1、 表 C 常用工程检验表一、路基工程检验表二、排水工程检验表三、挡土墙、防 护及其他砌石工程检验表四、路面工程检验表五、桥梁工程检验表六、涵洞工程检验表七、隧道工程检验表八、绿化工程检验表九、汇总评定表一、路基工程C-1 土方路基现场质量检验报告单C-2 路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单C-3 石方路基现场质量检验报告单C-4 路基边坡现场质量检验报告单C-4-1 碎石 桩现场质量检验报告单C-5 碎石（砂）垫层现场质量检验报告单C-6 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板） 处理软基现场质量检验报告单C-7 挖淤换填现场质量检验报告单C-1中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建
2、工程项目检验表 1 土方路基现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间规定值或允许偏差项次检验项目高速、一级公路 其他公路检验结果 检验频率和方法零填及路堑0300 mm0800 mm8001500 mm1 压实度（%）1500mm2 弯 沉（0.01 mm）3 纵 断 高 程（mm）4 中 线 偏 位（mm）5 宽 度（mm）6 平 整 度（mm）7 横 坡（%）8 边 坡结论 承包人 日期结论监理工程师 日期C-2中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建工程项目检验表 2 路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单承包单位： 合同号
3、：监理单位： 编 号：工 程 名 称 施 工 时 间桩 号 和 部 位 检 验 时 间基 本 要 求项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果或检验偏差值 质 量 评 定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 平均值 代表值 合格率%实测项目合 计外 观 鉴 定质量保证资料监理员 意 见承包人： 日期： 监理工程师 ： 日期：C-3中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建工程项目检验表 3 石方路基现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间规定值或允许偏差项次检 验 项 目 高速、一级公路 其他公路 检验结果
4、检验频率和方法1 纵断高程（mm ）2 中线偏位（mm ）3 宽 度（mm ）4 平 整 度（mm ）5 横 坡（% ）6 边 坡结论承包人 日期结论监理工程师 日期C-4中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建工程项目检验表 4 路基边坡现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检 验 项 目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率边坡度顺直度（mm）1 左压实度（%）边坡度顺直度（mm）2 右压实度（%）结论承包人 日期结论监理工程师 日期C-4-1中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建工程项目检验表 41
5、碎石桩场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工单位桩号及部位 检验日间项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率1 桩数（根）2 直径（cm）3 桩长（cm）4 桩距（cm）5 灌石量结论承包人： 日期：结论监理工程师： 日期：C-5中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建工程项目检验表 5 碎石（砂）垫层现场质量检验报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检验项目 规定值或允许偏差检查结果 检验方法及频率1 垫层厚度（mm）不小于设计 每 200m 检查 4 处2 垫层宽度（mm）不小于设
6、计 每 200m 检查 4 处3 反滤层设置（mm）符合设计要求 每 200m 检查 4 处结论承包人： 日期：结论监理工程师： 日期：附件1、 碎石母材强度试验报告。2、 碎石的级配报告。3、垫层底面顶面高程测量结果。C-6中华人民共和国贵州公路项目黎平县岩洞双江公路改建工程项目检验表 6 垂直排水井（即袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量检验报告单承包单位： 合同号监理单位： 编 号：工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间项次 检验项目 规定值或允许 偏 差 检验结果 检验方法 和频率1 数 量（根）2 井（板） 长（cm）3 井（板）距（cm）4 直径（或尺寸） （cm）结论承包人 日期结论监理工程师 日期C-7
