CB31 工程价款月支付申请书.doc

1、CB31 工程价款月支付申请书（2010 年 3 月）（承包 2010 月付 001 号）合同名称：鹤峰县太平流域母山隧道以上河堤工程 合同编号：致：恩施州水利电力监理咨询有限责任公司鹤峰县太平流域防洪治理工程监理部我方今申请支付 2010 年 3 月工程价款金额共计（大写）捌拾伍万捌仟捌佰肆拾伍元零角零分 （小写 858845.00） ，请贵方审核。附件：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工项目月支付明细表。7.计日工工程量月汇总表。8.索赔项目价款月支付汇总表。9.其他。承 包

2、人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日附表 1 工程价款月支付汇总表（承包 2010 月总 001 号）合同名称：鹤峰县太平流域母山隧道以上河堤工程 合同编号：.致：恩施州水利电力监理咨询有限责任公司鹤峰县太平流域防洪治理工程监理部我方以完成工程价款 1595522 元，按照施工合同规定，应按中标价款2862818.19 支付 30，此次支付金额为（大写）捌拾伍万捌仟捌佰肆拾伍元 （小写 858845.00） ，请贵方审核。工程或费用名称 本期前累计完成 金额（元） 本期申请

3、金额 （元） 本期末累计完成 金额（元） 备注合同单价项目 858845.00合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息应支付金额其 他应支付金额合计 858845.00工程预付款材料预付款保 留 金违约赔偿扣除金额其 他扣除金额合计月总支付金额： 捌拾伍万捌仟捌佰肆拾伍元零角零分承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日CB31 附表 2 已 完 工 程 量 汇 总 表（承包 2010 量总 001 号）合同名称：鹤峰县太平流域母山隧道以上河堤工程 合同编号：致：恩施州水利电力监理咨询

4、有限责任公司鹤峰县太平流域防洪治理工程监理部我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注4.1.1 土方开挖 m3 20500.004.1.2 土方运输 m3 8100.004.1 土方工程4.1.3 土方回填 m3 5625.004.2 M7.5 浆砌块石 m3 7280.004.3 C20 砼 挡土墙压顶 m3 27.004.4 软基层处理 块石夯实 m3 10504.5 临时工程4.5.1 施工道路 换填块石 km 0.804.5.2 施工导流 元 380

5、00卵石开挖及运输 1km m3 1933.53浆砌块石 m3 319.465.5.3 施工临时房屋建筑 搭设、租住 元 25000施工仓库 搭设、租住 元 12000施工住房 搭设、租住 元 9000（审核意见）监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人依据已签认的工程量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 3 合同单价项目月支付明细表（承包 2010 单价 001 号）合同名称：鹤峰县太平流域母山隧道以上河堤工程 合同编号：致：恩施州水利电力监理咨询有限责任公司鹤峰县太平流域防洪

6、治理工程监理部累计合同单价项目月支付明细如下表，我方根据合同申请支付的工程价款总金额为（大写）捌拾伍万捌仟捌佰肆拾伍元 （小写 858845.00） ，请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日本月完成 累计完成序号 合同价号 价号名称 单位 合同工 程量合同单价（元） 工程量金额（元） 工程量 金额（元）监理审核意见4.1.1 土方开挖 m3 22570.56 2.48 20500.00 508404.1.2 土方运输 m3 13307.02 10.04 8100.00 813244.1.3 M7.5 浆砌块石 m3 13693.68 176.78 7280

7、.00 1286958.44.2 土方回填 m3 11250.5 5.58 5625.00 31387.54.3 C20 砼 m34.4 软基处理 m34.5 临时工程4.5.1 施工道路 km 0.8 0.80 8000.004.5.2 施工导流 元 72135.73 47506卵石开挖及运输 1km m3 1933.53 8.1 1500 12150浆砌块石 m3 319.46 176.78 200 353564.5.3 施工临时房屋建筑 元 28150 21000施工仓库 元 14850 12000施工房屋 元 13300 9000月总支付金额： 壹佰伍拾玖万伍仟伍佰贰拾贰元整 （159

8、5522 元）经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）（小写 ） 。监 理 机 构 ：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日施工项目现场计量表合同编号：工程名称 鹤峰县太平流域母山隧 道以上河堤工程 分部工程 土方开挖 施工日期 2010 年 1 月 4 日至 2010 年 3 月 30工程部位 土方开挖 分部工程编码计量内容及说明：土方开挖：左岸土方开挖已完工程量 900m右岸土方开挖已完工程量 750m合计：20500.00m 3计算人：沈昌坐日 期：2010 年 3 月 30 日示意图：说明：现场业主代表：（签字）日 期：现场监理签字：（签字）日 期：施工

9、项目现场计量表合同编号：工程名称 鹤峰县太平流域母山隧 道以上河堤工程 分部工程 堤身砌筑 施工日期 2010 年 1 月 4 日至 2010 年 3 月 30工程部位 土方运输 分部工程编码计量内容及说明：土方开挖：左岸土方开挖已完工程量 900m右岸土方开挖已完工程量 750m合计：8100.00m 3计算人：沈昌坐日 期：2010 年 3 月 30 日示意图：说明：现场业主代表：（签字）日 期：现场监理签字：（签字）日 期：施工项目现场计量表合同编号：工程名称 鹤峰县太平流域母山隧 道以上河堤工程 分部工程 堤身砌筑 施工日期 2010 年 1 月 4 日至 2010 年 3 月 30工

10、程部位 M7.5 浆砌块石 分部工程编码计量内容及说明：土方开挖：左岸浆砌块石已完工程量 820m.右岸浆砌块石已完工程量 310m合计：7280.00m 3计算人：沈昌坐日 期：2010 年 3 月 30 日示意图：说明：现场业主代表：（签字）日 期：现场监理签字：（签字）日 期：施工项目现场计量表合同编号：工程名称 鹤峰县太平流域母山隧 道以上河堤工程 分部工程 堤身砌筑 施工日期 2010 年 1 月 4 日至 2010 年 3 月 30工程部位 土方回填 分部工程编码计量内容及说明：土方开挖：左岸土方回填已完工程量 820右岸土方合计：5625.00m 3计算人：沈昌坐日 期：2010 年 3 月 30 日示意图：说明：现场业主代表：（签字）日 期：现场监理签字：（签字）日 期：施工项目现场计量表合同编号：工程名称 鹤峰县太平流域母山隧 道以上河堤工程 分部工程 施工道路 施工日期 2010 年 1 月 4 日至 2010 年 3 月 30工程部位 施工道路 分部工程编码计量内容及说明：施工道路已完工程量 o.8km计算人：沈昌坐日 期：2010 年 3 月 30 日示意图：说明：现场业主代表：（签字）日 期：现场监理签字：（签字）日 期：