠是否旁門左道，並非正統療法？,臨床身心失調：失眠、焦慮、驚恐、強迫執著等兒童情緒問題：精神不集中、頑劣行為、 壞習慣等。 性格缺憾：欠責任感、自信心、人際關係等。調查/法證協助尋回已遺忘之重要記憶。,催眠可以做到甚麼？,多謝! Arigato!Kam Sa Ham Ni Da!Terima kasih!Salamat!Obrigado!Merci! Gracias! Danke! Shokrun! Thank you!,